Ост цистит код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Крипторхизм (дословно с греческого переводится как «скрытые яички») – это болезненное состояние, характеризуемое отсутствием у мальчика одного или сразу двух яичек (двусторонний крипторхизм) в своем природном местоположении (мошонке) – или по сути неопущение яичек.

Чем выше отдаляется яичко, тем сложнее состояние пациента и значительнее опасность осложнений и дальнейших патологий. Если яичко обнаруживается в брюшной полости (по статистике это 10-40% случаев заболевания), то необходимо оперативное вмешательство.

крипторхизм

Крипторхизм встречается у 15-20% недоношенных младенцев и у 3-4% доношенных малышей.

загрузка...

В последующие полгода у 75% родившихся яичко само опускается в свое природное место – мошонку. В возрасте 12 месяцев болезнь встречается лишь у 1% детей мужского пола. В большинстве случаев встречается правосторонний крипторхизм – 50-70% заболевания. Левосторонний — встречается значительно реже.

  • Код по международной классификации болезней МКБ-10: Q53

Причины

В процессе дородового развития организма яички сначала образуются внутри брюшной полости. Они в дальнейшем опускаются в свое природное место в промежуток от 26 недели беременности до 1,5-2 месяцев после рождения. В отдельных случаях процесс затягивается до 12 месяцев.

В большинстве случаев крипторхизм является врожденным заболеванием. Точные причины развития болезни пока неизвестны.

К основным причинам крипторхизма относятся:

  • Хромосомные нарушения: геномные патологии, мутации, дефекты брюшной полости. Хромосомные отклонения могут передаваться как наследственные заболевания.
  • Недоношенность. Болезнь наблюдается у всех новорожденных мальчиков весом до 900 грамм, и у 20 % младенцев — до 2кг. В последующие 2-3 месяца яички могут опуститься в свое анатомическое положение спонтанно.
  • Дисбаланс выработки гормонов: (неправильное развитие гипофиза и яичек, переизбыток эстрогенов). Эти явления вызывают снижение уровня тестостерона в организме, что в наибольшем количестве случаев и приводит к заболеванию.
  • Болезни материнского организма в период внутриутробного развития плода: грипп, скарлатина, венерические заболевания.
  • Механические препятствия: сужение щели пахового канала, неправильное формирование связок яичек, фиброзные перегородки, травмы и физические повреждения.

Указанные факторы препятствуют правильному опущению яичка в свое нормальное местоположение.

загрузка...

Механические воздействия способны привести к заболеванию у взрослого мужчины. Крипторхизм у мужчин может возникнуть при достаточно долгом использовании бандажа после операции по устранению паховой грыжи, при физическом повреждении в области половых органов.

Виды

Крипторхизм у мальчиков – что это такое?

  • Истинный крипторхизм. Отличается тем, что при физическом внешнем воздействии яичко не опускается в свое анатомическое место.
  • Ложный крипторхизм. При поглаживании рукой яичко можно перевести обратно в мошонку. Это явление наблюдается довольно часто в результате повышенного тонуса тканей, регулирующих поднятие яичка, и возникает, когда мальчик испуган или сильно замерз. Ложный крипторхизм у детей не нуждается в оперативном лечении и к подростковому периоду пропадает.

При эктопии яичка оно совсем отсутствует в своем природном месте, спускаясь рядом с промежностью, в области основания полового члена или под кожу бедра, что является наиболее неблагоприятным патологическим развитием органа.

Симптомы

Основные симптомы крипторхизма:

  • Изменения внешнего вида мошонки: несимметричность и неправильное развитие органа.
  • Боли в нижней части живота и в половых органах, вызванные сжатием кровотока в яичке в результате воздействия окружающих мышц. Эти симптомы особенно обостряются в переходном возрасте мальчика и усиливаются в процессе: кашля, тяжелых нагрузок, возбуждения.
  • Ухудшение сперматогенеза: снижение активности сперматозоидов и их количества.
  • Заболевание способствует увеличению температуры внутри самого яичка и препятствует нормальному формированию сперматозоидов. Этим объясняется снижение функциональности спермы и ее репродуктивной способности.
  • Перекрут семенного канатика. Выражается в виде резких болей в области яичка, при этом нарушается кровоснабжение половой системы. В наиболее тяжелых случаях возникает некроз (полная гибель) яичка.

Крипторхизм у детей младшего возраста протекает практически безболезненно, заметна только асимметрия мошонки. После 8 лет у мальчиков появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения в половых органах. Часто болезнь сопровождается другими осложнениями: грыжей в паху, патологией формирования яичек и других органов.

Диагностика

Мальчиков в возрасте до 12 месяцев должен осматривать хирург, крипторхизм у взрослых пациентов диагностирует уролог-андролог.

Первый осмотр ребенка ведется в первый месяц его жизни. Хирург проводит осмотр ребенка, ощупывает мошонку. У грудных детей яичка в природном месте может и не быть, вполне нормальным считается, если:

  • У доношенных младенцев яичко опускается в течение 1,5 месяцев после родов;
  • У недоношенных малышей – в течение 3 месяцев.

Если яичка в анатомическом месте не обнаруживается, доктор ощупывает паховый канал. В процессе пальпирования в паховом канале он массажными движениями пытается вернуть яичко на место и диагностирует ложный или истинный крипторхизм.

У мальчиков самого младшего возраста пальпирование пахового канала недостаточно информативно – детское яичко бывает слишком маленьким. Кроме того, пальпирование яичка в брюшной части невозможно у некоторых пациентов, поэтому используются более современные методы диагностики.

УЗИ

УЗИ

УЗИ – это исследование, в результате которого можно увидеть расположение внутренних органов человека посредством использования звуковых волн.

УЗИ дает возможность:

  • Найти яичко, находящееся высоко над мошонкой, внутри паховой области, в наружном кольце или в брюшной части живота;
  • Определить его размер – соответствующий норме или меньше нормального;
  • Диагностировать его состояние – структура яичка бывает однородной или аномальной – недостаточно однородной.

Новой разновидностью ультразвукового исследования является допплерография, позволяющая изучить состояние сосудов кровоснабжения и кровоток в органах.

Допплерография дает возможность обследовать процесс распределения крови внутри яичка.

В нормально работающем органе сосуды кровеносной системы и кровоток распределены равномерно. Нормальное кровообращение сосудов нарушается при перекруте или повреждении яичка, при этом ткани органа страдают от нехватки кислорода и в крайних случаях могут погибнуть.

КТ и МРТ

КТ

Компьютерная томография – методика диагностики различных органов, дающая возможность исследовать отдельные слои тканей. МРТ (магнитно-резонансное исследование) не подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому наиболее безопасно для репродуктивной функции, лабораторный анализ крови.

Анализ крови

Лабораторный анализ состава крови

Лабораторный анализ состава крови проводится в случае двустороннего крипторхизма, сопровождающегося прочими патологиями половых органов.

В процессе исследования проводится:

  • Анализ кариотипа (состава хромосом) для определения наличия генетических патологий;
  • Тест на уровень хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ). Если он превышает 0,013 мМЕ / мл, высока вероятность наличия опухоли в неопущенном яичке;
  • Анализ уровня мужских половых гормонов. Их снижение может указывать на нарушение нормального развития яичек.

При любых результатах исследования крипторхизма в кастрации нет необходимости.

Как лечить

операция

Если к возрасту 2 лет яичко мальчика не вернулось в свое природное место, становится необходимым проведение операции по устранению крипторхизма.

В половине случаев не опущения яичко сохраняется в своем неизменном виде и осуществляется орхипексия. В прочих случаях оно не обнаруживается или удаляется по причине патологии.

Если хирургическая операция выполняется в самом раннем возрасте ребенка, процедура предотвращает бесплодие, механические травмы, отклонения психического состояния в зрелости.

Оптимальный возраст ребенка для осуществления подобной операции – 15-18 месяцев. Постоперационный период проходит легко, через несколько дней малыша уже выписывают из стационара.

Наибольший возраст пациента для проведения подобной операции – 7-9 лет, до пубертатного периода. При этом вероятность, что половая система будет формировать функциональные сперматозоиды несколько меньше – 46-47%.

Если болезнь была обнаружена в переходном возрасте или позже, то осуществляется операция по полному удалению яичка Причина в том, что неразвитая половая железа утрачивает к этому времен свои основные функции и уже не будет нормально функционировать, кроме того, увеличивается риск появления опухоли.

Наиболее инновационным видом хирургического вмешательства при крипторхизме является лапароскопия. Это современный метод хирургии, при котором операцию на половых органах проводят через очень небольшие отверстия. Лапароскопическая хирургия успешно заменяет традиционную открытую.

Операции по устранению крипторхизма осуществляются в специализированных медицинских центрах, стоимость хирургии определяется индивидуально, прайс цен на дополнительные услуги указывается на официальном сайте и в регистратуре.

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

При ложном крипторхизме используется гормональная терапия, но только в возрасте больше 6 месяцев. Иногда лечение гормонами проводится перед хирургической операцией. При любом виде крипторхизма в кастрации необходимости нет.

Осложнения

Осложнения

Если яички своевременно не перемещаются в свое анатомическое место, в них возникают патологические изменения еще до момента рождения.

Для нормального развития мужских половых органов нужен особый температурный режим (на 2-2,5 градуса меньше, чем в брюшной полости). Подобные условия создаются исключительно в мошонке. Чем дальше от нее яичко, тем пагубнее воздействие температуры, в результате повреждается репродуктивная функция.

Если профессиональная помощь врачей не предоставляется вовремя, в дальнейшем страдает и гормональная функция.

При неправильной выработке половых гормонов в результате крипторхизма у мальчиков наблюдается:

  • Лишний вес;
  • Вторичные мужские половые органы отстают в развитии;
  • Замедленный рост растительности на лице;
  • Слабое оволосение тела;
  • Сохраняется высокий голос.

Позже ребенок становится женоподобным мужчиной, может возникнуть импотенция, потеря фертильности.

Двухсторонний крипторхизм приводит к бесплодию – до 70% случаев заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неопущении яичек в природное место может возникнуть паховая грыжа, в результате выполняется операции по ее удалению. Самым опасным является риск возможного перерождения яичка: может развиться семинома (злокачественная опухоль). В результате осложнений может появиться заворот яичка, физические травмы.

Профилактика

Профилактика

В настоящее время нет информации о прямых методиках профилактики, предотвращающих возникновение крипторхизма. Известно только, что риск начала болезни существенно снижает основательное планирование периода вынашивания ребенка и подготовка к нему.

Будущей матери нужно вылечить все имеющиеся заболевания, не подвергаться стрессам, избегать повышенных физических нагрузок. Особенно опасно соприкасаться с вредными химическими веществами на ранних сроках вынашивания ребенка. Не рекомендуется использовать медицинские обезболивающие препараты.

Как лечить злокачественное новообразование предстательной железы

Каждый человек должен на протяжении всей своей жизни внимательно относиться к своему здоровьюКаждый человек должен на протяжении всей своей жизни внимательно относиться к своему здоровью, причём в этом вопросе важно регулярно проходить полное медицинское обследование организма, что даст возможность на ранней стадии выявлять те или иные заболевания. Только в таком случае имеется возможность своевременно начать эффективное лечение, которое даст положительный результат и избавит человека от страданий, а также не позволит развиться более серьёзным осложнениям и последствия.

Медицинское обследование следует проводить только в специализированных медицинских учреждениях, которые в большом количестве находятся не только в крупных городах, но и небольших населённых пунктах.

На сегодняшний день существует огромнейшее количество заболеваний, причём часть из них делиться на мужские и женские, которые в обязательном порядке следует лечить именно у квалифицированного врача с большим опытом после правильной и точной диагностики. Опухоль предстательной железы является одним из самых опасных мужских заболеваний, причём болезнь требует только грамотного медицинского обследования и правильного назначения лечебного курса. Следует сразу отметить, что не следует заниматься самолечением, что может не только, не дать положительного результата, но и привести к потере «драгоценного времени».

У мужчин опухоль предстательной железы является одним из самых частых урологических заболеваний, которое развивается обычно у представителей сильной половины человечества после 45 лет. У мужчин в возрасте старше 45 лет такая болезнь может появиться у 50 процентов человек, а с возрастом данный показатель увеличивается до 85 процентов.

У мужчин опухоль предстательной железы является одним из самых частых урологических заболеванийК сожалению, в современном мире статистика по этим данным ещё более серьёзна, поэтому каждый мужчина должен знать об основных причинах появления этого заболевания, симптоматику, способы и методы лечения, профилактику и так далее, что поможет избежать болезни или уменьшить её негативное воздействие. На здоровье мужчин негативно влияет экология, которая в современном мире «оставляет желать лучшего», именно поэтому в крупных городах и мегаполисах максимально большое количество больных людей, в том числе мужчин. Кстати, негативно влияет на здоровье увеличение продолжительности жизни, ведь с возрастом риск появления новообразований значительно увеличивается. При этом нельзя не сказать, что опухоль предстательной железы может развиваться у мужчин в возрасте менее 45 лет, то есть с симптоматикой болезни могут обращаться в клинику мужчины в возрасте от 35 лет.

Важно сразу же рассказать о том, какие виды опухолей предстательной железы бывают, при этом следует отметить, что болезни урологического характера являются наиболее частыми у мужчин. На сегодняшний день опухоль предстательной железы бывает доброкачественной и злокачественной. Доброкачественная опухоль предстательной железы является частой болезнь у мужчин в старшем возрасте, причём к основным симптомам болезни относятся сложности и боли при мочеиспускании. Этот симптом вызван тем, что ткани простаты начинают активно расти, тем самым надавливая на уретру, которая и вызывает болезненное мочеиспускание.

К счастью, доброкачественное новообразование не опасно для жизни мужчиныК счастью, доброкачественное новообразование не опасно для жизни мужчины, но и вызывает огромное количество неудобств и сложностей, к тому же болезнь негативно отражается на качестве жизнедеятельности. Но, такая болезнь может привести ко второй стадии заболевания, которая весьма опасна для жизни мужчины, речь идёт о том, что может развиться злокачественное новообразование. Такое новообразование может вызвать несколько типов рака, которые располагаются в предстательной железе, причём эта болезнь возникает не так часто, как аденома предстательной железы, но является опасной для жизни мужчины.

Злокачественное новообразование метастазируется, что и является основной опасностью данного заболевания, то есть «больные» клетки «заражают» здоровые, тем самым быстро распространяя болезнь и нарушая нормальную работу органов мужчины. Каждый из видов болезни опасен и требует своевременного начала лечения, которое обязательно должно быть назначено врачом на основе результатов анализов мужчины. Только в таком случае можно остановить развитие болезни и даже его купировать, что сохранит не только здоровье мужчины, но и его жизнь.

Важно отметить, что злокачественное новообразование и доброкачественное имеют разные симптомыВажно отметить, что злокачественное новообразование и доброкачественное имеют разные симптомы, хотя сама болезнь развивается в одном и том же органе мужчины, поэтому без посещения врача совершенно не обойтись. Злокачественное образование может развиваться в течение длительного периода времени, иногда после появления болезни до первых симптомов рака проходит год. Именно поэтому только регулярное обследование может дать точный диагноз для своевременного начала болезни. Если же говорить о четвёртой стадии рака, которая является последней, то она может наступить через пять – десять лет, после начала болезни.

Если говорить о симптоматики начальной стадии рака, то следует отметить, боли и сложности в процессе мочеиспускания, частые позывы в туалет, которые сопровождаются болью и дискомфортом. Мужчина может ощущать неполное опорожнение мочевого, даже при частых «походах» в туалет. С течением времени, при развитии опухоли, у мужчины в моче может появиться кровь, что станет окончательным подтверждением наличия болезни. Если рассматривать третью и вторую стадию болезни, когда метастазы распространяются за пределы мужской железы, то появляются симптомы, называемые вторичными, то есть происходит поражение других органов мужчины. Болезнь может распространиться на область таза, могут быть сложности в процессе дефекации, болевые ощущения могут распространиться на большую область, появиться воспаление лимфатических узлов, которые располагаются в паху.

Опухоль предстательной железы может вызвать ухудшение общего состояния здоровья мужчиныОпухоль предстательной железы может вызвать ухудшение общего состояния здоровья мужчины, в частности будет наблюдаться снижение веса, снижение гемоглобина, и так далее. Если рассматривать симптоматику доброкачественного образования, то они как уже сказано выше отличаются от симптомов злокачественного образования. В частности проблемы с мочеиспусканием будут наблюдаться более быстро, при этом мужчина может жаловаться на сложности при мочеиспускании, частые позывы в туалет, подтекание мочи и императивные позывы. Со временем у мужчины могут наблюдаться и другие симптомы, которые будут связаны с изменениями в мочевом пузыре. Они будут возникать из-за того, что в мочевом пузыре остаются остатки мочи, которая создаёт неблагоприятную атмосферу в органе, в частности могут появиться камни, цистит, воспаление почек и так далее.

Опухоль предстательной железы согласно проведённых научных исследований вызывает летальных исход в большом количестве случаев, но, конечно же, при неправильном лечение или при отсутствии лечения. Учёные со всего мира оказывают пристальное внимание этой болезни, так как смертность во всём мире неуклонно растёт именно от этого заболевания. В нашей стране по данным за последние пятнадцать лет смертность выросла на 50 процентов, что объясняется увеличением продолжительности жизни примерно на двадцать лет, так средняя продолжительность жизни мужчины стала составлять до 70 лет. Из всех случаев опухоли, смерть наступает примерно в тридцати процентов случаев.

Злокачественное новообразование имеет несколько способов и методов леченияЗлокачественное новообразование имеет несколько способов и методов лечения, причём лечебный курс определяется в индивидуальном порядке исходя из состояния здоровья мужчины и результатов анализов предстательной железы. Чаще всего опухоль предстательной железы лечат консервативным способом, но также может быть использовано оперативное вмешательство, лучевую терапию, причём достаточно часто способы лечения сочетаются, что и даёт возможность получить стойкий положительный результат. Если врач наблюдает ограничение опухоли и отсутствие метастаз, тогда назначается радикальная операция, которая по итогу даёт хороший результат.

Может проводиться лапароскопическая операция, которая также даёт положительный результат, но только при отсутствии противопоказаний к проведению такого лечебного процесса. Если операция будет проведена своевременно, при наличии операбельного состояния здоровья больного мужчины, то продолжительность его жизни будет увеличена не менее чем на десять лет. В некоторых случаях после операции у мужчины может наблюдаться осложнения, которые будут проявляться в импотенции или недержании мочи, но процент такого результата минимальный, что даёт возможность гарантировать для мужчины возвращение к нормальной и качественной жизнедеятельности.

После постановки диагноза врачи могут принять выжидательную тактикуПосле постановки диагноза врачи могут принять выжидательную тактику, причём если больному более 65 лет и болезнь не распространяется далее простаты, то лечение может быть не назначено. Существуют определённые противопоказания к проведению оперативного вмешательства в таком возрасте мужчины, ведь может наступить летальный исход в процессе проведения операции из-за имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, например сердечно-сосудистого заболевания. В такой ситуации больному может быть противопоказана химиотерапия, именно поэтому без грамотной консультации врача совершенно не обойтись.

Следует сразу отметить, что злокачественная опухоль, давшая метастазы за пределы предстательной железы, значительно уменьшает продолжительность жизни мужчины, так как проживёт больной не более трёх лет. Как уже говорилось ранее, опухоль предстательной железы можно лечить следующими способами: химиотерапией, таргетной терапией, лучевым способом, гормонотерапией, операцией. Химиотерапия представляет собой использование в лечение лекарственных препаратов, которые замедляют и полностью останавливают развитие опухоли. Негативным воздействием такого лечение является вред наноситься всему организму, то есть «убиваются» не только раковые клетки, но и «здоровые».

Использование гормонов является более эффективнымТаргетное лечение является альтернативным при лечении рака, когда происходит воздействие на антитела, что позволяет свести к минимуму появление побочных эффектов. Гормонотерапия подразумевает воздействие на организм определённых гормонов, которые снижают активность роста опухоли. Использование гормонов является более эффективным при проведении операции или лучевой терапии. Лучевая терапия является воздействием радиоактивных лучей на раковые клетки, причём так же возможно воздействие рентгеновскими лучами и другими видами излучений. Но у больных такой метод лечения вызывает «ужас», причём возможно появление огромного количество побочных эффектов.

Такая негативная реакция возникает из-за того, что воздействие лучей осуществляется не только на метастазы, но и на здоровые органы мужчины, но если опухоль локализована только в простате, то местное воздействие может дать вполне положительный результат. Опухоль предстательной железы можно лечить брахитерапией, но этот метод весьма опасен, так как подразумевает введение через прямую кишку иглы, через которую вводится изотоп йода в простату. Метод даст положительный результат только в случае точного вычисления нахождения раковой опухоли, на которую и воздействует инъекция с радиоактивным веществом, убивающим больную клетку. Метод представляет собой введение инъекции на заражённые клетки, тем самым «убивая болезнь» точечно, причём данное воздействие доказано наукой и многочисленными исследованиями.

Эффективность облучения с каждым годом доказывается неоднократно

Что такое международная классификация болезней

Международная классификация болезней (МКБ) — это единый классификатор заболеваний, документ, которым пользуются медицинские работники по всему миру.

История

МКБ представляет собой систему, в которую включены заболевания по соответствующим критериям. Она нацелена на создание определенных стандартов в классификации болезней. Такой подход важен как для статистической обработки данных о заболеваемости, так и для практической медицины.

Английский доктор Джон Граунт попытался систематизировать причины смертей среди детей в возрасте до 6 лет. Подобные попытки выработать единую систему классификации смертей продолжались до середины 19 века.

В 1853 году был собран международный статистический конгресс в Брюсселе, где ведущие ученые-медики собрались, чтобы обсудить создание единой системы классификации. Двум ведущим специалистам — доктору Уильяму Фарру и Марку д’Эспину — было предложено разработать критерии систематизации причин смертей. И через 2 года на втором конгрессе Уильям Фарр и Марк д’Эспин представили 2 отдельных классификации, которые было решено объединить в одну. Принципы этой системы были взяты за основу для Международного перечня причин смерти, который по сути и являлся прародителем современной МКБ. Он был принят в 1885 году комитетом Международного статистического института. Работой руководил Жак Бертильон.

Классификация Бертильона получила широкое распространение и стала использоваться другими странами. В 1898 году Американская ассоциация общественного здравоохранения официально приняла эту систему, но также рекомендовала пересматривать ее каждые 10 лет, ведь медицина, как и любые другие науки, не стоит на месте.

цистит мкб 10

Принципы классификации

Все заболевания в МКБ разделяются на классы в соответствии с общими причинами возникновения, механизмами развития и тому, какая система органов поражена.

Всего выделяют 22 класса. Каждый класс объединяет группу болезней и состоит из рубрик. Число рубрик в каждом классе разное. Для шифровки рубрики используется 1 буква латинского алфавита и 2 цифры, что составляет трехзначный код. Этот код является основой классификации МКБ. Большинство рубрик содержит группы болезней с общими характеристиками. Болезни в рубрике располагаются по частоте встречаемости и значимости для здравоохранения.

Также имеются четырехзначные подрубрики. Четвертый знак обозначается цифрой и ставится после точки. Использование четырехзначных подрубрик позволило расширить детализацию болезней.

цистит мкб 10

Пересмотры по годам

Первые четыре пересмотра не внесли существенных изменений в структуру классификации. Большое значение имел пятый пересмотр Международного перечня причин смерти, который был проведен в Париже в 1938 году. МКБ была пополнена инфекционными и паразитологическими болезнями, которые активно исследовались в это время.

Шестой пересмотр состоялся снова в Париже в 1948 году. Были выделены классы, рубрики и разработан трехзначный код. Сама МКБ стала более похожа на ее современный вариант.

Седьмой пересмотр состоялся в 1955 году. Структура классификации была сохранена, уточнялись только детали в названиях самих рубрик и их подрубрик.

Восьмой пересмотр состоялся в 1965 году, МКБ расширилась за счет онкологических заболеваний. Международная конференция по девятому пересмотру прошла в 1975 году, были приняты четырехзначные подрубрики.

Десятый пересмотр состоялся в 1989 году. Международная классификация болезней, травм и причин смерти была переименована в Международную статистическую классификацию болезней и проблем связанных со здоровьем.

острый цистит код по мкб 10

Коды цистита по международной классификации болезней

Цистит относится к четырнадцатому классу болезней по международной классификации, который представлен болезнями мочеполовой системы и обозначается буквой N. Этот класс имеет рубрики от N00 до N99, цистит кодируется N30, то есть представляет собой трехзначную рубрику. Однако разделение цистита по течению и причинам, которые его вызывают, привело к выделению четырехзначных подрубрик внутри N30. Они обозначаются цифрами через точку после первых трех знаков.

Острый

Острый цистит имеет код N30.1 по МКБ 10. Он развивается у людей без серьезных сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, и при отсутствии анатомических изменений в органах мочевыделительной системы. Поэтому протекает эта форма недолго и нетяжело.

Симптомы сохраняются в течение недели, а максимальный дискомфорт приходится на несколько дней. Результатом острой формы в основном является выздоровление. Основными симптомами являются частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота. Для установки диагноза необходимо сдать мочу, чтобы определить наличие и количество бактерий в ней.

Основной причиной цистита чаще выступает бактерия E.coli. Она проникает в орган чаще восходящим путем через мочевыводящие пути при переохлаждении, несоблюдении правил личной гигиены, после полового акта на фоне сниженной устойчивости организма. Кишечная палочка хорошо крепится к клеткам выделительных путей и быстро делится, проникая внутрь.

Основные лечебные мероприятия сводятся к антибактериальной терапии, чтобы ликвидировать эшерихию. Эффективным средством является Монурал, который принимается по 3 грамма 2 раза с интервалом 24 часа. При неосложненном течении такое лечение эффективно и безопасно.

хр цистит код по мкб 10

Хронический

Хронический цистит имеет код по МКБ 10 N30.2 и характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Нередко острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

По времени возникновения хроническим будет считаться цистит, протекающий более 60 дней. Наряду с общими факторами в развитии этой формы ведущее место отводится бактериям.

Для хронического течения характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов. Обострения провоцируются снижением иммунитета, переохлаждением. Обострения клинически сходны с проявлениями острого цистита: боль при мочеиспускании, половом акте, частые позывы в туалет, повышение температуры. Но симптомы выражены не так ярко. Периоды ремиссии как правило характеризуются хорошим самочувствием.

Диагностика хронического цистита представляет трудности. Симптомы даже в период обострения не бывают выраженными, в анализах мочи не всегда удается выявить бактерии, поэтому зачастую необходимо эндоскопическое исследование мочевого пузыря, чтобы выявить изменения, способствующие сохранению воспаления.

Лечение при этом направлено не только на купирование инфекции антибиотиками, но и на устранение способствующих факторов. Антибиотикотерапия проводится более длительно курсом по 7—10 дней с учетом чувствительности флоры к препарату. Большое значение приобретает обильное питье, которое способствует вымыванию бактерий. Важно также воздействовать на иммунитет и проводить общеукрепляющую терапию.

острый цистит код по мкб 10

Геморрагический

Геморрагический цистит (N30.0) определяется на основании выделения крови с мочой при развитии воспаления в мочевом пузыре. Это заболевание чаще развивается у пожилых и ослабленных лиц и характеризуется массивной примесью крови во всем объеме мочи.

Больного при этом беспокоят сильные боли в животе, повышение температуры, учащенное болезненное мочеиспускание, покраснение мочи из-за примеси крови. При других формах цистита также может выделяться кровь, но только в начальных порциях мочи и в небольших количествах. При геморрагической форме кровь выделяется на протяжении всего мочеиспускания, а при микроскопии мочевого осадка обнаруживается большое количество эритроцитов. Это происходит потому, что эпителий мочевого пузыря становится наименее устойчив к патологическому действию бактерий и повреждения слизистой вызывают множественные мелкие кровотечения и кровоизлияния.

Лечение также включает антибиотики, иммуномодулирующие препараты, но возникает необходимость остановки и компенсации кровопотери: назначаются лекарства, улучшающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистую стенку. Также необходимо устранить препятствия оттоку мочи и купировать боль спазмолитиками.

хр цистит код по мкб 10

Интерстициальный

Интерстициальный цистит кодируется шифром N30.1. Эта форма, в отличие от других, развивается при отсутствии бактерий. Анализ мочи на флору не выявляет никаких болезнетворных микробов. Поэтому причины интерстициального цистита до конца не установлены. Предрасполагающим фактором считают недостаток особых веществ-гликозаминогликанов. В норме они покрывают слизистую пузыря, при их недостатке повышается чувствительность внутренней оболочки к нормальным компонентам мочи, в результате чего и развивается воспаление.

Характерным проявлением служит боль над лобком, в тазу, также боль при мочеиспускании, которое учащается до 60 раз в сутки.

Для диагностики необходимо провести комплексное обследование, включая эндоскопию мочевого пузыря, чтобы исключить другие причины возникновения этих симптомов. Интерстициальный цистит еще называют диагнозом исключения.

Для лечения применяют самые разные группы препаратов: гормоны, антигистаминные, обезболивающие, антидепрессанты. Но полное излечение зачастую не достигается.

цистит мкб 10

Другие виды

Другая хроническая форма по МКБ 10 имеет код N30.2. Эта формулировка используется для таких вариантов воспалительного процесса, которые не соответствуют критериям остальных хронических форм, что подчеркивает сложность диагностики цистита и многообразие его вариантов течения и причин возникновения. В клинической картине важно установить наличие болезненного мочеиспускания, частых позывов, боли в животе, неэффективность антибактериальной терапии, а также длительность течения заболевания.

На практике выделяют особые формы: эозинофильный, полипоидный, микотический. При эозинофильном в слизистой оболочке находят много эозинофилов, полипоидный сопровождается образованием выпячиваний оболочки мочевого пузыря, микотический вызывается грибами рода Candida, которые и обнаруживают на стенке мочевого пузыря.

Разделение цистита на основании причин возникновения имеет существенное значение в клинике, поскольку, зная причину, можно на нее воздействовать.

хронический цистит код по мкб 10

Паразитарный

Паразитарный цистит редко встречается в средней полосе России, но поскольку последние годы возрастает туристическая активность, эта форма приобретает большее распространение. Частым «гостем» мочеполовой системы является кровяная шистосома. Ее можно привезти с собой из путешествия в Египет, Саудовскую Аравию,Тунис.

Паразиты проникают в организм через незначительные повреждения и сначала вызывают общую реакцию: зуд, покраснение. Затем личинки перемещаются по организму и через полгода достигают мочевого пузыря. За это время паразиты вырастают во взрослую особь и активно разрушают слизистую оболочку органа. Возникает уже знакомое расстройство мочеиспускания: боль, частые позывы, нередко примесь крови.

Диагностика включает в себя анализ мочи на шистосомы, который позволяет обнаружить их яйца, кожная аллергическая реакция на аллергены шистосом. Для лечения используют курсом противопаразитарные средства, к примеру, Празиквантель.

Аллергический

Аллергический цистит возникает при контакте организма с аллергенами чаще бытового характера и проявляется упорным нарастанием дискомфорта при мочеиспускании при контакте с аллергеном. Поскольку аллергия развивается комплексно, то поражению выделительной системы сопутствуют и общие проявления: сыпь, зуд. Заболевание успешно поддается лечению противовоспалительными и антигистаминными препаратами при условии прекращения контакта с аллергеном.

Презентация по ОП. 04 Медицинская паразитология на тему Шистосома

Химический

Близок к аллергическому циститу химический, который так же характеризуется повышенной чувствительностью к каким-либо веществам. Но в основе поражения лежит не типичная аллергическая реакция, а химическое повреждение мочеполовой системы, которая возникает при использовании различных средств личной и интимной гигиены.

Радиационный

Радиационный и лучевой цистит встречается в онкологии при использовании лучевой терапии. На первый план выходят нарушения кровообращения в выделительной системе, что приводит к гибели ткани. В анализах мочи присутствуют как эритроциты (что означает выделение крови), так и лейкоциты, слизь и эпителий, что отражает повреждение и гибель клеток. При эндоскопическом обследовании находят язвы, из которых и выделяется кровь. Лучевой цистит трудно поддается лечению, используют противомикробные, противовоспалительные средства, а также препараты, улучшающие восстановление тканей.

Лекарственный

Лекарственный цистит возникает при использовании препаратов, которые выводятся через почки и обладают токсичным действием на почечную ткань. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, поэтому их использование должно быть разумно и обосновано. Симптомы воспалительного процесса стихают после прекращения использования препаратов, но иногда требуется назначение противовоспалительных.

Видео

В этом видео коротко рассказывается об основных проявлениях цистита, механизме его возникновения, диагностике и лечении. Также уделяется внимание статистическим данным обращаемости к врачу по поводу этого заболевания и распространенности среди населения.

 

Добавить комментарий