Как выработать тестостерон у мужчин

Содержание

Что такое гипогонадизм у мужчин, как он проявляется и как лечить данную патологию

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Функция яичек заключается не только в выработке сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

Важным аспектом является продуцирование половых гормонов, влияющих на работу многих систем организма. Недостаточность функции яичек вызывает появление ряда сексуальных, соматических и психологических проблем. Из-за чего возникает гипогонадизм у мужчин, что это такое и как лечить данное заболевание пойдет речь ниже.

гипогонадизм у мужчин

Формы патологии

Гипогонадизм у мужчин подразделяют на первичный и вторичный.

загрузка...

Первичный гипогонадизм, как правило, спровоцирован воздействием на мужской организм таких факторов, как:

  • Вирусные инфекции;
  • Травмы мошонки;
  • Хирургические манипуляции;
  • Радиационное облучение;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Варикоцеле.

Кроме того, о первичном гипогонадизме говорят тогда, когда у мальчика присутствует врожденная патология – отсутствие яичек или анаплазия клеток.

Новорожденный мальчик

Вторичный гипогонадизм напрямую связывается с нарушениями, протекающими в ЦНС (гипофизе и гипоталамусе). Они могут быть спровоцированы:

  • опухолью;
  • травмами;
  • гормональной терапией;
  • инфекционными заболеваниями

В зависимости от уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса, различают:

загрузка...
  • Гипогонадотропный гипогонадизм связан со снижением количества гормонов, вырабатываемых гипофизом. В связи с этим яички продуцируют недостаточное количество мужских половых гормонов.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин характеризуется высоким уровнем пролактина, влекущего за собой снижение функции яичек при нормальном уровне гонадотропных гормонов.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм – это скачок уровня гонадотропных гормонов, сочетающее одновременное поражение тестикул.

Гипогонадизм у детей может быть допубертатным (мальчики с рождения до 12 лет) и пубертатным.

Гипогонадизм: причины

Недостаточность мужских гормонов может быть обусловлена:

  1. Патологическими процессами, протекающими в яичках.
  2. Гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Криптохизм

Факторы, приводящие к развитию первичного гипогонадизма:

  • Врожденное недоразвитие мужских придатков, связанное с хромосомными аномалиями (патология тканевой структуры семенников, яичек; их отсутствие). Врожденные патологии возникают в эмбриональном периоде как реакция на воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (токсины, алкогольные напитки, органические растворители, тетрациклин, ударная гормональная терапия).
  • Крипторхизм — нарушение опущения яичка в мошонку. В эмбриональном периоде яички формируются в брюшной полости и к моменту рождения опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то может возникнуть первичный гипогонадизм.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Рентген, облучение.
  • Травмы мошонки, хирургические манипуляции, варикоцеле, везикулит.

К возникновению вторичного гипогонадизма у мужчин приводят опухоли, воспаления, сосудистые патологии гипофиза и/или гипоталамуса. Одной из форм болезни считается снижение продуцирования спермы при нормальном уровне тестостерона.

Симптомы

Гипогонадизм симптомы

Нарушения в период эмбрионального развития может выражаться в рождении ребенка с гермафродитными признаками (половые органы обоих полов).

Гипогонадизм у мальчиков в допубертатный период приводит к отставанию полового развития, высокому росту и длинным конечностям, которые сочетаются со слабым скелетом и впалой грудиной. У мальчика откладывается жир по женскому типу, голос не ломается, оставаясь высоким, отсутствуют волосы на лице, подмышках, в паху. Мошонка не пигментирована. Яички гипотрофированы, пенис имеет малые размеры.

Возрастной гипогонадизм у мужчин связан с угасанием полового влечения, эректильной дисфункцией, искажением вторичных половых признаков.

Кроме сексуальных проблем, мужчина испытывает проблемы с соматикой (сосудистые нарушения, эндокринные патологии, понижение жизненного тонуса) и психологические проблемы (агрессия, вялость, раздражительность, бессонница).

Гипогонадизм, симптомы которого могут быть выражены неявно, если нарушения начались после полового созревания, зачастую приводит к бесплодию. Диагноз устанавливается в результате обследования у андролога.

Диагностика

Сдать анализ крови

Заболевание диагностируется следующим образом:

  1. На начальном этапе происходит сбор жалоб пациента, обрисовывающих характерную клиническую картину.
  2. Пациент сдает анализ, определяющий общий тестостерон плазмы крови:
  • если клинический показатель составляет 12 нмоль/л и более, то определяют содержание глобулина, связанного с половыми стероидами, и свободный тестостерон;
  • если показатель составляет более 250 нмоль/л, то речь о гипогонадизме не идет. Если эта цифра меньше, то пациенту рекомендуется сдать анализ на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон (женские гормоны);
  • если эти гормоны в норме, врач диагностирует нормогонадотропный гипогонадизм;

Повышенный уровень свидетельствует о гипергонадотропном гипогонадизме, пониженный – о гипогонадотропном.

Терапия при гипогонадизме

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма у мужчин основано на разработке схемы приема препаратов заместительной гормональной терапии.

Восстановление уровня гормона тестостерона позволяет нормализовать появление вторичных половых признаков, у мужчин нормализуется либидо, эрекция, возвращается фертильность.

Лечение попутно помогает решить соматические и психологические проблемы.

Заместительная терапия включает назначение препаратов тестостерона в виде:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • мазей;
  • пластырей.

При необходимости пациенту назначается курс гонадотропных гормонов.

Нужно четко понимать, что терапия – препараты, их дозировка, длительность курсов и перерывы между ними подбираются строго индивидуально по результатом анализов крови на содержание гормонов. В процессе лечения пациент неоднократно повторно сдает анализы и проходит обследования, позволяющие оценить правильность назначенной терапии.

Грамотное лечение позволяет восстановить мужское здоровье, дать возможность мужчине иметь детей.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – пластика полового члена и яичка, выведение яичка из брюшной полости в мошонку при крипторхизме.

Криптохизм

Как повысить тестостерон у мужчины естественными способами

Особенности повышения уровня тестостерона у мужчин естественными способамиОдно только слово «тестостерон» тут же ассоциируется с половой силой у мужчин. И это, правда, тестостерон — это основной половой гормон в мужском организме, который относится к андрогенным гормонам и отвечает за регуляцию мужских половых функций и уровня сперматогенеза.

Помимо этого, он увеличивает способность противостоять стрессам, воздействует на физическую активность, способствует развитию мышечной массы. Этот гормон находится и в женском организме, но для физиологии женщин не так важен.

  • Функции тестостерона в мужском организме
    • Изменение количества тестостерона в организме
  • Причины андрогенной недостаточности
  • Как увеличить тестостерон
    • Цинк для повышения уровня тестостерона
    • Медикаментозные методы увеличения тестостерона
  • Народные способы для повышения тестостерона
    • Нормализация ночного отдыха

Низкое количество тестостерона грозит множественными неприятностями психоэмоционального и физиологического характера. Перед тем как определить, как повысить уровень тестостерона у мужчины, нужно разобраться, на какие органы в организме он воздействует, и что может вызвать снижение его уровня.

Функции тестостерона в мужском организме

Функции гормона тестостерона в мужском организмеВоздействие тестостерона на организм мужчины делится на анаболическое и андрогенное. Андрогенное действие состоит в регулировке процессов полового развития. За счёт наличия гормона половая система детей имеет развитие по мужскому типу, и формирует половые вторичные признаки.

Во время анаболического действия синтезируются эндорфины (гормоны радости), инсулин, белки. Процесс формирует мышечные волокна, кальцифицирует костную систему, развивает физические возможности организма.

Гормон берёт участие печени в синтезе липопротеидов, способствует впитыванию организмом минеральных элементов и воды. В мужском организме тестостерон выполняет и целый список иных функций:

  1. Даёт возможность увеличить сексуальную выносливость и активность.
  2. Участвует активно в разных процессах метаболизма.
  3. Участвует в формировании анатомических форм и регулировании веса тела.
  4. Способствует в характере мужчины появлению здоровой амбициозности.
  5. Контролирует в крови количество сахара.
  6. Повышает стрессоустойчивость и стойкость к физическим нагрузкам.

Во время развития организма тестостерон выполняет определённые процессы. Уже на втором месяце беременности он берёт участие в формировании пола ребёнка. Под его действием происходит развитие предстательной железы и семенников.

В подростковом возрасте тестостерон берёт участие в преобразовании потовых и сальных желёз, начинающие вырабатывать запах, который призван подавать знаки противоположному полу.

Развивается способность подростка к семяизвержению и стимулируется рост волос на теле. Гормон оказывает и большое психофизиологическое воздействие. При его повышенном количестве у мужчин может появляться неконтролируемая агрессия.

Изменение количества тестостерона в организме

Особенности изменения уровня гормона тестостерона у мужчинГормон синтезируется в клетках Лейдига – мужских семенников, и считается производной холестерина. Количество содержания вырабатываемого тестостерона контролируется гипофизом головного мозга.

У женской половины этот гормон вырабатывают яичники и плацента. Часть его синтезируется в тканях надпочечников. Как правило, в крови находится тестостерон, связанный с белками, помогающими гормону переходить к органам, на которые тестостерону необходимо действовать (органы-мишени).

Связный гормон не является активным. Свободный (активный) тип гормона самостоятельно проходит в ткани организма, действуя на работу внутренних органов. В крови находится 3% свободного гормона и 97% связного. Оптимальное количество тестостерона в организме мужчины средней возрастной группы 350–1 тыс. нг/л.

Со временем уровень понижается и к 50–60 годам может снизиться наполовину. Во время снижения происходит повышение жировых отложений (формируется тело по женскому образу) и уменьшение мышечной массы мужчины. Количество тестостерона может меняться как на протяжении суток, так и с учётом времени года.

Самое большое его содержание происходит в осеннее время. С утра до вечера уровень гормона может снижаться на 15%. Последствия низкого количества тестостерона:

  • Повышение количества жировых отложений. Нехватка уровня гормона снижает процесс метаболизма.
  • При продолжительном и значительном снижении количества гормона может появляться рост грудных желёз (гинекомастия).
  • Снижение либидо и эректильная дисфункция.
  • Уменьшение волосяного покрова на теле и лице, который является мужским половым признаком.
  • Склонность к депрессивным состояниям. Беспричинная раздражительность.

Снижение уровня может случиться при нарушениях функций гипоталамуса, гипофиза, яичек и надпочечников, болезни Альцгеймера. Но и повышение уровня этого гормона может приводить к нежелательным результатам: истончению волос на голове, росту волосяного покрова на теле, образования опухолей предстательной железы и тромбов, провоцированию бесплодия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины андрогенной недостаточности

Причины андрогенной недостаточности у мужчинНизкое количество тестостерона, как правило, отмечается у мужчин среднего и преклонного возраста. В этом случае причиной андрогенной недостаточности считаются возрастные изменения. К 37–45 годам синтез уровня тестостерона понижается на 1,5–2% ежегодно. Понижение количества гормона в организме мужчины во время старения необратимо.

При очень сильной андрогенной недостаточности используется гормональное лечение. Причинами, которые понижают количество гормона в организме и касаются всех мужчин (общее содержание), можно отнести:

  1. Излишний вес. Один из факторов нехватки уровня гормона. Во время избыточной массы тела подавляется его синтез благодаря выделению жиром специфических ферментов и гормонов. Провоцируется синтез эстрогенов — половых гормонов женщин, что ещё значительней усугубляет повышение тестостерона.
  2. Напитки и продукты. Потребление продуктов, которые провоцируют андрогенную недостаточность, кофе, газированной воды, спиртного в больших объёмах. Отсутствие в дневном меню минералов и витаминов, которые способствуют генерации клеток тестостерона.
  3. Действие окружающей среды, условия труда, плохая экология, негативно воздействующая на организм.
  4. Психоэмоциональные перегрузки.
  5. Чрезмерные нагрузки на организм или слабая физическая активность.

Индивидуальные причины (частный уровень):

  • высокое кровяное давление, учащённый темп дыхания (одышка);
  • нарушенная работы почек, повышенная частота сердечных ритмов — больше 90 ударов в минуту;
  • количество билирубина не соответствует норме, пониженное или повышенное содержание гемоглобина;
  • перегрев яичек при использовании тесного белья или при повышенной окружающей температуре;
  • высокое содержание в крови лейкоцитов и сахара;
  • наследственность, высокое содержание холестерина.

Отдельным фактором, который снижает синтез тестостерона, является психическое перенапряжение. Во время продолжительного стрессового состояния выделение адреналина может заблокировать воспроизводство полового гормона.

Воздействовать на этот процесс могут и перенесённые заболевания, действие болезнетворных микроорганизмов, побочные эффекты лечения. В некоторых случаях причиной может являться сотрясение мозга.

Как увеличить тестостерон

Способ увеличения тестостерона у мужчин с помощью продуктов питанияКак повысить тестостерон продуктами питания? Отвечая на вопрос, как поднять у мужчин количество тестостерона, нужно сказать, что не надо тут же искать радикальные медицинские препараты для лечения.

Вероятно, конкретно в вашем случае есть возможность получить повышение гормона в крови с помощью изменения уклада жизни и дневного рациона. Самыми полезными продуктами для увеличения тестостерона являются морепродукты: крабы, раки, лосось, креветки, кальмары и т. д.

Они имеют в своём составе цинк, йод и жирные аминокислоты омега-3, которые способствуют синтезу тестостерона и являются «фундаментом» для него. Кальмары и устрицы с древних времён являлись естественными афродизиаками. Повышению количества мужских половых гормонов могут поспособствовать различные виды орехов.

Довольно полезно каждый день в рацион включать грецкий орех, фундук, фисташки. Наилучший эффект получается при их употреблении с мёдом. В повышенном количестве имеет андростерон (тестостерон) сельдерей. Эта трава помогает более активному воздействию полового гормона, подымает сексуальную активность мужчины, влияет на развитие половых вторичных признаков.

Другие разновидности зелени — укроп, шпинат, петрушка тоже насыщены минеральными веществами и являются растительными видами полового гормона. В ежедневный рацион нужно добавить и традиционные в потреблении фрукты и овощи: кабачки, баклажаны, брокколи, морковку и т. д.

Подымают количество гормона фрукты, тем более сухофрукты, которые содержат такое необходимое вещество, как лютеин. Фрукты необходимо потреблять преимущественно красного или оранжевого цвета.

Стимулирует синтез тестостерона потребление каш — гречневой, перловой, пшеничной. Клетчатка улучшает циркуляцию крови в малом тазу, что тоже повышает работу половой системы. Специи, ягоды, вино и приправы в малых количествах блокируют синтез женских фитоэстрогенов, которые присутствуют в некоторых иных продуктах.

Поскольку тестостерон — это производное холестерина, в разумных пределах допускается потребление жирного мяса. Продукты, потребление которых необходимо исключить или ограничить в дневном меню:

  • Пиво и соевые продукты. Во время их потребления блокируются функции тестостерона и быстрей активизируются эстрогены.
  • Продукты-полуфабрикаты. Многие содержащиеся в них антибиотические и гормональные вещества — это антиподы тестостерона.
  • Солёная еда. Натрий, в качестве составляющего компонента кухонной соли, препятствует нормальному синтезу тестостерона. Следует употреблять как можно меньше солёных продуктов.

Цинк для повышения уровня тестостерона

Описание влияния цинка на уровень тестостерона и способы его пополненияБольшое значение во время выработки мужского полового гормона имеет такое вещество, как цинк, участвующий в организме больше чем в 450 биохимических процессах, в числе которых и спермообразование. Как увеличит уровень тестостерона это вещество? Цинк блокирует воздействие фермента ароматазы, преобразующего тестостерон в эстроген.

Быстро получить дневную дозу цинка (17–22 мг) из повседневных продуктов очень затруднительно. Тем более что определённые элементы, которые содержатся в пище, препятствуют его всасыванию. К примеру, кальций, который находится в кисломолочных продуктах, снижает в 2 раза всасывание цинка.

Фитин, который находится в составе бобовых и злаковых, препятствует его усвоению. Выводят из организма цинк алкоголь, кофе и крепкий чай. В сегодняшней экологической обстановке нехватка цинка наблюдается почти у всех людей.

Пополнить количество этого вещества в организме, возможно, добавляя в дневной рацион уже описанные морепродукты, орехи, семечки подсолнечника и сельдерей.

Чтобы быстрей получить его необходимое количество и нормальный тестостерон в организме, нужен приём специальных витаминно-минеральных препаратов. Но описанную в инструкции по использованию дозировку превышать нельзя, цинк сможет вызывать токсическое отравление.

Медикаментозные методы увеличения тестостерона

Если естественными методами не получилось увеличить количество мужского полового гормона в крови, то врач может прописать заместительное лечение. Как повышать тестостерон медицинскими средствами? Чтобы вылечить андрогенную недостаточность применяются:

  • Перечень и описание препаратов для повышения уровня тестостерона у мужчиноральные препараты (таблетки);
  • инъекционные внутримышечные средства;
  • мукоадгезивные препараты — помещаются два раза в день над верхними зубами;
  • специальные мази;
  • тестостероновый пластырь — крепится на мошонке или иных частях тела.

Но все эти препараты имеют как и свои преимущества, так и недостатки. Вид лечения обязан назначать лишь врач. От формы использования будет зависеть, как быстро будут действовать лекарства.

Во время андрогенной недостаточности таблетки используются уже очень давно, хоть изначально они применялись при лечении раковой опухоли груди у женщин. Через время было выявлено их действие на выработку тестостерона. Первым таким средством являлся метилтестостерон, в дальнейшем начали применять ундеконат как в форме инъекций, так и в таблетках.

Улучшит количество полового гормона препарат Tribulus, который основан на натуральных веществах, но при передозировках иногда вызывающий побочные явления. Лечат с помощью него и половое бессилие. Довольно эффективными являются фитотаблетки «Трибестан».

На основе натурального тестостерона изготавливается инъекционное средство «Тестостерон Энантат». Однако, его приём обязан сопровождаться строгим наблюдением врача. Лечение этим препаратом может вызвать уменьшение размера яичек, появление угревой сыпи и иные побочные явления.

Но самостоятельно лечиться медицинскими препаратами, которые повышают тестостерон, не стоит. У многих злоупотребляющих этими средствами спортсменов начинаются сбои в гормональной системе, снижается естественный синтез полового гормона.

Такое лечение противопоказано во время развития опухолей в простате. Перед применением медикаментозных препаратов во время андрогенной недостаточности необходимо пройти обследование и проконсультироваться с онкологом, выполнить ректальное обследование и тестирование на простатоспецифический антиген.

Народные способы для повышения тестостерона

Народные способы повышения уровня тестостерона у мужчинДумая о том, как увеличить количество тестостерона в организме, не нужно пренебрегать и народными способами лечения. Травы, которые способствуют решению этой проблемы, прошли проверку столетиями.

Ещё древними целителями из Индии для роста мышечной массы и улучшения половых функций рекомендовалось такое растение, как якорцы стелющиеся. Полученная из травы вытяжка помогает при лечении бесплодия и увеличивает сексуальную активность.

Проведённые опыты и исследования на обезьянах показали положительное воздействие препаратов на основе якорцов на репродуктивные функции и спермообразование.

При помощи этих препаратов удавалось повышать количество тестостерона в течение нескольких дней. В восточной медицине трава смилакс незабудкоцветковый воспринималась только как стимулятором и волшебным природным даром. На сегодняшний день исследователи доказали, что можно повышать при помощи этого растения синтез тестостерона и нормализовать спермообразование.

Эти же свойства имеет и ещё одно тропическое дерево из Южной Африки — Муира Пуама. Для повышения эрекции оно используется в качестве успокаивающего средства. Исследователями из Америки было доказано положительное его действие на восстановление либидо и нервную систему.

На полноценный синтез тестостерона воздействует не только физическое состояние, но и образ мышления, эмоциональный статус мужчины. Основное назначение мужчины — одержание побед, достижение поставленных целей.

Устанавливая перед собой посильные задачи и выполняя их, вы повышаете силу духа и, таким образом, стимулируете нормальное протекание многих физиологических процессов. Нужно быть уверенным в отношениях с противоположным полом, поступайте и думайте как мужчина.

Нормализация ночного отдыха

Особенности влияния времени ночного сна на уровень тестостерона у мужчинНедавние исследования доказали, что у мужчин, уделяющих сну недостаточно времени, намного меньше количество тестостерона, чем у людей, которые спят по 6–8 часов. По полученным результатам количество полового гормона может снизиться на целых 50%, если мужчина уделяет сну меньше нормы.

Количество тестостерона с утра на 30% больше, чем в вечернее время, именно по этой причине мужчина, как правило, сексуально более возбуждён с утра. Потеря полового влечения с утра или потеря утренней эрекции может являться симптомом того, что количество тестостерона понижается, потому необходимо нормализовать длительность сна до 6–8 часов каждую ночь.

В процессе сна организм вырабатывает самое большее количество полового гормона и чем крепче сон, тем большее количество тестостерона организм будет вырабатывать.

В современной нетрадиционной и медикаментозной медицине есть большое количество средств для решения задачи, как увеличить тестостерон в организме у мужчин и не допустить андрогенную недостаточность.

Необходимо контролировать состояние здоровья в данной области, проводить своевременное лечение и даже при нормальном положении в этом плане предпринимать профилактические меры.

Андрогены — это стероидные гормоны, которые отвечают за мужское начало: рост и функционирование репродуктивной мужской системы, поддержание нормального уровня сперматозоидов и отличительные мужские особенности во внешности.

Секреция тестостерона и ее регуляция

Где вырабатывается тестостерон?

Основным источником тестостерона в организме являются яички. В этом органе вырабатывается непосредственно тестостерон (5-12 мг/сут.) и небольшое количество дегидроэпиандростерона (ДГА), андростендиона и эстрогены.

Хоть все ткани тестикул способны к выработке тестостерона, основным продуцентом являются клетки Лейдига. К выработке этого гормона также способны канальцевый эпителий яичка и надпочечники. Они вырабатывают ДГА, который путем цепочки реакций превращается в тестостерон. Но эта доля вносит очень маленький вклад в основной пул андрогенов (см. подробнее «Роль надпочечниковых андрогенов в мужском организме»).

Любой гормон, любой фермент и секрет синтезируется из определенного вещества, которое поступает к нам в организм с пищей. Основой тестостерона служит холестерин. Клетки Лейдига берут холестерин из крови в качестве ацетата или липопротеидов низкой плотности. Происходит определенная последовательность реакций с превращением веществ: холестерин → прегненолон → 17-гидроксипрегненолон → андростендиол. После прохождения химических реакций 2 молекулы андростендиола соединяются между собой и выходит конечный продукт → тестостерон.

Регуляция тестостеронаГипоталамо-гипофизарная система

Нормальное постоянное содержание гормона в крови контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Работает это по принципу обратной отрицательной связи. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг гормон, который, в свою очередь, контролирует постоянную секрецию гипофизом гонадотропинов (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует созревание клеток Лейдига и дальнейшую выработку ими стероидных гормонов. То есть он играет главную роль в запуске синтеза тестостерона яичками. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) следит за полным созреванием сперматогенного эпителия и усиливает сродство к ЛГ (путем увеличения количества рецепторов к ЛГ).

Принцип обратной связи заключается в том, что клетки яичек подают сигнал гипоталамусу о количестве выработанных гормонов. Оповещение осуществляется с помощью рецепторов, сродных к тестостерону на гипоталамусе. Если гормоны в нормальном количестве, то гипофиз продолжает вырабатывать такое же количество гонадотропинов, как и раньше. Если тестостерона больше чем нужно — в кровь поступает меньше последних, если меньше чем нужно — соответственно больше.

Циркадные ритмы тестостерона

Выработка тестостерона не происходит круглосуточно на одном уровне. Гормон имеет циркадные ритмы (см. рисунок 2). Он синтезируется круглосуточно в малых количествах. Наибольшие дозы выбрасываются в кровь с 6 до 8 утра, когда минимальную секрецию наблюдают в вечерние часы (с 20 до 22 часов вечера).

Циркадные и годичные ритмы тестостерона

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

Метаболизм тестостерона в организме мужчины

Формы (фракции) тестостерона

Поступивший в кровь тестостерон может быть в 2 состояниях:

  1. Связанный;
  2. Свободный.

Связывается тестостерон в крови с различными белками. Он может связаться с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), и с альбумином. Этот глобулин сроден со всеми половыми стероидами, поэтому его контакту подвержен не только тестостерон, но и эстрогены, эстрадиолы и другие половые гормоны. Связанный с ГСПС андроген составляет в количественном соотношении около 57%. Он уже не считается активным, а только циркулирует в крови.

Остальные 43% циркулирующего гормона обладают биологической активностью. 40% активного тестостерона связаны с альбумином, а 3% находятся в свободном не связанном виде. Связь с альбумином, в отличие от глобулина, очень слаба, и при любом воздействии она может ослабиться, и тестостерон оторвется от белка.

Роль ГСПГ в гормональном фоне

Содержание ГСПС контролируется многими факторами. Он может увеличиваться, и тогда активного гормона становится еще меньше. Увеличение ГСПГ может негативно сказаться на общем состоянии организма.

Концентрация ГСПС может увеличиться в крови при различных состояниях:

  • прием глюкокортикоидов внутрь или парентерально;
  • дефицит белка;
  • гипотиреоз;
  • ожирение.

Физиологически ГСПС увеличивается с возрастом. Перераспределение после 40 лет может привести к 2 противоположным состояниям:

  1. Либо начнет преобладать эстроген, что на общем состоянии организма скажется гинекомастией, ожирением по женскому типу (откладывание жира на бедрах, ногах и животе), переменой настроения на более плаксивое.
  2. Если организм пойдет по другому пути, то повышение концентрации ГСПС обеспечит нормальное содержание общего тестостерона в крови и длительное поддержание его уровня при снижении количественных показателей свободного тестостерона.

3 пути метаболизма тестостерона

Выделяют 3 пути метаболизма по отношению к биологически активному тестостерону:

  1. Усиление биологической активности — после соединения с 5α-редуктазой, тестостерон превращается в более активную гормональную единицу — дигидротестостерон (это происходит в предстательной железе, коже, придатках яичка, семенных пузырьках);
  2. Изменение биологической активности — под действием ароматазы гормон превращается в эстрадиол (это происходит в головном мозге, мышцах, жировой ткани, молочной железе);
  3. Снижение биологической активности — при попадании тестостерона в печень, 5β-редуктаза превращает гормон в неактивный 5β-дигидротестостерон и его производные сульфаты и глюкурониды.

Рис. 3 — Изменение активности тестостерона в результате метаболических превращений (в скобках указана андрогенная активность каждого из стероидов; активность тестостерона принята за 100).

Период полувыведения гормона

Циркуляция гормона непродолжительна, и период полувыведения происходит в 2 этапа.

  • 1 этап — протекает за 20 минут. За это время утилизируется из крови почти все количество активного тестостерона. Он поглощается тканями, метаболизм которых осуществляется с помощью полового стероида.
  • 2 этап — длится до 3 часов. Большое количество гормона поглощается жировой тканью, где расположено своеобразное депо половых гормонов. Оставшееся количество гормона в крови утилизируется различными метаболитами через почки и печень.

Практически половина секретируемого тестостерона выводится с мочой метаболитами: андростерон, этиохоланолон. Эти метаболиты представляют отдельную группу 17-кетостероидов. Также тестостерон выводится в виде инактивированного тестостерона — глюкуронида.

Эффекты тестостерона

Не зря тестостерон называют «гормон королей — король гормонов». Ведь он контролирует почти все функции в мужском организме. Гормон может это делать прямо — непосредственно проникая в клеточное ядро, или опосредованно — контролируя работу других гормонов.

Тестостерон в мужском организме выполняет основные классические функции:

  • Андрогенная функция — тестостерон обеспечивает проявление вторичных половых признаков мужчины. Благодаря высокому содержанию тестостерона, преобладающим над эстрогенами происходит рост волос по мужскому типу (оволосение на лице, груди, ягодицах и половых органах). Обеспечивается рост и развитие мужских половых гонад и наружных половых органов, телосложение по мужскому типу (распределение жировой ткани). Залысины и облысение также контролирует тестостерон. Интересно, что жировые отложения тоже контролируются тестостероном. Если у женщин ожирение поверхностное, за счет подкожной жировой клетчатки, то у мужчин жир откладывается в паренхиматозных органах и на большом сальнике.
  • Анаболическая функция — половой стероид обеспечивает рост мышечных волокон, необходимую плотность костной ткани, берет участие в продуцировании необходимых органоспецифических белков в почках, печени, потовых и сальных железах.
  • Антигонадотропная функция — высокое содержание тестостерона угнетает гонадотропины. Выполняются общие принципы неявной обратной связи между гонадами и гипоталамо-гипофизарной системой.
  • Репродуктивная функция — без необходимого количества тестостерона образование сперматозоидов невозможно. Гормон является «двигательным рычагом» сперматогенеза. Также он обеспечивает эректильную функцию и половое влечение.
  • Психофизиологическая функция — благодаря мужскому половому стероиду формируется стереотипное поведение, некоторые черты характера. Именно тестостерон обеспечивает нужное либидо, повышенную агрессию в поведении, желание бороться, затухание чувства страха. Гормон обладает психостимулирующим эффектом.
  • Кроветворная функция — опосредованно влияет на гемопоэз. Тестостерон может воздействовать на эритропоэз в красном костном мозге, усиливая его. Также имеет влияние на выработку эритропоэтина в почках. Отношение эритропоэтина к тестостерону работает по принципу прямой положительной связи — чем больше тестостерона, тем больше вырабатывается эритропоэтин.

Источник:

И.И. Дедов, С. Ю. Калинченко, «Возрастной андрогенный дефицит у мужчин», Москва, 2006.

Добавить комментарий