Кровотечение из простаты причины

Рак простаты: симптомы, этиология и общее описание заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты

Исследования в области онкологии не стоят на месте, постоянно ведется работа по выявлению точных причин развития заболевания, разработке новых высокоспецифичных методов своевременного выявления, профилактике и лечению. Но рак простаты, симптомы которого, как правило, отмечают у мужчин после 40—50 лет остается весьма острой проблемой современной урологии.

Рак простаты возникает вследствие злокачественного перерождения клеток.

В основе патогенеза карциномы лежит патологического изменения дифференцировки (иными словами, передачи генетического материала) клеток.

загрузка...

В результате злокачественное образование проникает в железистую паренхиму простаты, нарушая функции, вызывая увеличение размера и нарушения работы расположенных рядом органов.

В отличие от доброкачественной аденомы, рак простаты, симптомы которого со временем только прогрессируют может распространяться на соседние ткани. Это существенно усугубляет течение заболевания и требует более серьезного и чреватого осложнениями лечения.

Естественно, каждого мужчину с раком простаты волнуют перспективы и риск летального исхода. На этот счет у специалистов нет единого мнения, так как патогенез и этиология заболевания изучены недостаточно. Однако доктора согласны в одном: что вероятность благополучного прогноза существенно выше, если патология диагностирована на начальных этапах. При формировании метастаз и развитии вторичных опухолей продолжительность жизни пациента гораздо ниже.

Назвать точную причину, по которой возникает рак простаты, симптомы которого могут долгое время протекать скрытно, специалисты пока не в состоянии. Однако можно с уверенностью сказать, что огромное значение играет генетически обусловленная предрасположенность.

Кроме того, общеизвестными факторами риска подобного заболевания служат:

загрузка...
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • нездоровая еда, злоупотребление снеками, колбасными изделиями и другими продуктами, приготовленными с добавлением синтетических ароматизаторов, консервантов, вкусовых добавок;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия и застойные явления в малом тазу;
  • частые инфекции и небактериальное воспаление структур мочеполовой системы.

Если подозревают рак простаты, симптомы заболевания прогрессируют постепенно по мере нарастания интенсивности патологического процесса не только в структуре железы, но и в прочих органах.

Пока опухоль ограничена капсулой простаты отмечают лишь дизурические расстройства, проявляющиеся в виде:

  • нарушений выделения мочи (ложных позывов, уменьшения общего суточного объема урины, прерывистого мочеиспускания);
  • наличие болей и резей во время и после мочевыделения;
  • боль в области очага поражения;
  • гематурия;
  • нарушения эректильной функции;
  • ухудшение либидо.

Признаки патологии нарастают пропорционально увеличению размера опухоли. Симптомы сдавливания мочевыделительного канала становятся интенсивнее. Застой урины в мочевом пузыре часто приводит к бактериальным инфекциям, вплоть до пиелонефрита, формированию различных по размеру конкрементов. В дальнейшем развиваются проявления общей интоксикации, появляется бледность. Пациент предъявляет жалобы на нежелание есть, резкую потерю веса.

Рак предстательной железы: симптомы, стадии и диагностика

Для человека, не связанного с медициной, интерес представляет классификация заболевания, основанная на прогрессировании клинической и патофизиологической картины.

Рак предстательной железы, симптомы которого нарастают постепенно характеризуется наличием четырех этапов развития, это:

  • Первая стадия. Онкологическое образование только начинает развиваться, клинические признаки заболевания отсутствуют. Однако специфические методы диагностики позволяют идентифицировать патологию. В подавляющем большинстве случаев терапия эффективна.
  • Вторая стадия. Рост опухоли продолжается, однако размеры предстательной железы все еще остаются в пределах физиологической нормы. Новообразование не прощупывается при пальпации, но его можно выявить при проведении МРТ либо лабораторных исследований. Ближе к концу второй стадии отмечают появление первых урологических симптомов.
  • Третья стадия. Данный этап характеризуется началом процесса метастазирования, причем сначала патология затрагивает близлежащие лимфатические узлы. Одновременно размер предстательной железы увеличивается, что сопровождается нарушением отделения мочи, болевым синдромом и другими симптомами.
  • Четвертая стадия. В плане прогноза этот этап наиболее неблагоприятен. Структура простаты полностью изменена опухолью, метастазами поражены и другие органы. Помимо расстройств функционирования мочевыделительной системы, ухудшается общее самочувствие пациента, возникают признаки системных нарушений.

С медицинской точки зрения, рак предстательной железы симптомы классифицируют по системе TNM. Это означает следующее:

  • Т — первичная опухоль, стадии от Т1 до Т4 она может ограничиваться простатой (одна или обе доли) на этапах Т1 — Т2 или выходить за пределы органа и поражать семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку (стадии Т3 — Т4).
  • N — поражение региональных лимфоузлов, это N0 — отсутствие метастаз и N1 — поражение лимфоузлов;
  • M — наличие отдаленных метастаз, также подразделяется на подвиды: M0, когда опухоли вне простаты не выявлены, М1 (a, b, c) с поражением нерегиональных лимфоузлов, костей и прочих структур соответственно.

Диагностика рака простатыВ зависимости от дифференцировки клеток существует другая классификация, при этом рак предстательной железы симптомы прогрессирует по нарастающей. Так, выделяют четыре степени: от G1 (легкая аплазия) до G4 (тяжелое поражение предстательной железы).

В отдельную группу относят класс GX, когда степень дифференцировки не поддается определению.

Выявление и оценка тяжести рака предстательной железы включает следующие процедуры:

  • пальпирование через анальное отверстие;
  • лабораторное исследование сыворотки на онкомаркер PSA;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ), дополняется стандартным абдоминальным УЗИ;
  • многоточковая биопсия (процедуру проводят под контролем ТРУЗИ);
  • рентгенологическое обследование методами МРТ или КТ.

При пальцевом осмотре рак предстательной железы симптомы проявляются в виде появления болевых импульсов при надавливании, изменении контуров, размера и консистенции тканей, наличия узловатых уплотнений. На ТРУЗИ присутствуют гипоэхогенные очаги, обычно на периферии простаты (в 65% случаев). При помощи абдоминального УЗИ оценивают состояние органов мочевыделительной системы, объем остаточной мочи, размер лимфоузлов. Также при таком исследовании определяют распространенность опухоли.

Одним из современных методов диагностики служит анализ на PSA. Приблизительные цифры при онкологическом поражении предстательной железы приведены в таблице:

Уровень ПСА

Однако далеко не всегда повышение концентрации PSA может свидетельствовать о злокачественном процессе. И, соответственно, наоборот, нормальный уровень антигена отмечают почти у 24% пациентов с раком предстательной железы.

Отклонение от нормы при анализе на PSA не является показателем онкологического процесса.

Для повышения информативности исследования на ПСА вычисляют его плотность с учетом определенного по ТРУЗИ объема предстательной железы, также высчитывают соотношение свободного и общего PSA. Если полученная цифра превышает 0,15, это говорит в пользу доброкачественной гиперплазии. Большую роль играет оценка изменения концентрации ПСА с течением времени. Это позволяет выявить рак простаты симптомы которого отсутствует на ранних стадиях, особенно у пожилых пациентов.

Прирост уровня PSA более, чем на 0,75 нг/мл в год служит поводом для проведения дальнейшего обследования.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию. На поздних стадиях заболевание обязательны УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, сцинтиграфия костей и другие обследования для определения локализации возможных метастаз.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин, методы терапии и профилактики

Мужчина с раком предстательной железыРадикальная простатэктомия на сегодняшний день остается одним из самых распространенных методов лечения рака простаты, после своевременного проведения операции смертность не превышает 0,5%. Как правило, в процессе хирургического вмешательства полностью удаляется сама предстательная железа и близлежащие лимфоузлы. Кроме того, полученный гистологический материал позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и назначить соответствующую терапию.

Из осложнений процедуры возможны:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • формирование стриктур мочеиспускательного канала (почти у 9% пациентов);
  • недержание мочи (в 5% случаев).

При обычной технике хирургического вмешательства импотенция возникает у всех пациентов. Однако иногда симптомы рака предстательной железы у мужчин позволяют провести так называемую нервосберегающую операцию. Показаниями к ней служат:

  • наличие эректильной функции до манипуляции;
  • отсутствие метастаз;
  • уровень PSA менее 10 нг/мл.

После проведения нервосберегающего вмешательства нормальную эрекцию удается сохранить в ¾ случаев.

До недавнего времени (а точнее, до конца 80-х гг. прошлого столетия) наиболее эффективным способом лечения являлась хирургическая или химическая кастрация (орхидэктомия). Альтернативой операции служила терапия эстрогенами, которое было недорогим и достаточно высокоэффективным (положительный результат отмечали почти у 80% пациентов).

Однако в ходе дальнейших клинических исследований выяснили, что такое гормональное лечение вызывает множество осложнений (гипертония, инфаркт, тромбоэмболия, расстройства функций печени, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы). Кроме того, эстрогенотерапия по эффективности уступает современным способам лечения. Но до настоящего времени хирургическая и медикаментозная кастрация остаются методом выбора, когда требуется устранить симптомы рака предстательной железы у мужчин. Однако такие процедуры применяют все реже.

Хирургическое вмешательство при раке простатыЕще одной группой препаратов, которая назначается при лечении злокачественного новообразования простаты, являются цитостатики.

Механизм действия данных лекарств различен, но суть эффекта сводится к одному — уничтожение патологических клеток опухоли вне зависимости от их локализации.

Химиотерапия вызывает множество нежелательных реакций, иногда необратимых.

Поэтому цитостатики назначают, когда симптомы рака предстательной железы у мужчин не купируются другими препаратами и не «отвечают» на альтернативные методы лечения.

Другим методом терапии заболевания служит дистанционное или внутритканевое лучевое воздействие (последний получил название брахитерапии). Показания к проведению подобных процедур такие же, как и для хирургического вмешательства. Дистанционное облучение подразумевает подведение к железе 68 — 70 Гр. Снижение дозы часто вызывает рецидивы. Несмотря на то что доктора стремятся максимально воздействовать на патологически измененные ткани, избегая облучения нормальных, осложнения от такого лечения возникают у подавляющего большинства пациентов.

Весьма перспективным является внутритканевое введение радиоактивных имплантов, содержащих 125I, 193Pd, 192Ir. В монотерапии обычно применяют 125I в дозировке 140 — 160 Гр.

Показаниями к подобному лечению служат:

  • концентрация PSA менее 10 нг/мл;
  • объем железы до 50 см3;
  • опухоль не выходит за пределы простаты.

Из медикаментов применяют синтетические аналоги гонадотропин рилизинг — гормона (ГнРГ), стероидные (Андрокур) и нестероидные (Флуцином, Касодекс) блокаторы андрогеновых рецепторов. Применение этих препаратов позволяет надолго купировать симптомы рака предстательной железы у мужчин. Проведенные недавно исследования продемонстрировали, что прием Касодекса в количестве 0,15 г по эффективности сравним с кастрацией.

Прогноз при таком заболевании во многом зависит от агрессивности процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и времени начала лечения. В некоторых случаях даже новейшие методики оказываются бессильными устранить симптомы рака предстательной железы у мужчин. Профилактика патологии сводится к исключению провоцирующих развитие опухоли причин: придерживаться принципов правильного питания, избегать случайных половых связей, соответствующая физическая нагрузка, отказ от курения и других вредных привычек. Очень важно после 40 лет периодически посещать уролога и сдавать анализ на PSA.

Кровь при мочеиспускании у мужчин

  1. Безобидная кровь в моче
  2. Когда выделение крови заставляет задуматься
  3. Как диагностируются и чем лечатся причины крови в моче

Крайне неприятный и даже пугающий симптом, кровь при мочеиспускании у мужчин иногда выступает признаком совершенно безвредного состояния. Например, она может стать последствием чрезмерно интенсивной физической нагрузки, в ходе которой, повысившееся артериальное давление усилило кровоток на определенном участке почечной вены, что привело к повышенному содержанию метаболитов, неспособных «вывестись» из организма иным путем, кроме как вместе с мочой.

Тяжелый труд или силовые тренировки могут стать причиной появления крови из мочеиспускательного канала, однако, не стоит себя обманывать: в значительном количестве случаев так проявляют себя нешуточные проблемы.

Безобидная кровь в моче

Мужчина, заметивший у себя кровь в моче, не должен это игнорировать – даже если причины данного состояния, как может выясниться потом, совершенно безобидны. Следует во всем разобраться, для начала дав своему организму продолжительный отдых от любой нагрузки, чтобы через некоторые время (примерно через сутки) проверить, повторилось ли выделение крови. Конечно, ждать результата, опасаясь, что он может оказаться неутешительным, очень страшно, поэтому во время ожидания стоит оценить ситуацию со стороны и ответить на некоторые вопросы. Список следующий:

  • случались ли у мужчины в последнее время чрезмерные нагрузки (трудовые или спортивно-физические);
  • связана ли работа потенциального больного с тяжелым трудом, в ходе которого он каждый день подвергался сильным нагрузкам;
  • имели ли место в последние дни занятия спортом (профессиональным или любительским).

При положительном ответе на какой-либо из перечисленных вопросов можно выдохнуть – скорее всего, после отпуска и перерыва в тренировках крови при мочеиспускании больше не будет. Для надежности, конечно, можно сходить к урологу и сдать анализы (в основном будет проверяться креатинин и процент его содержания в кровяном русле), чтобы точно исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Если ни один из факторов не имел места в жизни мужчины, а кроме крови из мочеиспускательного канала его мучает также жжение и боль при мочеиспускании, причины неприятного явления могут быть совсем иными. При такой симптоматике высока вероятность того, в организме происходят серьезные патологические изменения, не способные «рассосаться» самостоятельно. Если кровотечение повторилось и после отдыха, обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы пройти полный комплекс анализов и диагностических процедур, способных выявить все возможные проблемы. На основании полученных данных специалист-уролог подберет нужный курс лечения, причем чем раньше начнется воздействие, тем меньше будет вероятности заработать дополнительные проблемы со здоровьем мочевыделительной и половой сфер мужской жизни.

Когда выделение крови заставляет задуматься

Причин мочеиспускания с кровью у мужчин может быть много. Некоторые из них могут быть связаны с такими поражениями мочеполовой системы, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травмы почек, мочевого пузыря, половых органов;
  • инфекционные процессы в почках, мочевом пузыре, уретре, тканях предстательной железы;
  • камни в почках, мочеиспускательном канале, мочеточниках, протоках предстательной железы;
  • проблемы с кровообращением (ломкость сосудов и капилляров, плохая сворачиваемость крови).

Причинами, по которым у мужчин выделяется кровь в конце мочеиспускания или обнаруживается кровяной след на нижнем белье через какое-то время после опорожнения мочевого пузыря, могут являться и такие причины:

  • врожденная почечная патология;
  • заболевания уретрит, цистит (мочеиспускательного канала или воспаления стенок мочевого пузыря);
  • воспалительные процессы в полости предстательной железы.

Отдельная категория возможных проблем, симптомы которых представляют собой болезненное и частое мочеиспускание с кровью, включает:

  • новообразования доброкачественного происхождения (при аденоме предстательной железы);
  • новообразования злокачественные (при раке простаты);
  • образования-конкременты при мочекаменной болезни.

Только обращение врачу позволит отличить, идет кровь у мужчины во время мочеиспускания оттого, что он чрезмерно напрягался на работе или в спортзале, или же гематурия (так официально называются кровянистые выделения в моче) является началом проявления простатита.

Естественно, если кровь из уретры начинает идти даже без мочеиспускания, обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы не допустить настоящей беды.

Как диагностируются и чем лечатся причины крови в моче

Определить истинные причины того, почему в моче у мужчин появился кровавый сгусток, поможет качественная и полноценная диагностика. Основной комплекс полезных сведений позволят получить лабораторные анализы (проверяются креатинин и мочевина в крови и в моче), а также инструментальные исследования органов мочевыделительной системы (УЗИ, КТ, МРТ почек, простаты, верхних и нижних мочевыводящих путей) и их осмотр, пальпация (при аденоме или подозрении на нее).

Определенное значение также имеют наблюдения самого пациента, о которых он должен рассказать врачу для оказания помощи в уточнении диагноза. Вот список этих наблюдений:

  • проявление крови при мочеиспускании без сопровождения боли (возможный симптом новообразований в тканях предстательной железы или системе мочевыделения);
  • окрашивание мочи без сгустков крови в красный или коричневый (вероятно, признак проблем с работой почек) или в ярко-алый цвет (потенциальное свидетельство проблем с нижними мочевыводящими путями);
  • наличие слишком сильной боли на фоне затрудненного мочеиспускания плюс кровь из уретры и жжение (подозрения на образование камней в мочевом пузыре или инфицирование данного участка системы);
  • непреодолимые позывы с ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, дополненные жаром и ознобом (основные причины подозревать воспаление простаты, поражение почек, инфекции мочеполовой системы).

Так как кровь при мочеиспускании у мужчин не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом той или иной урологический проблемы (и это же верно в отношении болезненного мочеиспускания с кровью), бороться с ней следует с лечения основного заболевания. В ход, по результатам исследований и оценке врачом состояния больного, обычно идет целый ряд лечебных средств:

  • антибиотики (препараты противовирусные, антибактериальные, противомикробные);
  • НСВП (нестероидные противовоспалительные средства, выполняющие дополнительно функцию анальгетиков);
  • камнеразрушающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • обезболивающие медикаменты.

Дополнительно лечащий врач может назначать иные методы терапии, не связанные с приемом лекарств:

  • соблюдение диеты (включая полный запрет на вредные привычки);
  • постельный режим;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж (для простаты);
  • процедуры физиотерапии.

Важно: успешное лечение и исключение осложнений заболеваний, ставших причиной неприятных симптомов, зависят от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Даже если со временем выяснится, что кровь после мочеиспускания или во время него символизирует чрезмерное физическое перенапряжение мужчины, а не проблемы с мочеполовой системой, это не повод облегченно вздыхать и забывать о случившемся. Любое отклонение в деятельности четко отлаженного механизма, каким является человеческое тело, должно заставлять задуматься о необходимости пройти медобследование. Тем более это важно, если процесс опустошения мочевого пузыря сопровождается не только выделением крови, но и такими симптомами, как боль и жжение.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Частое мочеиспускание и температура

    Ложные позывы к мочеиспусканию у мужчин

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Олигурия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Памперсы для мужчин при недержании мочи

    Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

    Частота мочеиспускания в день в норме у взрослых

    В урологии различают кровотечения вне акта мочеиспускания (уретроррагия) и кровотечения при мочеиспускании. Уретроррагия возникает при травмах или опухолях мочеиспускательного канала. Кровотечение с мочой – гематурия, развивается при различных заболеваниях мочеиспускательной системы, так же как и боль при мочеиспускании.

    Виды гематурии

    Гематурия имеет много характеристик, которые помогают установить истинную причину ее возникновения. Ее характеризуют такие критерии как время появления в акте мочеиспускания, внешние параметры, интенсивность проявления, механизм развития и т.д. По появлению в акте мочеиспускания она может быть:

    • Инициальной, появляется в начале мочеиспускания. Обычно возникает при поражении начального отдела уретры.
    • Терминальной, кровь в конце мочеиспускания. Это связано с такими заболеваниями, как цистит и мочекаменная болезнь. Наличие в моче крови при мочеиспускании у мужчин наблюдается при поражении простаты или внутреннего отдела мочеиспускательного канала.
    • Тотальной, когда кровь наблюдается во всех порциях мочи. Источник кровотечения может быть в любом месте мочевыводящей системы.

    По клинике проявлений гематурия бывает стойкой и рецидивирующей, болевой и безболевой. Болевые кровотечения характерны для циститов, мочекаменной болезни и мочекислых кризов. Безболезненные кровотечения характерны для мочевого пузыря. У мужчин безболезненная гематурия наблюдается при различных патологиях простаты.

    Стойкие проявления крови в моче наблюдаются при нефропатиях. А для гломерулонефрита характерны рецидивирующие макрогематурии.

    Кровь в моче может иметь разный вид:

    • Червеобразные сгустки указывают на кровотечение из почки;
    • Крупные рыхлые сгустки, с трудом проходящие по уретре выходят из мочевого пузыря;
    • Алый цвет мочи указывает на свежее кровотечение;
    • Темно-бурый и коричневый цвет, указывает на застоявшуюся мочу с кровью в мочевом пузыре;
    • Вид «мясных помоев», коричневой, с примесями сгустков крови.

    По интенсивности характера проявления может быть макро — и микрогематурия. Микрогематурия выявляется при микроскопическом исследовании мочи. Макрогематурия распознается визуально.

    В зависимости от механизма развития гематурии, ее различают по типам:

    • Экстраренальная. Она не связана с травмами и заболеваниями почек. Ее причина кроется вне организма.
    • Ренальная. Ее причиной являются почечные патологии.
    • Постренальная. Она развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

    Причины крови в моче

    Кровь в моче может быть по разным причинам. Это могут быть воспалительные заболевания, травмы и новообразования в любой части мочевыделительной системы: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.

    Почечная гематурия

    Причины:

    • Инфекции – острый пиелонефрит, туберкулез почки.
    • Острый и хронический гломерулонефрит. Кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом исследовании.
    • Камни в почках – это наиболее частая причина крови в моче. При движении камни раздражают слизистую оболочку мочевыводящих путей, что вызывает кровотечение.
    • Рак почки – почечно-клеточная карцинома, поражающая паренхиму органа. Кровь в моче в виде червеобразных сгустков – один из симптомов этого заболевания.
    • Интерстициальный нефрит, при котором кровь в моче является следствием антибактериальной или другой лекарственной терапии.
    • Травмы почки, которые могут быть тупыми или проникающими, возникшими вследствие несчастного случая или медицинских манипуляций (биопсии, дробления камней).

    Гематурия в мочевом пузыре

    Кровь при мочеиспускании может быть связана с патологиями мочевого пузыря:

    • Камни в мочевом пузыре. Они являются постоянным травмирующим фактором и вызывают кровотечения разной степени интенсивности.
    • Цистит с кровью в конце мочеиспускания у женщин является тревожным признаком геморрагического поражения мочевого пузыря.
    • Рак мочевого пузыря. Его основным симптомом является выделение крови из мочеиспускательного канала. Моча приобретает темно-красный или ржавый цвет.

    Гематурия в уретре

    Уретра кровоточит по многим причинам:

    • Травмы;
    • Инородное тело;
    • Опухоли;
    • Уретрит (в отдельных случаях он может проявляться наличием крови в моче).

    Гематурия простаты

    Причины:

    • Аденома простаты.
    • Рак предстательной железы – одна из основных причин гематурии.
    • Простатит – воспаление простаты. В очень редких случаях сопровождается кровью в моче.

    Симптоматика гематурии

    Характерных признаков гематурия не имеет, так она сама является симптомом проявления заболеваний мочевыделительной системы. Она часто может идти с болями в поясничной области и внизу живота, повышением температуры тела, резью при мочеиспускании. Клиническими проявлениями гематурии являются:

    • Болезненное мочеиспускание и рези при геморрагическом цистите и мочекаменной болезни;
    • Кровь идет в виде сгустков в выделяемой моче;
    • Окрашивание мочи в разные оттенки начиная от розового и заканчивая темно-коричневым;
    • Общая слабость, головокружение, постоянное чувство, жажды;
    • Изменение цвета кожных покровов;
    • Образование кровянистых сгустков в мочевых путях, препятствующих свободному мочеиспусканию.

    Диагностика гематурии

    Для диагностирования гематурии проводятся комплексные исследования:

    • Брюшная рентгенограмма. Сейчас выполняется редко;
    • МР урография и КТ урография. Методы помогают выявить состояние мочевыводящих путей и почек.
    • УЗИ брюшной полости – наиболее информативный метод, позволяющий увидеть состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников и определить их патологии.
    • Внутривенная пиелограмма, помогает определить выделительную функцию мочевыделительной системы;
    • Цистоскопия.

    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ мочи и крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Анализ мочи по Нечипоренко.

    Еще один анализ используется в диагностике гематурии – трехстаканная проба. Моча собирается в три емкости. Каждая проба исследуется на наличие эритроцитов, лейкоцитов, и других элементов. Кровь в первой пробе указывает на поражение уретры. Кровь после мочеиспускания во второй и третьей пробах могут свидетельствовать о шеечном цистите и раке простаты. Кровь во всех трех порциях мочи может быть следствием развития опухоли в мочевом пузыре, почках или в простате.

    Способы лечения

    Так как гематурия не является самостоятельным заболеванием, а только следствием мочевыделительных патологий, то терапия направлена на устранение причин ее вызвавших. При инфекциях мочевыводящей системы применяются консервативные методы лечения – специфические медикаменты, антибиотики. Если необходимо оперативное вмешательство (мочекаменная болезнь, раковые опухоли органов мочевыделительной системы), то вопрос об этом решается в специализированной клинике врачами-урологами. Для купирования серьезного кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты. При больших кровопотерях проводится восстанавливающая терапия, восполняющая объем потерянной крови.

    Дифференцированная интерпретация гематурии у пациентов разного возраста и пола
    Возраст и пол пациента, так же как и симптоматика, в значительной степени помогают дифференцировать гематурию, определять дальнейшую диагностику.

    Гематурия у мужчин

    Кровь при мочеиспускании у мужчин носит чаще всего доброкачественный характер. Она нередко возникает после интенсивных физических нагрузок и проходит самостоятельно без последствий.

    Вторая по частоте возникновения гематурия у мужчин является следствием онкологических заболеваний. Это в первую очередь связано с новообразованиями предстательной железы, особенно с раком простаты. Причина кровотечения – разрушение стенок сосудов железы прорастающими в них структурами опухоли.

    Гематурия у женщин

    Основной причиной гематурии у женщин является геморрагический цистит. Он развивается на фоне лечения антибактериальными препаратами, приема комбинированных оральных контрацептивов. Механизм развития геморрагического цистита – разрушительное влияние этих препаратов на стенки мочевыводящих путей. Степень развития проницаемости сосудов разная – от микрогематурии до макрогематурии.

    Ложной гематурией у женщин могут быть кровяные выделения с мочой во время менструации.

    Гематурия у детей

    Основными факторами, обусловливающими кровь в моче в детском возрасте, являются не поражение почек и мочевыводящих путей, а геморрагические диатезы и заболевания крови. При заболеваниях крови изменяются не только свойства самой крови, но и состояние кровеносных сосудов. Поэтому более хрупкие стенки кровеносных сосудов и более жидкая кровь при таких заболеваниях, как гемофилия, тромбоцитопения и другие болезни крови дают признаки гематурии. Кровь в моче детей может быть при вирусных заболеваниях, так как вирус поражает стенки сосудов. Наиболее часто патологическое состояние проявляется при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Гематурия при беременности

    Кровь в моче беременной женщины – явление довольно частое. Она может стать следствием естественных процессов, проходящих в организме беременной женщины:

    • гормональной перестройки организма;
    • при механическом воздействии увеличенной матки на почки и мочевыводящие пути;
    • микроизлияний мелких почечных вен из-за роста внутрибрюшного давления на поздних сроках.

    Такая гематурия самостоятельно проходит после родов.

    Профилактика крови в моче

    Предотвращение гематурии состоит в своевременном лечении основных заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, необходимо при наличии этих заболеваний обратить серьезное внимание на правильное питание, устранить вредные привычки, дозировать физические нагрузки, соблюдать питьевой режим. Особое внимание следует уделить профилактике почечных заболеваний у детей, так как они в большей степени являются осложнениями вирусной и бактериальной инфекции, что может стать причиной тяжелых заболеваний мочевыделительной системы.

    Нельзя игнорировать изменение окраски мочи, если это не связано с употреблением в пищу продуктов, которые могут ее вызвать. Также особенно внимательно надо следить за мочой беременным женщинам. Кровянистые выделения с мочой на раннем сроке беременности могут стать причиной серьезных осложнений. Вот почему при подозрении на гематурию, беременная женщина должна срочно обратиться к лечащему врачу.

  • Добавить комментарий