Послеоперационный период после тур простаты

  • Послеоперационный период в больнице и дома
  • Меры профилактики после операции
  • Удаление аденомы простаты и осложнения после операции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Если обобщить все процессы, которые должны произойти в послеоперационный период после удаления аденомы простаты, то длится он около 2-3 недель после выписки и делится на этапы. Послеоперационный период и реабилитация — важный этап для восстановления мужского здоровья. Наряду с эффективностью проведенной операции этот этап является довольно сложным и небезболезненным. Первый этап проходит еще в стенах больницы. Второй этап проходит после выписки, дома, и является более сложным, так как больной находится не под постоянным контролем медицинского персонала и врачей.

Процесс восстановления после удаления аденомы простаты

Простата, или предстательная железа, у мужчин находится под мочевым пузырем. Через нее проходит мочеиспускательный канал, а ее протоки в него выходят. У этой железы выделяются две главные функции, первая связана с выработкой так называемого секрета простаты, а вторая предназначена для сдерживания мочи во время полового акта. Аденома предстательной железы — это гипоплазия доброкачественного характера, возникающая у мужчин преимущественно после 40 лет. Главной ее причиной являются возрастные гормональные изменения, снижение выработки тестостерона и увеличение уровня эстрогенов (т. е. преобладание женских гормонов).

Послеоперационный период в больнице и дома

Схема аденомы предстательной железыДо операции по удалению аденомы простаты в больнице через мочеиспускательный канал вставляют катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Этот катетер не устраняют до 2-3 дней после ее проведения. Это иногда становится причиной повторения болезненных спазмов мочевого пузыря уже после удаления простаты. Стоит отметить, что такие спазмы могут и сами по себе не проходить какое-то время. Также в этот период для исключения развития воспалительных процессов больному назначают курс антибиотиков. Хотя существует такое мнение, что в ситуации с аденомой простаты антибиотики не всегда нужны.

загрузка...

Начало воспалительного процесса в послеоперационный период можно контролировать с помощью анализов крови и мочи, и если предпосылок к воспалению нет, то можно обойтись без антибактериального курса. После операции в выходящей моче могут присутствовать кровь из-за заживающей раны или ее сгустки, и это считается нормой. Обычно это явление проходит к моменту выписки больного. Именно поэтому так важно много пить жидкости (до 7-8 стаканов в сутки). Благодаря большому поступлению жидкости раны после операции лучше заживают. После выписки в домашних условиях в течение 2-3 недель необходимо придерживаться определенных мер предосторожности.

Польза воды после операцииНужно пить много жидкости, преимущественно воду. Не тужиться в момент опорожнения кишечника. Ни в коем случае не допускать запоров и придерживаться правильного питания для этого.

В случае если появляются трудности с дефекацией, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только он должен назначить слабительное средство.

В реабилитационный период строго запрещено поднимать тяжести, по возможности не управлять автотранспортом. Еще в этот период важно максимально восстановиться функционально, не допускать перевозбуждения, стараться находиться в покое. Для восстановления функций эрекцию можно допускать в естественном виде, например, с утра она даже полезна.

Меры профилактики после операции

Как уже отмечалось, восстановительный период после операции длится около трех недель. А если присутствуют осложнения, то он может затянуться на несколько месяцев. Для этого очень важно приложить максимальные усилия для правильной реабилитации.

загрузка...

Правильное питание после операцииВосстановительные меры должны включать в себя нормализацию правильного образа жизни и исключение повторного развития аденомы простаты. В этот период очень важно сохранять баланс между отдыхом и бодрствованием. Организм должен восстановиться как после болезни, так и после операции. Важно укреплять иммунную систему, которая будет держать весь организм в тонусе. При этом необходимо исключить все факторы риска, а именно:

  • контролировать вес, если есть избыток веса, то привести его в норму;
  • нормализовать питание, употреблять меньше жирного мяса, масла, маргарина, мучных изделий и острой пищи;
  • включить в рацион большое количество овощей и фруктов;
  • не переохлаждать организм, не допускать воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, не допускать переполнений и запоров;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить употребление алкоголя в любом виде.

Польза здорового образа жизни после операцииКаждому мужчине необходимо заботиться о своем здоровье и придерживаться этих правил независимо от наличия или отсутствия аденомы простаты. Это может стать отличной профилактикой болезни в любом возрасте. Но все же. особенно в восстановительный период и после него, необходимо устранить все факторы риска.

В среднем каждый мужчина после 40 лет должен регулярно проверять состояние простаты, даже если нет явных нарушений (особенно при наличии сидячего образа жизни). А после удаления аденомы простаты контроль нужно производить раз в год или чаще (по требованию лечащего врача).

Это заболевание довольно эффективно лечится на ранних стадиях развития.

Удаление аденомы простаты и осложнения после операции

При аденоме происходит разрастание самой предстательной железы, и главным симптомом является нарушение мочеиспускания.

Это и слабость напора струи, и задержки мочеиспускания, и самопроизвольное вытекание мочи. Это происходит за счет того, что часть простаты охватывает мочеиспускательный канал. В современной медицине существуют два метода борьбы с этим недугом. Первым методом является хирургическое вмешательство, когда удаляют участок нездоровой разросшейся ткани простаты, а вторым — ввод в уретру простатического стента. Его вводят в мочеиспускательный канал, для того чтобы расширить сужение и моча отводилась лучше. Применяют этот метод тогда, когда операция не приносит нужного результата.

По статистике, до 10% мужчин требуются повторная операция или простатические стенты, так как аденома может снова появиться. Операция не устраняет ее совсем, а только снижает выраженность, здоровая ткань простаты остается. В среднем период ее сниженного состояния длится до 15 лет, особенно у мужчин, страдающих этой проблемой с молодости. Хотя в молодом возрасте аденома простаты встречается крайне редко. Это обусловлено тем, что у мужчин в возрасте до 40 лет редко встречаются гормональные нарушения. Далее осложнениями принято считать нарушения в мочеиспускании, в частности, недержание мочи. Чем дольше были проблемы с этим до операции, тем дольше будет период восстановления после. Осложнением можно считать при нормальном отдыхе и обильном питье присутствие крови или ее сгустков в моче.

В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу. Расстройство сексуальной функции считается также осложнением. В такой ситуации необходимо обратиться к сексологу. Хотя считается нормой присутствие расстройств в этой области до года после операции. Тут большую роль играет запущенность ситуации до хирургического лечения. Если эрекции не было до проведения операции, то операция не гарантирует ее возвращения. Что касается эякуляции, то тут сложнее. Вся проблема в том, что при удаленной аденоме вход в уретру не блокируется и сперма напрямую попадает в мочевой пузырь. Это приводит к ретроградному семяизвержению и бесплодию.

При некоторых заболеваниях мочеполовой системы мужчины проводится оперативное лечение. Чаще всего в урологической практике проводится трансуретральная резекция простаты. Что это такое, техника, стоимость лечения и отзывы пациентов – разберем в данной статье.

Схема проведения процедуры

Основные понятия

Сегодня трансуретральная резекция (ТУР) простаты является наиболее эффективным оперативным вмешательством при увеличенных размерах предстательной железы. Во время ТУР аденомы простаты хирург удаляет либо полностью, либо только частично ткань предстательной железы. Этот способ имеет свои показания и противопоказания.

Самые частые случаи выполнения ТУР – это увеличение предстательной железы до 60-80 см, которое происходит при аденоме железы, раке и воспалительных процессах. Однако доброкачественный характер патологий чаще лечится таким способом. Выделяют основные показания к трансуретральной резекции, но в любом случае врач будет определять необходимость в проведении вмешательства, и не всегда показания к операции будут совпадать.

  1. Обструкция мочевыводящих протоков.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Кровь в моче.
  4. Боли.
  5. Ощущения переполнения мочевого пузыря и ложные позывы.

Все показания к трансуретральной резекции основаны на непосредственном развитии угрозы здоровью и в некоторых случаях угрозы жизни, а также на резком снижении качества жизни. При болезнях на более ранних стадиях успешно проводится консервативная терапия.

Противопоказаний к ТУР предстательной железы немного. В первую очередь нельзя выполнять данное вмешательство пациентам с обострением хронических инфекционных процессов в мочеполовой системе. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии и перехода острого процесса в ремиссию можно проводить ТУР простаты.

Учитывая особенности оперативного вмешательства, еще одним противопоказанием к ТУР является сложность доступа к месту операции. Так, у пациентов с болезнями тазобедренных суставов данную процедуру, скорей всего, проводить не будут, так как они не смогут физически раздвинуть ноги под определенным углом для обеспечения доступа к операционному полю.

Баночки с кровью и мочейОдним из показаний к проведению процедуры является кровь в моче.

Кроме того, врач-анестезиолог также проведет обследование всех систем организма для исключения общих противопоказаний. Перед трансуретральной резекцией необходимо провести большое количество исследований. По результатам обследования врач определит степень риска операции и выставит показания к проведению.

  • ЭКГ или эхо-КГ (исключить заболевания сердца).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (исключить наличие тромбов).
  • Проведение анализов крови и мочи, а также биохимических анализов (для исключения острых инфекционных процессов, других нарушений).

Предварительная подготовка и основные этапы

Перед ТУР простаты необходимо провести предварительную подготовку. За сутки до вмешательства необходимо выполнить очищение кишечника: очистительную клизму либо применение слабительного средства. Кроме того, за неделю до операции необходимо прекратить принимать любые препараты, которые влияют на свертываемость крови. Вечером перед трансуретральной резекцией больному дают седативный препарат.

Трансуретральная резекция аденомы простаты может быть проведена под общим наркозом и с применением спинномозговой анестезии. Тактика анестезиологического пособия при трансуретральной резекции определяется только врачом-анестезиологом, исходя из результатов анализов и проведенных инструментальных исследований.

ТУР ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) проводится в положении лежа на спине, ноги приподняты, разведены в сторону, тем самым достигается максимально удобный доступ к месту операции. ТУР простаты – это эндоскопический метод проведения оперативного вмешательства. Первый этап – это введение через уретру резектоскопа, одного из вариантов эндоскопа. Под контролем зрения врач продвигает резектоскоп в сторону мочевого пузыря. При продвижении эндоскопа врач видит разросшуюся ткань предстательной железы, которую удаляет с помощью петли. В некоторых случаях железу удаляют таким методом полностью.

Аденома простатыТрансуретральная резекция аденомы простаты проводится под общим наркозом.

Для обеспечения адекватной видимости операционного поля по одному каналу эндоскопа вводится промывная жидкость, а по другому – выводится после промывания. Так как зона операции обильно кровоснабжается, то во время операции есть вероятность повредить сосуды, что может привести к кровотечению. Данный метод позволяет купировать кровотечение, используя электрокоагулятор. После удаления всех разросшихся тканей простаты проводится тщательный осмотр места операции.

Операция длится около 1 часа. После операции эндоскоп удаляют, а в уретру вводится специальный катетер, к которому подсоединяется промывная система, которая необходима в течение нескольких дней после операции. Ниже представлено видео, показывающее некоторые этапы операции – трансуретральная резекция предстательной железы.

Восстановление

В раннем послеоперационном периоде проводят промывание мочевого пузыря с помощью катетера, установленного в уретре. Это способствует удалению сгустков крови, которые могут закупорить мочеточник и привести к нарушению оттока мочи, так как катетер помогает в выведении мочи из мочевого пузыря, который при этом находится в покое. Это обеспечивает также покой зоны операции.

Если моча перестала окрашиваться кровью, то катетер убирают. Обычно это длится около 2-3 суток. После удаления катетера отмечаются небольшая болезненность при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче. Это не страшно, данные явления проходят в течение суток.

После этого пациента выписывают из больницы. В позднем послеоперационном периоде проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. После операции около месяца нельзя жить половой жизнью и выполнять физические нагрузки тяжелой степени.

Процесс мочеиспускания полностью восстанавливается через 3 месяца после операции. Закономерным исходом операции является развитие ретроградной эякуляции, при таком состоянии сперма в процессе семяизвержения забрасывается в мочевой пузырь.

Мужчина в туалетеПроцес мочеиспускания восстанавливаетс через 3 месяца после проведения процедуры.

Возможные осложнения

Осложнения возможны на любом этапе вмешательства и уже после него. Они могут быть как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

  1. Кровотечение.
  2. Синдром водной интоксикации.
  3. Инфекции.
  4. Сужения канала.

Основным осложнением является развитие кровотечения из места операции. Если оно возникло в ходе операции, то может понадобиться переливание крови. Если кровотечение произошло в послеоперационном периоде, то это, скорей всего, связано с отхождением тромба из сосуда, который коагулировали во время операции. Обычно при этом достаточно также проведения гемотрансфузии, дополнительные оперативные вмешательства при этом практически никогда не проводятся.

Помимо этого, возможно развитие синдрома водной интоксикации, когда промывная жидкость попадает через сосуд в кровяное русло. Обычно это диагностируется при анализе объема введенной и удаленной жидкости по промывной системе.

Также возможно в небольшом проценте случаев развитие инфекционных процессов в простате, яичках, почках. В случае их возникновения проводится массивная антибактериальная терапия.

В отдаленном послеоперационном периоде возможно развитие стриктур или сужений мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Данное осложнение требует проведения повторных вмешательств.

Мнения

Согласно отзывам, многие мужчины рекомендуют не откладывать операцию, так как последствия болезней намного хуже самой операции. В своих отзывах мужчины пишут, что послеоперационный период довольно короткий, что позволяет быстро вернуться домой. Отзывы некоторые мужчины оставляют о том, что нескольких дней недостаточно для полноценного восстановления, и потом уже дома необходимо нанимать различный медперсонал для ухода. Также в отзывах мужчины настоятельно рекомендуют искать хорошего специалиста, а не клинику.

Проведение процедурыПроцедура позволяет восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь.

Особое внимание в отзывах мужчины уделяют цене на удаление аденомы предстательной железы. Цена варьирует от 40 000 до 200 000 тысяч рублей. В частных центрах стоимость будет в несколько раз выше, так как весь спектр услуг платный. Цены в государственных учреждениях на лечение аденомы, если идти платным образом, будут существенно ниже. Если есть полис ОМС, то в государственных клиниках данное вмешательство будет бесплатным.

ТУР операция аденомы простаты является малоинвазивной процедурой, которая позволяет быстро восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь. При появлении любых признаков проблем с мочеполовой системой нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, вызванное гиперплазией тканей предстательной железы. Консервативное лечение обычно не приносит результатов, а симптомы продолжают нарастать. На этом фоне врачи назначают радикальный метод лечения — удаление опухоли предстательной железы. Выбор метода удаления аденомы простаты зависит от возраста пациента, клинического и жизненного анамнеза, наличия сопутствующих инфекционных заболеваний простаты и органов малого таза.

Для предупреждения осложнений в постоперационный период пациентам необходимо точно соблюдать все рекомендации врача. После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который отличается по продолжительности в зависимости от типа оперативного лечения.Prostata-do-i-posle-operacii

Основные виды операций при аденоме простаты

Выделяют три основных хирургических метода, которые лежат в основе радикального лечения аденомы предстательной железы:

  • Transuretralnaja-rezekcija-prostatyТрансуретральная резекция (в аббревиатуре ТУР). Оперативное вмешательство подразумевает введение оптического прибора к опухоли через уретральный канал. Вмешательство проводится под общей анестезии. Далее опухоль иссекают и выскабливают, остатки же обильно вымывают физрастворами. Основными достоинствами считается отсутствие рубцов, быстрый восстановительный период и сохранение качества эректильной функции. Среди недостатков выделяют риски внутренних кровотечений, образование кровяных сгустков по ходу катетера Фолея.
  • Аденомэктомия. Тип вмешательства относится к полостной операции. Хирургический доступ осуществляется посредством поперечного разреза внизу живота или промежности. После манипуляций сохраняется функциональность железистых структур простаты. Основным плюсом считается хорошая визуализация, что позволяет достоверно оценить степень поражения соседних органов. Недостатков операции несколько больше: длительное восстановление, риск инфицирования и развитие отдаленных постоперационных осложнений.
  • Лазерная резекция. Щадящий метод удаления аденомы простаты, осуществляющийся под местной или эпидуральной анестезией. Под воздействием лазерной иглы выжигают опухоль, а кровеносные сосуды запаиваются. После операции снижены риски осложнений, быстрое восстановление. Основным недостатком считается высокая стоимость операции.

Золотой серединой в удалении аденомы простаты является проведения трансуретральной резекции.

Возможные осложнения

После каждого типа хирургического вмешательства чаще возникают ранние постоперационные осложнения. Лишь у 1-2% у мужчин диагностируют отдаленные последствия операции. Основными осложнениями считаются:

  1. Diskomfort-pri-mocheispuskaniiЗатруднение опорожнения мочевого пузыря. В первые дни пациенты ощущают болезненность при мочеиспускании, которая проходит самостоятельно, спустя 3-5 дней после операции.
  2. Недержание мочи. Происходит при ослабленном мышечном тонусе.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. Если состояние не устраняется через несколько дней после операции, то может иметь место техническая ошибка хирурга.
  4. Ретроградная эякуляция. Семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Патология устраняется повторной операцией.

Операция по удалению аденомы простаты может ухудшить эректильную функцию. В этом случае назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.), тратить время и средства на лечение различными БАДами не стоит. Прогностические критерии полностью зависят от тяжести патологической опухоли в предстательной железе, возраста пациента, урологического анамнеза.

Реабилитационный период

Основная задача программы реабилитации, вне зависимости от типа выбранного хирургического метода, направлена на предупреждение ранних и поздних осложнений. Продолжительность восстановления зависит от длительности подготовки к вмешательству, от выбранного типа операции. При полостных операциях восстановление всегда длительное, сложное. Лапароскопические методы подразумевают намного меньший период реабилитации. Выделяют 3 основных периода.

Ранний постоперационный период

После любого типа операции, включая ТУР, проводят процедуру катетеризации (установление катетера Фолея в мочевой пузырь). Мера необходима для создания компрессии и дезинфицирующей обработки мочевого пузыря, а также для выведения мочи. При полостной операции дополнительно устанавливают дренажную трубку.

Kateter-posle-operaciiВнутривенно вводят препараты для нормализации работы сердца, легких. Может быть использованы аппарат ИВЛ и ингаляции. После операции пациенты испытывают сильный дискомфорт в нижней части живота. Остро ощущается дренажная система, позывы к мочеиспусканию, любое движение вызывает боль, поэтому первые 2 дня после операции назначают обезболивающие препараты.

Спустя 2-3 часа после вмешательства допускается питье. В первые сутки разрешено выпить 1,5 л воды. В последующие 3-4 дня объем питья доводят до 2 л (при отсутствии почечной недостаточности). Если первые сутки прошли для пациента легко, то на 2 день можно кушать, разрешено вставать. В зависимости от общего состояния пациента длительность первого этапа восстановления продолжается от 2 до 10 суток.

Восстановление на госпитальной стадии

В лучшем случае после операции катетер извлекается на 2-3 день и пациент переводится в общую палату. По особым показаниям (пожилой возраст, отягощенный клинический анамнез) пациенты могут быть катетеризированы до 7 дней и находиться в палате интенсивной терапии до стабилизации состояния.

Пациентам назначаются антибиотики и уросептические препараты для санирования мочи и мочевыводящих путей. Ежедневно сдают анализы мочи, через сутки анализ крови. Важно определить степень восстановления организма. В норме считается появление кровяных сгустков в моче, что характеризует нормальное заживление ранки. Обычно кровь в моче прекращается на 5-7 дней нахождения пациента в больнице. В среднем, выписка из урологического отделения стационара происходит на 14 день.

Поздний реабилитационный период

Пациенты выписываются из лечебного учреждения с рекомендациями врача. Основными указаниями специалиста является правильное поведение в следующих аспектах привычной жизни:

  • Физические усилия. Недопустимо поднимать тяжести, бегать, заниматься спортом. Достаточно ходьбы с ускорением по парку, лесу, улице.
  • Zdorovoe-pitanieСексуальная жизнь. Секс остается под запретом на протяжении 4-8 недель. Возбуждение может привести к внутреннему кровотечению и повысить риск инфицирования раны (важно при операции методом ТУР, полостной резекции).
  • Рацион и диета. Важно употреблять как можно больше клетчатки для облегчения стула, выведения шлаков и токсинов и организма. Нарушения стула могут спровоцировать расхождение швов после полной аденомэктомии или после ТУР.
  • Гигиенические процедуры. Недопустимо посещение бани, сауны, горячей ванны. Оптимальный вариант — ежедневное посещение теплого душа.

Любое восстановление подразумевает ведение здорового образа жизни. Так, следует ограничить курение или снизить количество выкуриваемых в сутки сигарет. Запрещен алкоголь.

После операции пациенту выдают больничный лист. Мужчина должен восстанавливаться дома, сильно не напрягаясь физически. На протяжении всего восстановительного периода важно проводить адекватные физические нагрузки (лучше лечебную гимнастику). Спустя месяц после лечения можно посещать бассейн, исключая открытые водоемы.

Резюме

Операция по удалению аденомы простаты, выполненная любым методом, является серьезным хирургическим вмешательством. Несоблюдение врачебных рекомендаций врача может привести к серьезным последствиям: кровотечения, вторичные инфекции, расхождение швов, необходимость повторного вмешательства. В тяжелых случаях возможно значительное снижение эректильной функции.

Добавить комментарий