Удаление простаты восстановление мочеиспускания

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, вы забыли о том, что такое жизнь без боли, и возникло нарушение потенции, приходится обращаться за помощью к хирургам. В случае аденомы предполагается частичное, реже полное удаление простаты.

Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество методик, которые позволяют быстро и эффективно решить в буквальном смысле наболевшую проблему. Ниже представлены некоторые наиболее широко применяемые методы, а также новейшие методики, за которыми будущее.

Открытая простатэктомия (традиционный вариант)

Это один из первых способов, который был взят на вооружение медициной. Различают позадилобковую (применяется значительно чаще) и промежностную простатэктомию.

В случае позадилобкового метода внизу живота делается надрез длиной около 10 см, через который удаляется железа. В ходе операции уретра вшивается непосредственно в мочевой пузырь, сразу устанавливается катетер, который  удаляется, когда происходит восстановление функции мочеиспускания. Операция занимает несколько часов и проводится под общим наркозом. Показана небольшому количеству пациентов со значительными размерами аденомы.

загрузка...

Преимущества и недостатки

По сравнению с современными методиками минусов у этого метода много:

  • высокий риск появления осложнений;
  • длительное восстановление после вмешательства;
  • болезненность операции;
  • появление послеоперационных шрамов;
  • значительная кровопотеря (большой риск, если у человека нарушена свертываемость крови или показан прием антикоагулянтов).

К преимуществам данного способа удаления простаты можно отнести доступность, наличие большого количества опытных специалистов, работающих в России.

Последствия оперативного вмешательства

Такого рода манипуляции могут сопровождаться осложнениями, в частности:

  1. Инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Кровотечения.
  3. Нарушение потенции, в том числе ретроградная эякуляция (у 50 % мужчин).
  4. Недержание мочи.
  5. Стриктура уретрального канала.
  6. Тромбоз вен голеней.

Восстановительный период

Занимает, как правило, несколько недель. В первые дни не разрешается вставать, что повышает риск появления тромбоза. Для восстановления нормального мочеиспускания применяется катетер, который после будет удален через 1-3 недели.

Если говорить о стоимости манипуляции, то она составляет около 40.000 в России и порядка 450 тыс. руб. в клиниках Европы и Израиля.

загрузка...

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

Сегодня этот метод является «золотым стандартом» лечения аденомы. Удаление ткани железы производится за счет воздействия электрического тока. Метод не предполагает разрезов, инструмент хирурга (резектоскоп) вводится через уретру. На протяжении всей манипуляции осуществляется визуальный контроль операционного поля, она проводится под местной или региональной анестезией, длится около часа.

Плюсы и минусы

У этого метода значительно больше преимуществ по сравнению с открытой операцией:

  • хорошая переносимость пациентом;
  • непродолжительный восстановительный период;
  • риск кровотечений снижен;
  • меньший процент осложнений;
  • отсутствие шрамов, швов.

В качестве недостатков можно отметить наличие ограничений:

  • удаление аденом небольших размеров;
  • возможность возникновения послеоперационных кровотечений у людей, принимающих антикоагулянты (перед операцией необходимо прекратить прием).

Чего ожидать после манипуляции

Этот метод удаления простаты имеет свои осложнения и нежелательные последствия:

  1. Кровотечения.
  2. Синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром).
  3. Повреждение мочевыводящих путей.
  4. Инфекционно-воспалительные осложнения.
  5. Недержание мочи.
  6. Нарушение потенции.

В целом процент тех, у кого после операции появились осложнения, относительно невелик ‒ 15-30 %, тогда как эффективность достигает 90 %.

Особенности восстановления

После проведения манипуляции мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

Стоимость такой операции варьирует в зависимости от клиники и страны. Так, в России в среднем операция стоит около 50.000, в то время как лечение в Европе обойдется минимум в 600 тыс. руб.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

Сегодня для удаления простаты широко применяется метод ТУР. Однако на смену ему приходят более современные методы, в частности манипуляции с использованием лазера.

Неоспоримые преимущества операции по удалению простаты лазером в случае аденомы сегодня уже очевидны: использование этой технологии позволяет достичь высочайшей точности и избежать случайных повреждений близлежащих органов, тканей, нервов (важно для сохранения потенции), максимально снизить риск кровотечений за счет «запаивания» ткани лазером

О методе

Удаление лазером происходит за счет воздействия на орган лазерных лучей различной длины. Луч проникает в ткань, вызывая ее разрушение (вапоризация, коагуляция) действием повышенной температуры.

Наиболее хорошо изученные, широко применяемые методы лазерной хирургии ‒ это:

  • трансуретральная фотоселективная вапоризация простаты (PVP) с привлечением калий-титан-фосфатного лазера (KTF или «зеленый» лазер);
  • трансуретральная энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера (HoLEP).

Если рассматривать трансуретральную энуклеацию, то манипуляция предполагает введение лазерной установки через уретру. Прибор оснащен оптической системой, что дает возможность проводить манипуляции лазером под контролем зрения.

Лазерная энергия, сфокусированная на кончике волокна, позволяет разрезать ткань железы, удалять ее, не затрагивая капсулу простаты. После этого «вылущенные» лазером ткани смещаются в мочевой пузырь и удаляются морцеллятором. Коагуляция кровоточащих сосудов производится за счет отведения кончика волокна на 3-4 мм от капилляра. Эта процедура позволяет удалять аденомы больших размеров (более 200 куб. см).

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного метода относятся:

  1. Отличная  переносимость (операция щадящая).
  2. Нежелательные осложнения и последствия, в том числе кровотечения, возникают крайне редко.
  3. Быстрое восстановление и реабилитация.
  4. Жизнь без потери потенции (доля осложнений ‒ менее 1 %).
  5. Возможность применения для пациентов, принимающих антикоагулянты, склонных к кровотечениям.
  6. Удаление можно проводить при любом объеме аденомы.

Недостаток ‒ высокая цена и, соответственно, низкая доступность метода, т.к. большинство специалистов, владеющих этим сложным навыком, оперируют в зарубежных клиниках. Стоимость колеблется от 100 тыс. (российские клиники) до 1 млн. руб. (израильские клиники).

А что после операции?

Эффективность метода близка к 100 % при минимальном риске появления осложнений и рецидивов. В том числе речь не идет ни о каких-либо нарушениях потенции. Мочеиспускание приходит в норму практически сразу после операции. Операция бескровная, а значит и риск кровопотери очень низкий.

Операция занимает час или два, это зависит от размера аденомы. После 2-3 дней, проведенных в стационаре, достается катетер, и пациент выписывается на амбулаторное лечение.

Как видите, способов удаления простаты много, однако выбор метода индивидуален. Он зависит от возраста, важности сохранения потенции, размера аденомы и определяется лечащим врачом. Но тот факт, что современные технологии позволяют многим обрести полноценную жизнь, здоровье и оставаться мужчиной в любой ситуации, неоспорим!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Операция по удалению простаты: виды, особенности и цены

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

На сегодняшний день существует большой выбор способов лечения аденомы простаты. Несмотря на то что методы консервативного лечения применяются гораздо чаще, чем хирургические, удаление аденомы простаты остается единственным методом, с помощью которого можно достичь полного излечения.

Преимущества

Несомненно, существует определенный положительный эффект от применения лекарственных средств в комплексе с физиотерапевтическим лечением и занятиями физкультурой, но лишь на начальной стадии болезни. Препараты способны максимально замедлить темпы роста аденомы, а в некоторых случаях способствовать уменьшению ее размера.

Однако, в связи с тем, что процесс разрастания аденоматозной ткани простаты не вызывает никаких ощущений, до момента, когда аденома начинает деформировать мочеиспускательный канал, вызывая патологические проблемы в мочевыводящих путях, на момент обращения к врачу болезнь оказывается запущенной.

Благодаря совершенствованию современных методов диагностики, наблюдается очевидная тенденция к снижению количества проводимых оперативных вмешательств по удалению аденомы простаты. И тем не менее операция неизбежно проводится одной трети мужчин старше 55 лет.

Показания к операции

Основной причиной оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты является нарушение мочеиспускания, вызывающие осложнения в мочевыводящих путях, не поддающееся лечению медикаментозными средствами.

К осложнениям гиперплазии простаты относят:

  • острое состояние, связанное с задержкой мочи;
  • острое состояние, связанное с повторной задержкой мочи, возникшей после ее удаления из мочевого пузыря в стационаре, с помощью уретрального катетера;
  • острое инфекционное поражение мочевыводящих путей, вследствие нарушения оттока мочи;
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
  • большой объем остаточной мочи.

Виды хирургического лечения

Суть современных методов удаления аденомы простаты заключаются в тотальном или частичном иссечении аденоматозной ткани, с целью восстановления нормального мочеиспускания и улучшения качества жизни больного. Все виды операций можно разделить на два вида:

  • открытые;
  • малоинвазивные.

В свою очередь, открытые операции подразделяются:

  • на трансвезикальную аденомэктомию;
  • простатэктомию.

В первом случае целью хирургического вмешательства является удаление гиперплазированной ткани простаты, а во втором – удаление всей предстательной железы вместе с гиперплазированной тканью. Техника проведения открытых операций имеет некоторые различия, суть которых заключается в вариантах обеспечения доступа к предстательной железе.

Существуют следующие варианты проведения аденомэктомии:

  • чрезбрюшинная;
  • трансректальная;
  • позадилонная;
  • чреспузырная.

На сегодняшний день практикуется только два последних способа оперативного вмешательства. Малоинвазивные операции предполагают применение высокотехнологичного оборудования (видеоэндоскопической техники) и минимальный травматизм в процессе хирургического вмешательства. К такому типу операций относятся:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • лазерная энуклеация (метод НоLЕР);
  • трансуретральная вапоризация.

Таблица. Сравнительная характеристика методов хирургического удаления аденомы простаты

Вид операции

Время выполнения

Размер простаты

Кровопотеря

Время катетеризации

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Открытая аденомэктомия

До 2 часов

Любой размер

Большая

8 дней

ТУР

40–60 мин

До 60 мл

Небольшая

4–5 дней

Лазерная энуклеация аденомы

До 1,5 часа

Любой размер

Минимальная

1 день

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Около 1,0–1,5 часа

До 40 мл

Отсутствует

1 день

Контактная лазерная вапоризация с коагуляцией (фотоселективная)

Около 1,0–1,5 часа

40–60 мл

Отсутствует

1 день

Контактная лазерная вапоризация ЕVOLVЕ180

Около 1,0 часа

До 80 мл

Отсутствует

1 день

Техника выполнения

В связи с имеющимся выбором способов проведения оперативного вмешательства, удаление аденомы предстательной железы проводится с учетом следующих факторов:

  • наличие дивертикула мочевого пузыря;
  • обструкция нижних мочевыводящих путей;
  • уретероцеле;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • деформации тазобедренных суставов;
  • неэффективность предшествующего медикаментозного лечения;
  • размеры аденоматозных узлов и их зональное расположение;
  • материально-техническое обеспечение конкретной клиники;
  • наличие квалифицированного хирурга.

Открытая аденомэктомия

Чреспузырная аденомэктомия осуществляется через поперечный или срединный надлобковый разрез с последующим вскрытием стенки мочевого пузыря. После вскрытия проводится тщательная ревизия, целью которой является оценка состояния устьев мочеточника, внутренней части уретры и слизистой.

Затем, с помощью пальцев, введенных в прямую кишку пациента, простату приподнимают и удаляют. Процесс удаления называется «вылущиванием» и производится круговыми движениями с выделением глубоких слоев аденомы.

Извлекают удаленные ткани из полости мочевого пузыря частями или одним блоком. На забрюшинной стенке мочевого пузыря выполняется глухой шов, что позволяет сократить время восстановления и риск развития послеоперационных осложнений. В течение недели полость мочевого пузыря промывают антисептическими растворами, с обеспечением дренирования через уретру.

При наличии острых или хронических инфекций мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности, атрофии детрузора, дренирование осуществляют через искусственно созданное отверстие в брюшной полости и стенке мочевого пузыря (эпицистому).

Позадилонная аденомэктомия показана лицам с неосложненной формой ДГПЖ, характеризующейся выраженным подпузырным ростом и большими размерами (до 120 мл). В мочевой пузырь вводят баллон-катетер, который впоследствии служит ориентиром при вылущении аденомы.

С помощью поперечного разреза обнажают шейку мочевого пузыря и простату. Капсулу простаты рассекают и удаляют, помогая пальцами, введенными в прямую кишку. Этот способ позволяет сохранить целостность уретры и слизистых тканей мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы

Все малоинвазивные методы, независимо от применяемой технологии, объединяют следующие положительные аспекты:

  • оперативное вмешательство проводится без разреза брюшной стенки, через мочеиспускательный канал;
  • кровопотери при проведении процедуры минимальны;
  • применение спинномозговой анестезии, позволяет сократить период восстановления пациента после наркоза;
  • минимальные повреждения, нанесенные во время удаления аденомы, позволяют максимально сократить срок реабилитации.

ТУР предстательной железы является одним из способов удаления аденомы при помощи системы инструментов состоящих:

  • из оптиковолоконной трубки;
  • электрода;
  • резектоскопа.

Благодаря наличию камеры и осветительных инструментов, все действия отражаются на видеомониторах. При введении оптиковолоконной системы в мочевой пузырь, в первую очередь, производится оценка его состояния, а затем приступают к удалению аденомы. Ткани железы срезаются послойно, с помощью стальной петли, на которую подается высокочастотный ток. Благодаря эффекту «прижигания», электрорезекция позволяет избежать массивных кровотечений при проведении операции.

Гольмиевая лазерная энуклиация (НоLЕР) по эффективности приравнивается к открытой аденомэктомии со значительно меньшей вероятностью развития осложнений. Резекция выполняется с помощью высокомощного лазера, как и все малоинвазивные вмешательства – через мочеиспускательный канал. Вылущенные ткани выводят из полости мочевого пузыря с помощью эндомоцеллятора.

Трансуретральную вапоризацию по праву можно поставить на ступень выше всех применяемых на сегодняшний день методов. Технология «выпаривания» позволяет послойно удалять аденоматозные ткани, сведя к минимуму риск возникновения кровотечений и сократить период восстановления до 1 суток.

Подробнее о технологии вапоризации можно прочитать в этой статье.

Таблица. Стоимость операции по удалению аденомы простаты в России и Израиле

Вид оперативного вмешательства

Средняя стоимость операции в долларах

Клиники города Москвы

Клиники московской области

В среднем по России

Израиль

Открытая аденомэктомия

До 800

До 500

400–600

1500–2500

ТУР

1000–2500

1000–1500

800–1000

5000–12000

Гольмиевая лазерная энуклеация аденомы

2500–5000

1400–4000

1200–3000

12000–14000

Трансуретральная электровапоризация

1200 – 2700

1000–1500

800–1000

8000–12000

Трансуретральная фотоселективная вапоризация

2000–3000

1500–2500

1000–2500

9000–15000

Трансуретральная лазерная вапоризация ЕVOLVЕ180

3000–6000

2500–5000

2500–4000

16000–18000

Примечание: стоимость операции складывается из нескольких факторов, влияющих на сложность и длительность проводимой процедуры (характер роста аденомы, размер, наличие осложнений), а также стоимости обследования в каждой конкретной клинике

Осложнения

Все осложнения после удаления аденомы простаты можно разделить:

  • на ранние (послеоперационные);
  • отдаленные.

Ранние осложнения после проведения открытой аденомэктомии, включают в себя:

  • кровотечение из места резекции простаты;
  • повреждения кишечника во время вмешательства с последующим кровотечением;
  • осложнения воспалительного характера;
  • тромбофлебит;
  • сердечно-сосудистые нарушения во время и после операции.

Отдаленные последствия удаления аденомы простаты:

  • стриктура уретры;
  • недержание мочи;
  • труднозаживающий мочепузырный свищ;
  • рецидивирующий рост аденомы (обычно происходит через 4–6 лет и имеет частоту не более 1%);
  • ретроградная эякуляция (заброс спермы при половом акте в мочевой пузырь).

Осложнения при применении малоинвазивных методов оперативного вмешательства, как правило, идентичны, но вероятность их развития в разы меньше, чем при открытых операциях. Исключение составляет лишь необходимость проведения повторной операции (при ТУР рецидивирующий рост аденомы происходит в 6% случаев).

Как проводится удаление аденомы, с помощью резектоскопа, можно посмотреть на видео

Одним из нежелательных последствий после удаления аденомы простаты методом трансуретральной резекции является попадание жидкости, промывающей мочевой пузырь во время проведения операции, в системный кровоток (ТУР-синдром). При этом происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и представляющая серьезную угрозу жизни больного.

Реабилитация

В первое время после удаления катетера и дренажной системы, пациент ощущает боль или дискомфорт в мочевом пузыре, усиливающиеся во время мочеиспускания. В течение 2–3 недель может наблюдаться гематурия. Состояние стабилизируется лишь к 2 месяцам, и период послеоперационной реабилитации обязательно включает в себя:

  • исключение больших физических нагрузок и резких телодвижений (возникает риск кровотечения);
  • отказ от спиртного;
  • половое воздержание (до 1 месяца);
  • регулярное посещение врача.

Положительное влияние на скорость восстановления поврежденных органов, оказывают легкие физические упражнения, целью которых, является улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Проводить упражнения следует на свежем воздухе с постепенным увеличением нагрузки. В целом заболевание имеет весьма благоприятный прогноз и жизнь после удаления аденомы. При удачно проведенной операции, пациент входит в привычную колею уже через 2 месяца и положительный прогноз у него в течение 13–16 лет.

Несмотря на большое многообразие методов удаления аденомы предстательной железы, их нельзя назвать конкурирующими, поскольку каждый из них актуален при конкретной клинической картине, финансовых возможностях пациента и техническом обеспечении клиники.

Отзывы

Удаление предстательной железы современными хирургическими методами

Удаление предстательной железы методом «DaVinci»Удаление предстательной железы методом «DaVinci»

Удаление предстательной железы проводят при локальных формах рака простаты — 1 и 2 стадии без метастазов. Хирургическое лечение выявленной на ранних стадиях карциномы предстательной железы обычно сочетается с современными методами радио- и химиотерапии.

Такой метод лечения рака, как удаление предстательной железы, рекомендуется пациентам не старше 70 лет, хотя граничный возраст зависит от состояния конкретного больного. Показаниям к хирургическому вмешательству является биопсическое заключение, по результатам которого можно судить о злокачественном изменении тканей предстательной железы и наличии опухолевого процесса, который может ускорить свой рост.

Несмотря на всю серьезность ситуации и удаление такого важного мужского органа как простата, при современном уровне медицины оперативное вмешательство в данном случае способно не только остановить опасную болезнь, но и сохранить нормальное функционирование мочеполовой системы в целом. Иными словами, сегодня рак простаты не влечет за собой диагноз «импотенция».

Хирургическое лечение рака простаты проводится следующими методами:

1. Радикальная позадилонная простатектомия с лимфаденэктомией. Операция проводится в два этапа: удаление брюшинных лимфоузлов для исключения возможности метастаз и радикальное удаление предстательной железы и семенных пузырьков без повреждения круговых мышц, отвечающих за функцию мочеиспускания. На ранних стадиях ослабление эректильной функции не происходит.

2. Перинеальная простатэктомия. Операция занимает всего полчаса, являясь наиболее щадящим методом радикального лечения, выполняется на ранней стадии развития карциномы простаты. Во время удаления предстательной железы от нее осторожно отделяются тонкий слой, содержащий нервные структуры и сосуды, отвечающие за потенцию и удержание мочи.

3. Операция «DaVinci». Проводится с помощью робота-хирурга, благодаря чему удается осуществлять точные лапароскопические манипуляции с минимальными повреждениями органов и тканей. При небольших злокачественных опухолях с помощью робота «DaVinci» производится полное или частичное удаление предстательной железы. Операция длится около трех часов и проходит при постоянном присутствии врачей анестезиологов, контролирующих дыхательную и сердечную функции пациента. Главное преимущество такого оперативного вмешательства заключается в том, что потенция у мужчины полностью сохраняется, так как роботизированная система позволяет с филигранной точностью извлечь простату, не повредив эректильные нервы.

Выбор метода удаления предстательной железы напрямую зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

  • Удаление предстательной железы: показания для проведения операция

    Операция по удалению доброкачественной гиперплазии предстательной железыОперация по удалению доброкачественной гиперплазии предстательной железыК другим видам операций на простате относятся операции по удалению аденомы предстательной железы, занимающие второе место по распространенности среди мужчин пожилого возраста.

    Основными показателями к операции по удалению аденомы предстательной железы являются значительное количество остаточной мочи, связанное с аденомой простаты, повторная острая задержка мочи, не прекратившаяся после установки катетера в мочевом пузыре, острые инфекции мочевыводящих путей, обусловленные аденомой простаты, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность, обусловленная доброкачественной гиперплазией предстательной железы, гематурия, связанная с аденомой простаты, осложнения аденомы простаты.

    Риск хирургического лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы возрастает по мере увеличения степени выраженности симптомов нарушенного мочеиспускания, что зачастую обусловлено возрастом.

    Операция на простате не может быть выполнена по следующим причинам:

    • хронические заболевания сердца в острой стадии;
    • воспалительные процессы в других органах, повышенная температура;
    • злокачественная опухоль предстательной железы;
    • послеоперационные осложнения.

    В подобных случаях применяется лечение аденомы простаты без операции.

    До сих пор самая распространенная операция по удалению аденомы предстательной железы — чреспузырная аденомэктомия. Это открытая полосная операция, рекомендуемая при больших размерах простаты — от 80 до 100 мл, наличии осложнений доброкачественной гиперплазии, большом, не поддающемся дроблению, камне мочевого пузыря либо при необходимости удаления большого дивертикула мочевого пузыря.

    Несмотря на определенные минусы:

    • длительное нахождение на стационарном лечении: не менее 10 дней при отсутствии осложнений,
    • тяжелo переносится больными, особенно мужчинами в возрасте,
    • возможные осложнения за счет внутреннего оперативного вмешательства: кровотечение, образование стриктур, недержание мочи, так и за счет разреза кожных покровов и стенки мочевого пузыря: мочевые свищи и затеки, инфекция раны,
    • положительный результат операции напрямую зависит от мастерства и опыта врача,

    Подобная операция на простате остается актуальной и имеет свои положительные моменты:

    • аденомэктомия дает наиболее высокий уровень освобождения от симптомов заболевания,
    • применение сбалансированного обезболивания,
    • отработанная техника оперирования,
    • коррекция сопутствующих заболеваний: удаление камня и прочее,
    • ранняя активизация и реабилитация пациента,
    • возможность применение антибиотиков, снижающих количество осложнений, в послеоперационный период.

    В случаях не столь больших размеров аденомы предстательной железы с учетом общего состояния здоровья пациента операция на простате может быть произведена другими способами.

    Трансуретральная резекция: современная техника удаления аденомы простаты, цена операции

    Удаление аденомы простаты путем трансуретральной резекцииУдаление аденомы простаты путем трансуретральной резекцииСовременные методы удаления аденомы простаты основаны на использовании новейших технологий. Они позволяют проводить операцию точечно под общей либо спинальной (эпидуральной) анестезией.

    Еще одним достоинством современных методов является то, что при их проведении кожные покровы нарушаются минимально. Снижается кровотечение, что является приемлемым для пациентов с плохой свертываемостью крови, принимающих антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.

    Современные методы удаления аденомы простаты включают:

    • Трансуретральная инцизия простаты, то есть ее рассечение. Удаление ткани при такой операции не предполагается, осуществляется только рассечение суженной части мочеиспускательного канала. Основной минус: гистологическое исследование ткани простаты не производится.
    • Лапароскопическое удаление аденомы простаты является наиболее щадящим и эффективным оперативным вмешательством для пациента. Пораженная опухолью железа удаляется при помощи специального ультразвукового ножа, который наряду с камерой и другими операционными приборами вводится в тело пациента через небольшие отверстия в животе. Кровопотеря и повреждение тканей от данной процедуры сводятся к минимуму.
    • Лечение лазером, благодаря которому возможно практически точечное воздействие на пораженный участок. Лучше всего себя зарекомендовали методы лазерной резекции (HOLEPR) и энуклеации холмиум-лазером (HOLEP). Метод зеленого лазера (Greenlight-Laser) не только удаляет аденому простаты путем выпаривания каждого слоя доброкачественной опухоли, но и позволяет «закрыть» кровеносные сосуды, из-за чего полностью исключается кровопотеря. Подобная операция полностью сохраняет эректильные нервы, что сводит риск послеоперационной импотенции практически к нулю.
    • Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция (ТУРТ). Гиперплазированные участки предстательной железы разрушаются путем выжигания их тепловой энергией. Активный электрод размещается в уретре пациента, пассивные установлены на пояснице, на них подается ток высокой частоты. Основной плюс: риск развития недержания мочи сведен к минимуму.
    • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП). Эндоскопическая операция, при которой возможно полное или частичное удаление предстательной железы.

    Трансуретральная резекция аденомы простаты является одной из самых сложных операций во всем спектре эндоскопической урологической хирургии. Риск осложнений во время проведения операции, включающих кровотечение и проникновение промывной жидкости в сосудистое русло, возрастает пропорционально ее длительности. Проводится при объеме простаты до 80 мл, когда хирург рассчитывает, что операция займет не более 60 минут.

    Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью резектоскопа. Прибор вводится в мочевой пузырь пациента через мочеиспускательный канал, при помощи петли на конце прибора поврежденный орган срезается до полного обнажения волокон внутреннего сфинктера. Операция относится к малоинвазивным методам, позволяет избежать кровотечения и долгого заживления послеоперационных ран, стационарное лечение длится 5 дней. Немаловажным является тот факт, что после ТУРП для восстановления половой функции необходимо не более двух месяцев.

    По количеству проводимых трансуретральных резекций аденомы простаты сегодня эта операция превосходит все другие методы хирургического лечения.

    При выборе доступных видов и техник по удалению аденомы простаты цена операции играет существенную роль. На ее стоимость влияет место проведения операции, то есть сама клиника, количество дней пребывания на стационарном лечении, уровень хирурга-уролога, необходимое медикаментозное лечение и прочее.

    В среднем по России цена операции по удалению аденомы простаты путем трансуретральной резекции начинается от 30-40 тыс. рублей. В клиниках Германии подобная процедура будет стоить от 10000 евро, правда в эту сумму уже будут входить все необходимые медикаменты, проживание и питание. Практически в два раза дешевле удаление доброкачественной гиперплазии предстательной железы обойдется в Турции. И наиболее дорогое удаление аденомы простаты в Израиле: цена операции ТУРП в местных клиниках начинается от 15000 евро.

    Восстановление потенции после удаления простаты: наиболее эффективные меры

    Восстановление потенции после удаления простаты – это возможноВосстановление потенции после удаления простаты – это возможноНевзирая на то, что достижения современной медицины во многих случаях позволяют проводить радикальную простатэктомию с частичным повреждением нервов, контролирующих способность мужчины иметь эрекцию, или вообще без оного. Восстановление потенции после удаления простаты остается по-прежнему первостепенным побочным эффектом лечения злокачественных опухолей на предстательной железе.

    Рак простаты, независимо от выбранного метода лечения (гормональная, лучевая, брахитерапия или радикальная простатэктомия), оказывает негативное влияние на мужское здоровье. Однако при правильном поведении восстановление потенции после удаления простаты в течение 12-24 месяцев обычно наблюдается в 85 случаях из 100.

    Прежде всего нормализация эректильной функции после операции зависит от:

    • возраста мужчины на момент операции;
    • степени поврежденности нервов и сосудов, отвечающих за эрекцию;
    • возможности пациента иметь эрекцию до операции;
    • позитивного настроя мужчины на реабилитацию.

    Но даже для самых тяжелых случаев существует множество видов лечения для восстановления потенции после удаления простаты.

    В первую очередь необходимо вернуть уверенность в своих интимных силах, преодолеть эмоциональный барьер, наладить половую жизнь. Чем больше и регулярнее заниматься сексом, тем быстрее восстанавливаются половые функции организма, в первое время можно применять самостимуляцию, чтобы расслабиться и почувствовать свое тело после операции. Для улучшения функционирования половой системы хорошо практиковать комплекс упражнений Кегеля, которые также способствуют восстановлению контроля над мочеиспусканием.

    Самым простым, доступным и эффективным методом восстановления потенции после удаления простаты на начальном этапе является прием таблеток Сиалис, Левитра или Виагра. Если желаемого результата не достигнуто, надежным средством восстановления эрекции признается самоинъекционная терапия — введение препаратов в половой член непосредственно перед половым актом, которая прописывается в качестве оперативной помощи мужчинам после химиотерапии и операции на простате. Одним из побочных эффектов этого метода отмечается боль при введении лекарства в половой член и развитие в нем рубцовой ткани.

    Также хорошие результаты показывает новый метод вибромассажной терапии, который представлен в России вибростимулятором Viberect. Этот аппарат стимулирует сексуальные центры в головном и спинном мозге благодаря специально подобранной частоте и амплитуде вибрации.

    В отличие от лекарственной, вибротерапия не вызывает привыкания, а, наоборот, со временем восстанавливает половую функцию.

    Метод вибростимуляции особенно актуален именно после удаления простаты: зачастую после простатэктомии повреждаются кавернозные нервы пениса, Viberect же использует остающийся активным срамной нерв, который и отправляет импульсы к соответствующим мозговым центрам.

    Если вышеуказанные меры ни к чему не привели, может быть использован оперативный способ восстановления эрекции — вакуумное устройство. На половой член надевается и плотно закрепляется цилиндр, из которого выкачивается воздух, создавая тем самым внутренне вакуумное пространство. В результате кровь стремиться к половому органу и заполняет его, что проявляется наступлением эрекции. После наступления эрекции на член надевается манжетка, ее поддерживающая. Данный метод не самый комфортный, но обеспечивает эффект на полчаса.

    Один из вариантов — введение при помощи пластикового аппликатора внутрь уретры пенального суппозитория (препарат в виде свечи). Содержащийся в суппозитории алпростадил расслабляет мышцы и позволяет крови свободно поступать в половой член. Эффективность наблюдалась у 30% мужчин.

    Операционный метод восстановления потенции после удаления простаты заключается во вживлении имплантата. Это долговременное решение проблемы, эффективность которого составляет 95%, но это дополнительная операция на половом члене, которая в свою очередь может вызвать какие-либо осложнения.

    Также необходимо напомнить, что удаление предстательной железы не влияет на функцию оргазма, однако полностью прекращает семяизвержение.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза лимона для мужчин: эффективные рецепты и ос…
    • Сеалекс Форте — инструкция по применению, цена пре…
    • Берёзовый сок: польза для мужчин и противопоказани…
    • Алоэ для потенции: полезные свойства и самые эффек…
    • Верона, таблетки для мужчин: состав, особенности п…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий