Как собрать мочу у грудничка для анализа

  • Виды
  • Норма
    • У новорожденных
    • У подростков
    • Особенности у девочек
  • Анализы
    • Результаты
  • Причины отклонений
    • Цистит
    • Уретрит
    • Патологии почек
  • Лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При анализе урины у ребенка врачи выявляют в образцах осадка эпителий. Небольшое его количество часто присутствует в моче и не является поводом для беспокойства. Повышенное содержание тканевых клеток свидетельствует о том, что в детском организме развивается воспалительный процесс или же имеются нарушения в работе мочевыделительной системы.

Виды

У ребенка в урине может присутствовать несколько видов эпителия, ведь жидкость, образуемая почками, проходит через эти органы, мочеточники, пузырь и уретру и соприкасается с тканью, выстилающей их изнутри. В каждом отделе системы мочевыделения клетки (структурно-функциональные единицы) имеют разное строение. Отслаиваясь, они вместе с уриной выводятся наружу.

Эпителий, выявляемый в моче, бывает 3 типов:

  1. Плоский (однослойный).
  2. Переходный (многослойный).
  3. Почечный.

Первый вид клеток обнаруживается в детской урине чаще других, т.к. он выстилает полость мочевого пузыря, влагалища и уретры.

загрузка...

Из структурно-функциональных единиц второго типа (многослойного) состоят ткани протоков предстательной железы, мочеточников, пузыря и лоханок почек, а также верхняя часть мочеиспускательного канала. Малое количество частиц переходных тканей и клеток плоского эпителия может присутствовать в урине ребенка.

Если в выделяемой из организма жидкости встречается третий почечный тип клеток (многослойный), это свидетельствует о нарушении паренхимы органа.

Норма

Результаты анализа урины заносят в таблицу бланка и сравнивают с нормой параметра. Эпителий в моче у ребенка, взятой на исследование, может находиться в количестве от 3 до 10 единиц.

При расшифровке данных жидкости учитывают возраст детей и их пол.

У новорожденных

Если в урине младенца младше 14 дней встречаются клетки (эпителиоциты) всех 3 типов, а однослойные клетки ткани достигают 10 единиц, это не является отклонением от нормы. Организм грудничка приспосабливается к условиям существования, отличающимся от материнской утробы. После 14 дня жизни в моче ребенка не должны присутствовать структурно-функциональные единицы паренхимы почек.

загрузка...

У подростков

У детей до 10 лет нормой считается обнаружение в урине 5 единиц однослойных клеток и 3 единиц многослойных. В биоматериале подростков 10-17 лет по норме может содержаться до 10 клеток эпителия. Это связано с тем, что в подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма из-за полового созревания, поэтому структурно-функциональные единицы в это время увеличиваются в выделяемой жидкости.

Особенности у девочек

Мочеполовая система девочек устроена так, что урина при выделении постоянно контактирует со слизистой оболочкой половых губ, на которой присутствуют эпителиоциты. В процессе ежедневной интимной гигиены часть структурно-функциональных единиц слущивается, поэтому в биоматериале девочек врачи обнаруживают больше однослойных клеток, чем в моче мальчиков.

Анализы

Общий анализ мочи (ОАМ) ребенок должен сдавать при прохождении планового медицинского осмотра или при простудных заболеваниях. Это исследование является главным в случае, когда у детей есть жалобы на дискомфорт в мочевыделительной системе. Чтобы результаты анализов были точными, родители должны помочь детям выполнить сбор урины с соблюдением следующих правил:

  1. Важным условием является использование в качестве резервуара для исследуемой жидкости стерильно чистой посуды из стекла или пластика. Такую емкость с крышкой лучше купить в аптеке, но можно использовать для мочи вымытую, простерилзованную и высушенную без применения полотенца банку вместимостью 0,25-0,5 л.
  2. Перед процессом мочеиспускания дети должны подмыться, чтобы в биоматериал не попало лишних эпителиальных клеток (это больше относится к девочкам) и частичек кала. Если ребенок совсем маленький, родители должны помочь ему выполнить гигиеническую процедуру.
  3. Показатели будут более точными при исследовании утренней урины, собранной у малыша сразу после сна. Лучшей мочой считается средняя порция.
  4. Сдать мочу нужно не позднее 1,5-2 часов с момента сбора.

Чтобы собрать материал у грудничков, нужно воспользоваться полиэтиленовым пакетом-майкой или стерильным мочесборником, продающимся в аптеке. В первом случае ручки пакета разрезают и обвязывают их вокруг ножек и бедер младенца. Девочку или мальчика держат в вертикальном положении, пока они выделяют мочу. Затем мешок снимается, а его содержимое аккуратно переливается в чистую емкость.

Во втором случае мочесборник, приобретенный в аптеке, прикрепляют между ножек малыша, и ребенок писает стоя или сидя. Урину также следует перелить из пакетика в стерильную посуду.

Нельзя заставлять ребенка мочиться в горшок, потому что такую посуду невозможно простерилизовать. Биоматериал, перелитый из детского горшка в баночку, будет перенасыщен белыми клетками крови, и результаты общего анализа мочи будут неправильными.

При выявлении в урине клеток, свидетельствующих о патологиях и воспалении в детском организме, нужно провести исследование мочи по Нечипоренко. Этот анализ обнаруживает точное количество эритроцитов, эпителиальных цилиндров и белых кровяных телец в биоматериале.

Результаты

Если в осадке урины ребенка старше 14 дней выявлено даже малое количество почечного эпителия, это является отклонением от нормы и свидетельствует о заболеваниях почек.

Клетки переходного типа и лейкоциты, обнаруженные в большом количестве, указывают на воспаление слизистой мочевых путей.

Чтобы выявить, в какой части мочеполовой системы происходит воспалительный процесс, делают пробу 3 стаканов. Для этого 10% начальной порции урины собирают в одну емкость, 80% средней части жидкости в другую, и 10% последней порции — в третью.

Если эпителий повышен в первом стакане, то изменения происходят в нижней части уретры. Показатели, превышающие норму в третьей емкости, свидетельствуют о поражении мочевого пузыря и протока предстательной железы. Если в каждом из стаканов обнаружены лейкоциты и тканевые клетки, то воспаление происходит в верхних отделах мочевых путей.

При выявлении единичной клетки моча исследуется повторно.

Причины отклонений

Причины повышенного эпителия в осадке мочи могу быть следующими:

  1. Врожденные и приобретенные патологии почек.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Уретрит или цистит мочевых путей.
  4. Стресс или нервное расстройство, в результате которого урина задерживается в пузыре.
  5. Спазмы мочевых трубок, вызванные долгим приемом медицинских препаратов.
  6. Рефлюкс урины из пузыря в мочеточники.

Иногда заболевания других органов (половых) также способны повлиять на увеличение эпителиоцитов в моче.

Цистит

При цистите (воспалении слизистой пузыря) в урине повышается количество однослойных и многослойных клеток. Главным симптомом патологии, вызываемой кишечной палочкой, является болезненное и частое мочеиспускание.

Уретрит

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) может произойти из-за травмирования урины катетером. В этом случае в осадке мочи врач обнаруживает много эритроцитов, белых кровяных телец и эпителиоцитов. Если болезнь провоцируют бактерии (уреаплазмы, трихомонады и др.), то в исследуемом биоматериале выявляются патогенные микроорганизмы. Ребенок при уретрите жалуется не только на болезненное мочеиспускание, но и на зуд внутри уретры и в области половых органов.

Патологии почек

При мочекаменной болезни конкременты (камни) могут повреждать слизистую оболочку каналов почек, ее клетки отслаиваются и попадают в урину. При пиелонефрите (воспалении почечных лоханок и паренхимы) многослойные клетки обнаруживаются в моче. Болезнь сопровождается расстройством мочеиспускания, болями в пояснице и мышцах, повышением температуры тела.

Лечение

При обнаружении тревожных симптомов ребенка показывают врачу. После изучения результатов анализов крови и мочи больных направляют на УЗИ или КТ. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Для повышения иммунитета назначаются витамины и иммуномодуляторы.

Исследование мочи, которое человек проходит на протяжении всей своей жизни, является весьма информативным и доступным способом диагностики. Получаемые при этом данные помогают определить врожденные или приобретенные нарушения функций почек и других отделов мочевыводящего тракта, наличие инфекционных или аутоиммунных заболеваний, изменения в метаболизме различных веществ. По результатам исследования можно своевременно предположить наличие патологии, провести ее подтверждение или исключение другими методами и затем разработать схему терапии.

Самый распространенный вид исследования мочи, общий анализ, назначается при плановых обследованиях (например, при прохождении диспансерных осмотров), а также при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Если обнаруживаются какие-либо отклонения в нормальной формуле мочи, то дальнейшим шагом становится сбор мочи для анализа по Нечипоренко или микробиологического исследования, а также проведения других диагностических методов.

Только появившись на свет, малыш становится «объектом» для исследования. Его моча может стать источником очень ценной информации, поэтому современная система наблюдения включает и регулярные сборы урины у младенца для изучения. В этих случаях перед родителями встает достаточно трудная задача: как собрать мочу у грудничка правильно.

В какие периоды жизни маленького ребенка собирается моча для анализа

Разработанная схема обследования грудных детей преследует, прежде всего, профилактические задачи. Ведь намного легче предотвратить развитие серьезной патологии со стороны внутренних органов, обнаружив ее начальные проявления, чем позже заниматься продолжительным лечением. Кроме того, диагностика некоторых заболеваний на ранней стадии способна намного улучшить прогноз для здоровья и даже жизни малыша.

Если рассматривать период жизни ребенка до 1 года, то в определенные моменты производится забор крови и мочи, изучается кал, осуществляется инструментальное обследование (УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, головного мозга), а также производится консультирование новорожденного малыша врачами узких специальностей.

Согласно принятой схеме наблюдения, педиатры назначают общий анализ мочи в определенные периоды жизни ребенка:

  • 1 месяц, при этом врач получает информацию о состоянии мочевыделительной системы и о наличии сахара, что позволяет судить о здоровье поджелудочной железы;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 12 месяцев.

Исследование мочи в указанные периоды является плановым, то есть оно производится при отсутствии каких-либо жалоб родителей на состояние мочевыделительных органов их малыша. Естественно, что при появлении патологических отклонений у грудного ребенка (частые и болезненные мочеиспускания, очень редкие мочеиспускания, примеси в моче, боль в животике, симптомы интоксикации и другие признаки нездоровья) сдавать общий анализ мочи необходимо чаще для своевременной диагностики и контроля эффективности терапии.

Этот способ исследования урины позволяет оценить физические свойства мочи (цвет, кислотность, прозрачность, запах, удельный вес), а также узнать о содержании лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток в образовавшемся осадке, определить наличие микроорганизмов и некоторых химических веществ. Подсчет клеток осуществляется методом «полей зрения», когда лаборант изучает составляющие мочи под микроскопом, поэтому нормальное содержание, к примеру, эпителия выглядит как 5-10 в каждом поле зрения.

Но общий анализ не позволяет узнать содержание эритроцитов или лейкоцитов в единице объема мочи, по нему можно лишь определить превышение их количества в полях зрения. Поэтому нередко врач назначает собрать мочу у ребенка на анализ по Нечипоренко, в ходе которого становится известным точное количество этих клеток в 1 мл урины. Если в общем анализе были обнаружены бактерии или микроскопические грибки, то становится необходимым собрать мочу у новорожденного на микробиологическое исследование, во время которого одновременно определяется и чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Какие требования предъявляются к собранной у ребенка моче

Излишне говорить, какими ценными для диагностики являются результаты всех этих анализов. Поэтому для правильного сбора мочи у новорожденных родители должны знать некоторые требования и строго следовать им:

  • образец собранной мочи не должен содержать никаких посторонних примесей;
  • минимальное количество мочи – 15-25 мл, его вполне достаточно для определения всех необходимых параметров;
  • порция мочи должна быть средней, собранной в середине акта мочеиспускания (это правило удается соблюсти только у мальчиков);
  • образец должен быть свежим, хранить мочу допускается не больше 2 часов (чтобы обеспечить максимальную достоверность результатов), поэтому собрать мочу на анализ у грудничка необходимо не вечером, а в утренние часы;
  • сбор мочи должен осуществляться в стерильную тару.

На первый взгляд, выполнить все эти требования непросто, и многие родители очень затрудняются и не знают, как собрать мочу у грудничка без нервотрепки, быстро и вовремя. Между тем, сейчас для этого в продаже предлагаются все необходимые приборы и приспособления, с помощью которых правильно собрать утреннюю мочу не будет проблемой ни у мальчиков, ни у девочек.

Какие способы сбора мочи у новорожденных существуют

Постепенно уходит в прошлое бабушкин метод: с помощью чистой тарелки. Но все-таки иногда применяется и он, особенно если родителям не удается использовать современные способы. Для этого младенец укладывается попкой на чисто вымытую, обданную кипятком и высушенную тарелку, желательно теплую, а затем начинается ожидание акта мочеиспускания.

Необходимо взять на вооружение тот факт, что младенцы писают часто и регулярно, примерно каждые 10-20-30 минут в зависимости от возраста. Поэтому «подстеречь» выведение мочи нетрудно, это не займет много времени даже утром, когда мочу грудничка нужно для анализа быстрее отнести в лабораторию, не допуская ее хранения дома. Полученная порция жидкости переливается в чистый контейнер или баночку и транспортируется в поликлинику. При этом важно, чтобы от момента мочеиспускания до начала лабораторного исследования не прошло более 2 часов.

Сбор мочи у младенца можно сделать более быстрым и правильным. Для этого следует воспользоваться специальными приспособлениями, называемыми мочеприемниками, предлагающимися в каждой аптеке. Это своеобразные прозрачные мешочки из полиэтилена, в верхней части которых сделана прорезь, оформленная клеящейся лентой. Мочеприемник этой прорезью прикладывается к промежности ребенка так, чтобы половые органы оказались внутри мешочка.

Мочеиспускание будет происходить только в приемник, но в этом случае становится невозможным собрать среднюю порцию урины (зато моча будет точно без примесей и ей не удастся намочить белье малыша).

В аптеке можно приобрести мочеприемник для мальчика, который имеет выемки для яичек. Универсальные модели можно применять и у мальчиков, и у девочек. Собранная моча быстро сливается в баночку или пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой, также предлагающийся в аптеке, и относится в лабораторию для исследования.

Если такие приспособления для сбора мочи не удалось приобрести, то можно воспользоваться обычными полиэтиленовыми пакетиками, взятыми из фабричной упаковки. Важно, чтобы такой пакет ранее не использовался. Его края частично прорезаются, в прорехи просовываются ножки ребенка, а верх завязывается двумя узелками по бокам. Такой самодельный мочеприемник подходит для младенцев практически любого возраста. Полученная моча переливается в баночку, закрывается и сдается в лабораторию.

Можно собрать мочу и совсем простым способом, для чего нужен пластиковый контейнер из аптеки или стеклянная баночка. Этот метод подходит только для мальчиков, причем любого возраста. Родители берут малыша на руки и держат контейнер наготове. Как только начинается мочеиспускание, емкость подставляется под струю. Этот способ хорош тем, что удается собрать среднюю порцию мочи в нужном количестве, 15-25 мл.

Все эти методы должны применяться так, чтобы ребенок не испытывал негативных эмоций и вел себя спокойно. Для сбора мочи у новорожденных иногда нужно проявить изобретательность. Чтобы ускорить мочеиспускание, можно дать малышу попить, помассировать его животик или открыть кран с водой. Если моча будет собрана правильно, с соблюдением всех вышеизложенных правил, то полученные результаты исследований будут достоверными и повторно ее сдавать не потребуется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий