Брахитерапия рака простаты последствия

Брахитерапия рака предстательной железы

  1. Виды процедуры
  2. Показания и противопоказания к брахитерапии
  3. Достоинства терапии
  4. Проведение процедуры
  5. Побочные эффекты после операции
  6. Послеоперационный период
  7. Меры безопасности

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Основой брахитерапии рака простаты является применение вещества с радиоактивным излучением. Данный способ лечения позволяет воздействовать только на определенный орган или группу клеток. Процедура широко применяется по всему миру. Это обусловлено высокой эффективностью и минимальным количеством противопоказаний.

Виды процедуры

Брахитерапия рака простаты проводится двумя способами:

  • Высокодозная. Облучение достигается путем временного помещения источника в предстательную железу большой мощности. В некоторых случаях брахитерапия простаты может комбинироваться с лучевым методом. В железу вводится вещество с радиоактивным излучением. После того как был достигнут нужный уровень облучения, оно удаляется. В отличие от низкодозной терапии, высокодозная требует несколько процедур, чаще всего около трех.
  • Низкодозная. Активные зерна, обладающие радиацией, вживляют в ткань предстательной железы. Дозировка облучения составляет всего 140 Грей. Зерна также могут иметь в составе йод – 125 или палладиум – 103. После вживления их в ткань происходит излучение. Продолжительность нахождения частичек в простате зависит от стадии заболевания. В это время происходит разрушение раковых клеток. Неповрежденные ткани, располагающиеся рядом, не страдают, так как излучение далеко не проходит. Спустя установленное время совершается деактивация зерен.

Показания и противопоказания к брахитерапии

Итог брахитерапии во многом зависит от расположения очага опухоли. Данная процедура показана лишь больным с онкологией, у которых установлены стадии Т1 или Т2. При диагностировании других степеней заболевания брахитерапия не назначается, так как область радиоактивного излучения при местном воздействии на опухоль ограничена 1,5–2 мм вокруг пораженного органа.

В том случае, если у пациента железа имеет более крупный размер, то в первую очередь проводят подготовку к брахитерапии, курс которой рассчитан на три месяца. Данный этап подразумевает гормональную корректировку для уменьшения простаты и последующего лечения.

загрузка...

Брахитерапия назначается в случаях: наличия опухоли с умеренным уровнем злокачественности, отсутствия нарушений мочеиспускания, размер простаты не более 50 см³, отсутствия поражения семенных пузырьков.

Процедура не проводится, если у больного в анамнезе есть такие показатели, как: увеличение индекса Глисона более 7, уровень ПСА более 20 нг/мл.

При игнорировании данных ограничений, значительно возрастает риск разрастания клеток рака за пределы простаты.

Важно! Трансуретральная резекция железы, диагностированная прежде, относится к безусловным противопоказаниям к брахитерапии. После процедуры пациент будет страдать недержанием мочи.

Достоинства терапии

Брахитерапия имеет несколько особенностей, которые позволяют применять данный метод лечения по всему миру:

загрузка...
  • Сравнительно низкая частотность возникновения рецидивов заболевания. Повторное диагностирование рака простаты установлено в 20% случаев.
  • Значительная эффективность метода.
  • В случаях рецидива возможно проведение повторной процедуры с применением иридия.
  • Непродолжительное время реабилитации.
  • Для проведения брахитерапии не требуется длительное пребывание пациента в лечебном учреждении.
  • Небольшой риск осложнений по сравнению с другими методами.

Проведение процедуры

Для проведения брахитерапии больной ложится в стационар на один день. Также возможно нахождение в амбулаторных условиях под контролем медиков.

Лечение происходит поэтапно: планирование, операция.

Планирование является самым важным этапом хирургического вмешательства. Врач рассчитывает необходимую дозу препаратов и составляет прогноз. Для обследования пациента применяются следующие методы: МРТ, КТ, УЗИ.

Максимально точно рассчитать число радиоактивных зерен позволяет изображение в 3D формате. Также врач отмечает участки, где будут размещаться источники излучения. За несколько дней до операции пациенту предлагается специальная диета.

Перед проведением брахитерапии пациенту в целях очищения кишечника делают клизму. Больному вводят общий наркоз или спинальную анестезию. Во время процедуры он находится в положении лежа, при этом ноги разведены вверх и в стороны, для удобства опираются на держатели. Во время введения источников радиации в полость производится ультразвуковое наблюдение. Это необходимо для контроля точности введения частиц.

Имплантацию зерна при низкодозной брахитерапии проводят при помощи специальных игл. Инструмент вводится между простатой и мошонкой. После завершения процедуры иглы вынимают.

Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы производится иглой с прикрепленным нейлоновым катетером, которую вводят в зараженный участок. После вживления источников радиации в железу, инструменты убираются. Катетеры вынимаются, как только закончится время, отведенное для облучения.

Реабилитационный этап после брахитерапии чаще всего протекает достаточно спокойно. При отсутствии осложнений пациент может отправиться домой в день проведения процедуры.

Побочные эффекты после операции

В некоторых случаях после процедуры могут возникнуть побочные действия. Все симптомы имеют чаще всего непостоянный характер. Но если реакции не проходят в течение нескольких месяцев, следует обратиться в клинику. После завершения процедуры могут возникнуть:

  • Нарушение мочеиспускания. Отмечается в 35% случаев. Достаточно редко может развиваться до полной задержки мочи. Симптом проявляется на фоне сужения мочеполового канала, вызванного раздражением уретры. По данным статистики, около 1% пациентов на протяжении трех – пяти лет после операции страдают недержанием.
  • Развитие импотенции, снижение половой активности. Эти признаки в большей степени зависят от возраста пациента. Чем он старше, тем больше риск развития нарушения. Около 30% мужчин страдают от импотенции после имплантационной брахитерапии. Данный процент значительно меньше среди больных, которые подвергались внешнему облучению.
  • Формирование язв в кишке. Возникает в 5% случаев. Больные могут чувствовать жжение в кишечнике, болезненные ощущения и дискомфорт при испражнении кишечника.

Низкий заряд микродозированных зерен делает процедуру безвредной для окружающих тканей и простаты.

Послеоперационный период

После брахитерапии необходимо соблюдать некоторые рекомендации:Постельный режим

  • После того как пациента выписали, в его организме остается капсула, на которую реагируют все металлоискатели. Чтобы не возникало проблем на вокзалах и аэропортах, необходимо взять справку из клиники, где проводилась операция.
  • Первые четырнадцать дней после процедуры нельзя поднимать тяжести. Также нельзя сидеть более полутора часов.
  • Необходимо вовремя освобождать кишечник и мочевой пузырь.
  • Избегать больших физических нагрузок и перенапряжений.
  • Убрать из рациона жареное, жирное и соленое.
  • Около двух месяцев после процедуры не рекомендуется сажать на колени домашних питомцев и маленьких детей.
  • Исключить общение с беременными женщинами.
  • Без консультации специалиста не проходить различные физиопроцедуры.

К своей нормальной жизни пациенты могут вернуться уже через месяц. Физическую нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Полное возвращение в активную жизнь возможно спустя три месяца после брахитерапии.

Первый год после операции необходимо сдавать анализ на ПСА. Делать это нужно каждые три месяца. По истечении этого периода анализ рекомендуется сдавать раз в шесть месяцев.

Меры безопасности

Брахитерапия рака предстательной железы – это достаточно безопасный метод лечения. После удаления зерна, у пациента сохраняется незначительная степень излучения. Бывают также и случаи, когда некоторые зерна остаются внутри. Так как радиация совсем небольшая, опасности это не представляет.

Пациент после проведения брахитерапии не приносит вред окружающим. Мужчине также разрешено заниматься сексом, но при условии использования презерватива. Это нужно для того, чтобы активные частицы не попали в женский организм. Но такое случается достаточно редко.

Брахитерапия позволяет вылечить рак простаты, при этом не задевая расположенные рядом органы и ткани. Процедура достаточно безопасна и не требует продолжительного нахождения в стационаре.

БрахитерапияБрахитерапия

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Операция при раке предстательной железы

    Лучевая химиотерапия при раке предстательной железы

    Симптомы рака простаты

    Гормонотерапия при раке предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Уровень ПСА при раке простаты

    Рак предстательной железы 4 степени

    Аденокарцинома предстательной железы

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Эффективность лучевой терапии при раке предстательной железы

    Лучевая терапия при раке предстательной железы в наше время является ведущим методом в борьбе с онкологическим процессом. Используется она для лечения как ограниченных, так и распространённых форм заболевания.

    Рак простаты

    Раньше от опухоли предстательной железы можно было избавиться единственным способом – радикальным удалением простаты (простатэктомия), но сейчас облучение при раке простаты занимает ведущее место.

    Выживаемость пациентов (десятилетняя) после радиотерапии колеблется в пределах 75-85%. По степени риска возникновения осложнений радикальная простатэктомия уступает место лучевой терапии. Такие статистические данные указывают на эффективность и безопасность облучения.

    Механизм действия

    Специальный аппарат излучает радиоволны различной длины и частоты. Образовавшийся луч целенаправленно воздействует на патологический очаг. Тело обязательно должно поддерживаться в определённом положении для точного попадания лучей в опухоль, а не в здоровые близлежащие ткани.

    Иногда вместо рентгеновских лучей используют протоны, которые обладают высоким разрушительным воздействием на раковые клетки. Существует также методика введения радиоактивного импланта непосредственно в предстательную железу в виде зёрен.

    Разновидности радиотерапии

    Лучевая терапия при раке простаты должна быть максимально эффективной. Поэтому разработано несколько видов облучения:

    Протонная терапия при лечении рака

    • дистанционная лучевая терапия;
    • брахитерапия: временная и постоянная;
    • контактная.

    Дистанционное облучение является самым распространённым методом лечения онкологических заболеваний. Предварительно при помощи компьютерной или магнитно-ядерной томографии определяют локализации злокачественного новообразования. После исследования проводят облучение опухоли, стараясь не затронуть соседние ткани. Длительность терапии составляет семь-восемь недель. Проводится она амбулаторно, что тоже представляет некое преимущество для пациентов.

    Лучевая терапия простаты, при которой непосредственно в новообразование устанавливается радиоактивный компонент под контролем ультразвука, называется брахитерапией. Данный вид облучения позволяет минимизировать дозу радиации и снизить нежелательное воздействие на здоровые ткани.

    Для лечения в онкологии используют несколько вариантов брахитерапии:

    Брахитерапия

    • внутриполостную;
    • внутрисосудистую;
    • внутритканевую.

    В отличие от дистанционного излучения, брахитерапия имеет низкую степень вероятности развития осложнений и побочных эффектов.  Послеоперационный период проходит без тяжёлых последствий и хорошо переносится пациентами даже в пожилом возрасте.

    Контактная терапия в наше время используется реже всего. Метод базируется на облучении опухоли во время операции.

    Это комбинированный способ лечения раковых заболеваний определённой стадии и тяжести течения.

    Побочные эффекты

    Облучение простаты, к сожалению, не может пройти бесследно. После пройдённого курса лечения могут появиться дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания), которые в течение определённого времени проходят. Иногда отмечаются кровотечения из прямой кишки, перианальной области. У 25-30% пациентов развивается слабость потенции, вплоть до развития импотенции.

    Реабилитация

    Лучевая терапия рака простаты требует длительного периода времени для полного подавления раковых клеток, соответственно, после пройдённого курса лечения пациенты истощены и ослаблены. Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать определённые условия:

    • исключить тяжёлые физические нагрузки;
    • контролировать мочеиспускание и дефекацию;
    • ограничить употребление алкоголя, наркотических и галлюциногенных веществ;
    • соблюдать диету (исключить жирную, острую, кислую пищу);
    • периодически посещать консультации онкологов.

    Если рак простаты был обнаружен на ранних стадиях, то лечение лучевой терапией не только устранит заболевание, но и сохранит целостность железы, а также вернёт пациента к нормальной физической и социальной активности.

    Насколько эффективна лучевая терапия при раке предстательной железы?

    Лучевая терапия при раке предстательной железы имеет цель уничтожить злокачественные клетки посредством влияния на них рентгеновских лучей, обладающих высокой мощностью. В рамках подобного воздействия специалисты, насколько это возможно, пытаются сберечь нераковые клетки и ткани: при облучении железы с разных ракурсов погибают не только раковые, но и вполне здоровые клетки. Хотя спустя определенное время в подавляющем большинстве случаев происходит восстановление здоровых клеток. Вместе с тем лучевая терапия при раке простаты имеет еще одно название – радиотерапия простаты.

    Существующие показания к радиотерапии

    Как отмечают специалисты, радиотерапия простаты рекомендована следующим пациентам:

    1. Больным с противопоказаниями к хирургическому вмешательству по тем или иным причинам, например возраст либо наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данном случае лучевая терапия осуществляется без применения анестетиков, благодаря чему ни сердечная мышца, ни остальные органы не подвергаются лишней нагрузке.
    2. Если злокачественное новообразование в простате оказалось уже за пределами капсулы железы, и врач считает нецелесообразным проведение операции (на последних стадиях онкологии), то может быть применена экзогенная радиотерапия.
    3. Если после того как была проведена простатэктомия, у пациента выявлена быстро разрастающаяся и метастазирующая опухоль, а также высока вероятность рецидива рака, врач может посчитать эффективным облучение ложа предстательной железы.

    Методы воздействия радиацией

    Лучевая терапия рака предстательной железы включает следующие способы влияния на злокачественные клетки:

    • дистанционный (протонный) метод;
    • контактный;
    • интерстициальный метод, известный как брахитерапия.

    В рамках лечения обозначенного заболевания применимы все указанные методы. Однако более предпочтительной все же является брахитерапия при раке проедстательной железы.

    Дистанционная лучевая терапия

    При указанном методе современное оборудование оказывает влияние прямо на область опухоли. При этом лучи проникают сквозь здоровые ткани, что затрудняет точное попадание радиации на патологические клетки. Эффективность данного метода недостаточно высока и имеет ряд побочных действий.

    В рамках дистанционной радиотерапии есть такие методы лечения рака простаты, как стационарный, или неподвижный, и мобильный. В первом случае пациент занимает одну позу, после чего к нему направляют источник излучения. При мобильном методе лучи продвигаются по определенному ракурсу в области рака простаты. При этом источник излучения движется вокруг тела пациента, оказывая прямое воздействие на пораженные клетки.

    Протонный метод относится к неинвазивному лечению рака простаты. Указанный способ характерен точным попаданием радиации в место поражения. Точное распространение дозы радиационного облучения позволяет с более высокой вероятностью говорить о полном выздоровлении. Особенно обнадеживающие результаты достигаются при лечении онкологических патологий урологического характера. При протонном способе побочные эффекты практически отсутствуют. Он используется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Указанный метод радиотерапии безопасен и довольно часто используется в лечении онкологических патологий у детей.

    Контактный метод радиотерапии

    Указанный метод осуществляется аппликационно, внутриполостно и внутритканево. В любом случае оказывается прямое воздействие на раковые клетки.

    В рамках лечения рака простаты применяются лишь внутриполостной и внутритканевый методы. В первом случае радиоактивный источник в форме бусинок, шариков либо капсул вводится в мочевой пузырь либо прямую кишку пациента и фиксируется там на уровне злокачественного новообразования. Таким образом оказывается воздействие прямо в его толщу. При внутритканевом методе игловидные либо нитевидные радиоисточники вводятся прямо в опухоль.

    В рамках наружных методов радиотерапии может быть применена конформная лучевая терапия рака простаты, в рамках которой используется трехмерная (3D) съемка мочевого пузыря, прямой кишки и простаты. Это позволяет не только снизить вероятность облучения соседних органов, но и повысить дозу облучения раковых клеток, благодаря чему повышается эффективность лечения.

    Что такое брахитерапия?

    В рамках данного метода изотопы вводятся непосредственно в железистую ткань простаты, что позволяет добиться максимального эффекта, при этом не затронув здоровых тканей. Брахитерапия осуществляется двумя способами, включая ручной и автоматизированный.

    В настоящее время медицина предлагает внутриполостную, внутрисосудистую и внутритканевую брахитерапию. Для радиотерапии простаты применим лишь внутритканевый вариант. При этом игловые аппликаторы вводятся в толщу опухоли и изымаются после того, как будет проведено лечение, либо оставляются в теле пациента уже навсегда. При применении брахитерапии отсутствуют какие-либо серьезные осложнения и практически исключается вероятность рецидива патологии.

    В качестве преимущества указанного метода можно назвать высокую переносимость. Он применим для всех без исключения пациентов, включая мужчин преклонного возраста (от 80 до 90 лет). Данный метод легко осуществим с технической точки зрения, и уже на следующий день пациент имеет возможность выписаться из медицинского учреждения.

    Радиотерапия после удаления простаты

    Простатэктомия является тем способом оперативного лечения рака простаты, при котором больному удаляют всю предстательную железу, семенные пузырьки и близлежащие ткани. После удаления предстательной железы сохраняется риск возобновления заболевания. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют пройти радиотерапию.

    Лучевая терапия после проведенной операции по удалению обозначенных органов показана для пациентов, у которых высок риск возобновления патологии и простатический специфический антиген (ПСА) на нулевом уровне, для тех больных, у которых раковые клетки вновь стали развиваться только локально. Когда злокачественное новообразование вышло за контуры железы либо дало метастазы в близлежащие органы и ткани, радиотерапия окажется малоэффективной.

    Восстановительный период

    После того как пациент прошел курс радиотерапии, ему запрещается поднимать более 3-4 кг веса и рекомендуется исключить резкие движения. В реабилитационный период противопоказаны нагрузки физического характера. Пациенту следует своевременно освобождать мочевой пузырь и кишечник. Запрещается употреблять острые блюда и солености, алкогольные напитки. На протяжении нескольких месяцев после курса терапии пациент должен исключить вероятность контакта с детьми и женщинами, вынашивающими детей.

    Возможные осложнения

    Вероятность того, что разовьются какие-либо тяжелые последствия лучевой терапии при раке простаты, напрямую зависит от выбранной врачом дозировки, техники проводимого облучения, объема тканей, подвергшихся облучению, а также радиочувствительности здоровых тканей. Как правило, наблюдаются острые побочные реакции в период 3-месячной радиотерапии или же поздние осложнения, возникающие в срок от 1 месяца до года после радиотерапии. Острые побочные реакции, включая воспаление слизистой прямой кишки, диарею, кровотечение и нарушение мочеиспускания, сходят на нет в течение 2-6 недель после лечения. Перед тем как приступить к облучению пациентов, оповещают о вероятности появления поздних осложнений в области мочевых путей и органов ЖКТ, нарушении эректильной функции. Хотя, как показали опросы и отзывы пациентов, лучевая терапия гораздо реже приводит к импотенции, нежели оперативное вмешательство.

    Таким образом, современная медицина обладает массой средств и способов излечения рака простаты. Очень важно в данном случае как можно раньше выявить опухоль и приступить к лечению. Не менее важен и период реабилитации. Пациенту, перенесшему курс радиотерапии, необходимо выполнять все рекомендации врача для исключения вероятности развития осложнений и рецидива заболевания. В конечном итоге ответственен за свое здоровье только сам пациент.

  • Добавить комментарий