Гиперплазия надпочечников у взрослых

Причины повышения дигидротестостерона и как снизить его уровень в мужском организме

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Дигидротестостерон (ДГТ) – самый главный гормон у мужчин. Он отвечает за развитие мужской половой системы и вторичных половых признаков. Низкий уровень дигидротестостерона у мужчин сразу становится заметным, а вот если дигидротестостерон повышен – видно не всегда. Давайте разберемся, что происходит при повышении дигидротестостерона в организме, какие причины могут вызвать гиперпродукцию этого гормона и что делать, чтобы понизить его содержание в крови.

Формула дигидротестостеронаФормула дигидротестостерона

Некоторые факты

Роль дигидротестостерона многогранна. Он участвует во многих процессах в организме, в частности:

  1. Способствует развитию мужской половой системы во время эмбриогенеза.
  2. Отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков.
  3. Стимулирует рост тканей предстательной железы.
  4. Вызывает регресс волосяных фолликулов.
  5. Влияет на когнитивные функции и настроение.

Дигидротестостерон в организме синтезируется из тестостерона и является биологически активной формой этого гормона. Он в пять раз активнее своего предшественника связывается с рецепторами клеток и сохраняет с ними связь намного дольше, чем тестостерон. В отличие от тестостерона, ДГТ не преобразовывается в эстроген ароматазой жировой ткани. И поскольку ароматаза не способна снизить его концентрацию, ДГТ часто используется при лечении тестостероновой недостаточности.

загрузка...

Являясь андрогеном (греч. ανδρεία – мужество), дигидротестостерон в течение внутриутробного периода отвечает за правильное формирование первичных половых признаков у мальчиков, а с периода полового созревания – за биологические характеристики, типичные для мужчин:

  • Строение гортани и низкий голос.
  • Оволосение груди и средней линии живота.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Рост бороды и усов.

Понижение концентрации ДГТ во внутриутробном периоде или его полное отсутствие в связи с недостаточностью фермента 5-α-редуктазы служит причиной недоразвития мужских гениталий и простаты. Половые органы таких мальчиков могут выглядеть так же, как у девочек. После полового созревания у них отмечается дефицит лобковых волос, а тело, как у девушек, остается почти безволосым. Зато они не страдают алопецией и никогда не заболевают раком предстательной железы.

Увеличение содержания ДГТ

Если повышенный дигидротестостерон приводит к довольно заметным изменениям в женском организме, то умеренное увеличение его уровня у мужчин не проявляется сколько-нибудь существенными симптомами. У мальчиков с более повышенным ДГТ может раньше начаться половое созревание. У мужчин среднего возраста возможно развитие андрогенной алопеции: волосы на висках и макушке истончаются и постепенно выпадают.

На развитие объемных заболеваний предстательной железы указывают следующие признаки:

  1. Затруднение при мочеиспускании: увеличение времени мочеиспускания, слабая, прерывистая струя мочи.
  2. Для полного опорожнения мочевого пузыря необходимо напрягать пресс.
  3. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
  5. Спастические боли в промежности.

При раке простаты могут возникнуть общие симптомы в виде недомогания, астении, небольшого повышения температуры. Все вышеперечисленные симптомы должны рассматриваться как веская причина для срочного обращения к урологу или андрологу для проведения соответствующего обследования.

загрузка...

Почему повышается

Сам рак простаты может быть причиной, по которой дигидротестостерон у мужчин повышается. Другими факторами повышения его концентрации являются:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Опухолевидное образование или злокачественная опухоль надпочечников.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (микроаденома гипофиза).
  • Лейдигома (доброкачественная опухоль из клеток Лейдига в яичке).
  • Эктопическая ткань надпочечника в яичке.
  • Опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин (гепатопластома, некоторые забрюшинные опухоли).
  • Семейный тестостероновый токсикоз (врожденная гиперплазия клеток Лейдига).
  • Лечение андрогенами (при некоторых видах анемии).

Как видите, в отличие от женщин, у которых дисбаланс гормонов в организме может вызвать прием обычного Постинора, причины повышения ДГТ у мужчин существенно серьезнее. Поэтому даже если у вас простая плешивость, лучше всего определить, не повышен ли при этом дигидротестостерон, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия его высокого содержания и вовремя снизить уровень до нормы.

Как уменьшить уровень

Женщинам с синдромом поликистозных яичников для уменьшения концентрации ДГТ может быть назначено только Диане 35. Снизить же уровень дигидротестостерона в мужском организме гораздо сложнее. Для этого применяют различные препараты, выбираемые врачом в зависимости от причины гиперандрогении:

  1. Антагонисты гонадолиберинов (Деслорелин, Бусерелин, Лейпропелин и др.). Эти лекарственные средства вызывают инактивацию рецепротов гонадолиберина в гипофизе и помогают снизить выработку гормонов, стимулирующих выброс тестостерона.
  2. Медроксипрогестерон (также способен снизить повышенный ДГТ).
  3. Комбинацию Спиронолактона и Тестостолактона (позволяет снизить дигидротестостерон при надпочечниковой гиперандрогении).
  4. Кетоназол, подавляющий синтез тестостерона яичками, и другие средства.

Все эти препараты способны понижать уровень ДГТ и предотвращать развитие опухолей простаты. Но их должен назначать только врач, выявивший повышение дигидротестостерона. Самостоятельно применять их ни в коем случае нельзя, чтобы не вызвать кастрацию. Надо заметить, что и под врачебным контролем прием данных веществ не проходит для мужчин бесследно. На фоне такой терапии страдает потенция, может снизиться жизненный тонус и возникнуть множество других неприятных симптомов. В связи с этим ее назначают строго по показаниям.

Поэтому врачи, видя повышенный дегидротестостерон, стремятся снизить и привести его содержание в норму. А мужчинам при малейших подозрениях на повышение этого гормона в крови необходимо провести тщательное обследование у уролога и эндокринолога.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

1

Андрогены или мужские половые гормоны

Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами андрогены играют важнейшую регулирующую роль, а их увеличение или уменьшение нередко становится причиной бесплодия.

Мужское бесплодие при недостатке или избытке тестостерона

Основные функции мужских половых гормонов

Половые гормоны играют очень важную роль для формирования человеческого организма. Их функциональное назначение довольно разнообразно. Они:

  1. Половое влечениеОказывают сильное антикатаболическое и анаболическое воздействие, увеличивают синтез белка и снижают скорость его распада.
  2. Уменьшают уровень глюкозы в крови.
  3. Увеличивают утилизацию глюкозы клетками за счет возрастания активности гексокиназы и других ферментов.
  4. Повышают возбудимость психосексуальных участков центральной нервной системы, половое влечение у обоих полов, силу и частоту эрекций мужского полового органа.
  5. Способствуют снижению уровня подкожного жира и увеличению мышечной массы по отношению к жировой.
  6. Вызывают у мужчин пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи, увеличение размеров простаты и количества секрета в ней, увеличение размеров пениса и яичек до генетически заданного максимума.
  7. Уменьшают уровень холестерина в крови, глушат развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза.
  8. При определенной генетической предрасположенности андрогены могут вызвать облысение головы по мужскому типу.

Андрогены в мужском организме

Влияние тестостерона на фигуруК мужским половым гормонам относятся: тестостерон, дигидротестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон-сульфат, каждый из которых имеет разную биологическую активность.

Тестостерон — это основной андрогенный гормон, который принимает непосредственное участие не только в развитии мужских половых органов, но и в образовании крепкой фигуры. От его уровня зависят внешние половые признаки, которые отличают мужчину от женщины. Он оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, принимает участие в регуляции синтеза липопротеидов печенью, способствует созреванию костной ткани, отвечает за психофизиологические особенности сексуального поведения и др.

В мужском организме тестостерон ежедневно вырабатывается надпочечниками, яичниками и яичками. У сильного пола скорость его образования составляет 6-7 мг в сутки при концентрации в крови около 8,5-27 нмоль/л. Нормальный уровень тестостерона напрямую зависит от возраста. Такая зависимость показана в таблице.

Возраст Уровень тестостерона, нмоль/л
От 1-го дня до 1-го года 0-17,1
1-6 0-1,51
6-11 0,39-2,01
11-15 0,48-22,05
18-50 5,76-30,43
50 и больше 5,41-19,54

Уменьшение уровня тестостерона при ожиренииУвеличение уровня тестостерона может наблюдаться при:

  • хромосомном наборе XYY;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • новообразовании яичек.

Уменьшение уровня тестостерона происходит при:

  • приеме глюкокортикоидов;
  • гипогонадизме;
  • нарушении продукции гонадотропных гормонов гипофиза;
  • хроническом простатите;
  • ожирении.

Дигидротестостерон (ДГТ) — биологически активная форма тестостерона, образующаяся из него под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Это один из самых сильных естественных андрогенов, с помощью которого регулируется физическое развитие в момент полового созревания мужчины, эректильность и половое поведение, развитие простаты и других мужских гениталий.

Дигидротестостерон также воздействует на некоторые андрогенные факторы, находящиеся под влиянием тестостерона (развитие мужских гениталий, рост волос на лице и облысение). Норма ДГТ для разных возрастных категорий представлена в таблице.

Возраст Уровень ДГТ, нг/л
До 10 лет 5-50
10-12 лет 5-50
Взрослые мужчины 250-990

Андростендион — гормон надпочечников и половых желез. Он выступает предшественником синтеза тестостерона и эстрогенов в печени и жировой ткани. Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7 лет, а после достижения мужчиной 30-летнего возраста его выработка начинает медленно уменьшаться.

Нормальный уровень этого гормона показан в таблице.

Возраст Уровень андростендиона, нмоль/л
Новорожденные 0,7-10,1
От 1 месяца до 1 года 0,2-2,4
1-10 лет 0,3-1,7
10-17 лет 0,3-8,4
Взрослые мужчины 3,0-9,6

Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть:

  • поликистоз яичников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль яичников различного происхождения;
  • гиперплазия коры надпочечников.

Пониженный уровень может быть вызван недостаточностью яичников или надпочечниковой недостаточностью.

Дегидроэпиандростерон-сульфат — андроген, который участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован в более действенные андрогены. Он выступает информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надпочечников могут привести к повышению дегидроэпиандростерона-сульфата. Избыточное его содержание в крови способствует преждевременному половому созреванию и повышению оволосения тела. У мужчин нормальный уровень этого гормона составляет 80-560 мкг/дл.

Недостаток андрогенов в мужском организме

Недостаток половых гормонов (гипогонадизм) может быть заметен не сразу, потому что внешние проявления такой патологии похожи на симптомы некоторых других заболеваний. В большинстве случаев гипогонадизм наблюдается после 50 лет, но у некоторых мужчин он может наблюдаться и в 30 лет.

Недостаток андрогенов может стать причиной возникновения различных заболеваний.

В раннем внутриутробном периоде:

  1. Гипоспадия — врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, заключающееся в отсутствии его нижней стенки, проявляется расстройствами мочеиспускания, а у взрослых мужчин также наблюдаются нарушения половой функции.
  2. Крипторхизм — аномалия развития человеческого организма, при которой яичко при внутриутробном развитии плода не опустилось до нормального положения.
  3. Микрофаллос — болезнь, при которой наблюдается выраженный дефицит размера полового члена.

Последствия дефицита тестостеронаВ доподростковом возрасте:

  1. Не происходит полового созревания.
  2. Различные нарушения формирования костного скелета (размах рук превышает рост на несколько сантиметров).
  3. Слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.

После подросткового периода:

  1. Нарушается либидо.
  2. Уменьшаются размеры яичек, мышечная сила, количество и качество эякулята.
  3. Развивается эректильная дисфункция (исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции).

Главным признаком, который проявляется у мужчин при недостаточном уровне андрогенов, является уменьшение или отсутствие полового влечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой процесс может длиться достаточно долгое время, потому что количество гормонов снижается постепенно. Падение сексуального влечения негативно влияет на качество сексуальных отношений. Но еще более серьезным нарушением является отсутствие эрекции.

Простатит и андрогены

По статистике, это заболевание занимает первое место среди мужской части населения. Специалисты считают, что воспаление простаты ухудшает не только физические, но и моральное состояние мужчины. На сегодняшний день нет четкого возрастного критерия по этой патологии. Количество людей, у которых диагностируется простатит, с каждым годом возрастает, а современное лечение не может дать 100% эффект. По результатам исследований, лечение антибиотиками помогает приблизительно в 50% случаях. У остальной половины воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что может привести к мужскому бесплодию.

В некотором смысле мужские половые гормоны являются антибиотиками, но механизм их работы практически неизвестен. В некоторых медицинских центрах для устранения воспалительных процессов мочевыводящей системы используют именно андрогены. В процессе проведения лабораторных исследований было отмечено, что при воздействии тестостерона на патогенную микрофлору она снижает свою активность. Это означает, что этот андроген у мужчин принимает активное участие в нормализации микрофлоры мочеполовых органов.

Предстательная железа — непарный орган, от ее состояния зависят репродуктивная функция и общее состояние здоровья. ПЖ прибавляет в размерах на протяжении всей жизни, но незначительно. При аденоме наблюдается стремительное разрастание железистых тканей и увеличение органа в объеме. Параметры пораженной простаты больше, чем здоровой. Превышение стандартных показателей опасно, т. к. свидетельствует о развитии болезни (ДГПЖ).

предстательная железа

Причины изменений

Патогенез гиперплазии предстательной железы не изучен досконально. Главной причиной врачи называют возрастные изменения. После 36 лет у мужчин начинается гормональная “перестройка”. Падает выработка тестостерона, а производство эстрогена, наоборот, увеличивается.

Простата преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Этот стероидный гормон является мощным стимулятором клеточного роста железистых тканей. Повышенный уровень эстрогенов способствует усиленному поглощению ДГТ клетками ткани, нарушению гормонального баланса, росту ДГТ и влиянию этого андрогена на железу. По этой причине увеличиваются аденоматозные узлы и в дальнейшем развивается аденома.

Влиять на раннее развитие аденомы может сидячий образ жизни. Еще косвенными причинами ДГПЖ считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • переизбыток в рационе соленой, жирной, острой пищи;
  • ожирение.

мужчина ест гамбургер

Из-за неправильного питания и избыточного веса нарушаются нормальный процесс обмена веществ и эндокринная регуляция. Вопреки распространенному мнению, на патологию не влияют употребление алкоголя, курение, инфекционные заболевания или половая активность.

Аденома чаще диагностируется в возрасте после 60 лет. Увеличение железы при ДГПЖ нормой не является.

Нормы и отклонения в размерах

Окончательно ПЖ формируется к 20–23 годам. Нормальным показателем размеров для мужчин от 20 до 40 лет являются следующие параметры:

  • ширина — 2,7–4,2 см;
  • толщина — 1,5–2,5 см;
  • длина — 23–45 мм.

здоровая простата и аденома

Здесь даны максимальные значения. Цифры, превышающие их, свидетельствуют о патологическом процессе. В среднем норма ПЖ у здорового мужчины — 3 см/2 см/3 см. У взрослых мужчин, юношей и стариков она будет отличаться. После 40 лет возможно некоторое естественное увеличение. Параметры допустимых показателей для мужчин разного возраста приведены в таблице.

возраст

Объем (см3)

16–20

18–20

20–30

20–25

30–55

25–30

Старше 55 лет

30–35

Размер предстательной железы, превышающий 30 см3 (для мужчин до 60 лет) и 40 см3 (в 60 лет), является признаком развития аденомы. Показанием для операции считаются те результаты исследований, где они превосходят нормы по возрасту. Вмешательство проводят, если увеличение произошло за короткий период и имеются кровотечения и иные опасные признаки.

мужчина разговаривает с врачом

Исследования размеров и расчет

Определить параметры предстательной железы возможно с помощью нескольких методик. К ним относятся:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • простатография.

Пальпация — обязательное предварительное исследование. Врач проводит ее на приеме. Для прощупывания доктор вводит указательный палец в анальный проход и с помощью круговых движений определяет приблизительный размер органа, а еще узнает о наличии болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование делает возможным установление параметров железы с миллиметровой точностью. На УЗИ есть шанс узнать о наличии узелков и новообразований.

врач возле аппарата УЗИ

Компьютерная томография — глубокое исследование тканей. Она назначается при подозрении на злокачественный характер заболевания.

Простатография относится к рентгенологическим исследованиям. Для проведения процедуры используется контрастный препарат. Позволяет определить параметры и контуры опухоли, выявить узелки и новообразования. Является достаточно информативной, но устаревшей методикой.

Самый эффективный метод — трансректальная ультразвуковая диагностика. Высокой информативностью обладает и КТ, но УЗИ еще и более доступно. Расчеты по результатам исследований для установления параметров предстательной железы проводятся по формуле Громова: V=0,13 Х B+16,4, где V соответствует объему, а B — возрасту обследуемого. Если обнаруживается отклонение на 2–4 см, то это повод для прохождения лечения. Любые сдвиги от норм по возрасту могут рассматриваться как критические.

ТРУЗИ простаты

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы

Сам по себе процесс разрастания клеток не имеет особых признаков. Но железа большого размера начинает нарушать функционирование смежных органов мочевыделительной системы — мочевого канала, мочевого пузыря, почек. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам:

  • снижение скорости выделения мочи, слабый напор струи;
  • задержка мочевыделения;
  • процесс мочеиспускания происходит с перерывами;
  • приходится цедить мочу по каплям;
  • необходимость напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • урина выходит не до конца, чувство незаконченного опорожнения;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты посещения уборной в дневное или ночное время.

На средней и последней стадиях наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, жжением, болью. Возможны кровотечения, запоры, увеличение лимфатических узлов, отечность нижних конечностей. Развивается почечная недостаточность.

мужчина держится за пах

Увеличение аденомы у мужчин происходит в 3 этапа. Начальный период продолжительный — до 3 лет. Вот список стадий:

  1. Компенсация (начальная). Орган увеличивается до 40 см3. Размер — 42 мм.
  2. Субкомпенсация (средняя). Доли железистой ткани продолжают разрастаться (до 55 см3).
  3. Декомпенсация (тяжелая). Железа увеличена до 65 см3.

Как уменьшить размер аденомы простаты

Уменьшить размер аденомы можно с помощью народной медицины и приема медикаментов. Подбор лекарств должен осуществлять только врач — самостоятельный выбор средств недопустим. Перечень медикаментозных средств:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Способствуют оттоку урины. Являются средством дополнительной терапии.
  2. Гормональные медикаменты. Производят угнетающее действие на синтез стероидных гормонов, тем самым предотвращая процесс роста железистых тканей.
  3. Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон. Препараты блокируют выработку этого фермента.
  4. Лекарства для снятия симптомов. Антибиотики, противовоспалительные, спазмолитики. Дополнительная терапия для облегчения состояния.

таблетки в руках у врача

В качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить уменьшение простаты, может применяться способ снижения размеров аденомы народными средствами. Перечень методов, которые можно использовать в домашних условиях:

  1. Отвар из листьев лесного ореха. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и ставится на огонь (5 мин.). Прием внутрь по 100 мл 4 раза в сутки.
  2. Настойка из каланхоэ. 100 г сырья заливают 100 мл спирта и настаивают 20 дней. Прием — 1 чайная ложка в сутки в течение 30 дней.
  3. Шелуха лука. 100 г сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 180 мин. Пить трижды в день по столовой ложке в течение 3–5 суток.
  4. Сок тыквы. Пить по стакану 21 день.
  5. Свечи из меда. Мед смешивается с ложкой ржаной муки и куриным яйцом, заворачивают в марлю. Свечи ставят с утра и перед сном. Курс — 14–21 день.

Следует отказаться от острого, жирного и жареного. Исключить алкогольные и газированные напитки, не курить — иначе уменьшение аденомы не произойдет. На ранних стадиях можно лечить заболевание с помощью медикаментов и добиться полного исцеления. На поздних стадиях лекарства применяются как дополнительный метод.

Добавить комментарий