У мужчины яички твердые

Что такое андрогены, где они выделяются у мужчин и какие гормоны к ним относят

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гормонами, отвечающими за развитие организма полноценного мужчины или женщины, являются эстрогены, то есть женские половые гормоны и андрогены. Эти две группы активных веществ определяют гормональный фон человека. Несмотря на приоритетную концентрацию только одной из групп, все гормоны присутствуют как в мужском, так и в женском организме. О том, как образуются и выделяются мужские половые гормоны в организме, что такое андрогенный эффект и какая функция андрогенов у представителей сильного пола и женщин, будет рассказано ниже.

Мускулистый мужчинаМускулистый мужчина

Общее предназначение и функции

Андрогены у мужчин начинают активно выделяться в пубертатный период, то есть во время полового созревания. Именно в этот период их многопрофильное влияние наиболее заметно. Основные андрогенные эффекты в организме мужчин:

  1. Анаболический и антикатаболический андрогенные эффекты. Суть их заключается в том, что андрогенные гормоны способствуют сжиганию жировых отложений и образованию мышечной массы.
  2. Еще одним андрогенным эффектом является ускорение метаболизма глюкозы и снижение ее концентрации в крови.
  3. Гормоны андрогены помогают образоваться подкожно-жировой клетчатке по мужскому типу. Как правило, жир откладывается у мужчин на животе. В противоположность этому у представительниц прекрасного пола подкожно-жировая клетчатка откладывается в области бедер, ягодиц, груди.
  4. Дополнительным андрогенным эффектом считается способность андрогенных гормонов снижать концентрацию холестерина в крови. Конечно, антиатерогенный эффект более присущ эстрогенам, любой выделяющийся гормон андроген также снижает уровень холестерина в крови.
  5. Важнейшим предназначением андрогенов считается способность влиять на сексуальную функцию и фертильность, то есть способность мужчины к зачатию ребенка. Андрогенные эффекты заключаются в формировании либидо, нормальной эрекции. Сперматогенез также во многом зависит от мужских половых гормонов.

Тестостерон, выделяемый в пубертатном периоде у мальчиков, отвечает за формирование организма ребенка по мужскому типу. Выделение тестостерона и т. д. вызывает появление бороды и усов у подростков, приводит к появлению запаха пота (в пубертатный период многие подростки имеют более насыщенный и резкий запах пота даже в сравнении в половозрелыми мужчинами), способствует увеличению половых органов, появлению пигментного окрашивания сосков, формированию костного скелета: мужчины, как правило, имеют развитый плечевой пояс, при это таз у них остается узким. Именно под влиянием основного андрогена – тестостерона – формируется тембр голоса: у мужчин он ниже и грубее, чем у женщин.

загрузка...

Классификация

Наиболее известный мужской гормон – тестостерон, однако существуют и другие гормоны, а также их предшественники. Например, андростендион. Он является предшественником, то есть субстратом для последующего синтеза половых гормонов, то есть андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин. Сам предшественник синтезируется в надпочечниках. Сила андрогенного эффекта его слабая (порядка 20% от показателя тестостерона), но уровень андростендиона также важен. При диагностике он служит маркером образования самого тестостерона.

Главнейшим андрогеном является тестостерон. Вырабатывается вещество в клетках Лейдига, расположенных в семенниках. Функционировать они начинают еще во внутриутробном периоде. Именно изменение нормального уровня любого андрогена приводит к патологии строения и функции половых органов.

Норма гормонов в крови мужчин

Название

Референсное значение

загрузка...

Дегидроэпиандростерон

Норма для взрослых мужчин 133-441 мкг/дл (или 250-990 пг/мл), нормальный показатель для женщин до 50 лет – 32-204 мкг/дл, норма содержания в крови для женщин до 49 лет – 30-333 мкг/дл.

Тестостерон

5,76-30,43 нмоль/л

Кроме показателей уровня гормонов, для понимания гормонального статуса важно рассчитать индекс свободных андрогенов. Уровень показывает, сколько именно гормона находится в данный момент в свободном доступе.

Что такое вирилизация

Андрогенный дефицит и избыток эстрогенов в крови вызывают вирилизацию мужчины. Встречается врожденный и приобретенный дефицит выработки любого андрогена. Встречается состояние при:

  • Синдроме Клайнфельтера. Заболевание обусловлено дефицитом генов. Признаки недуга появляются у мальчиков в раннем возрасте. Вызвать настороженность родителей могут чрезмерно высокий рост и длинные ноги, высокая талия. В пубертатном возрасте у них отсутствует рост по мужскому типу, не развиваются яички, половой член, отмечается высокий тембр голоса. Нередко синдром Клайнфельтера сопровождается интеллектуальной недостаточностью.
  • Андрогены в крови могут снижаться при неопущении яичек в мошонку (крипторхизм). Вне мошонки температура яичек повышается, и нормальная функция органа нарушается, то есть нормальная выработка тестостерона становится невозможной. Первоначальным признаком крипторхизма служит отсутствие при пальпации в мошонке яичка. Уже позднее родители могут заметить, что у мальчика из-за недостатка любого андрогена может обнаруживаться избыточная масса тела, высокий голос, отсутствие оволосения по мужскому типу. Иногда крипторхизм при рождении – временное явление, и яички опускаются в мошонку без постороннего вмешательства через непродолжительное время.
  • Схожие изменения могут наблюдаться и при орхите. Воспаление яичка бывает при «свинке», то есть эпидемическом паротите, развиться после травмы мошонки, на фоне сниженного изменения. Симптомы орхита: повышение температуры тела и яичек, местный отек, головные боли, общая интоксикация.
  • Синдром Кальмана. Врожденная патология, сопровождающаяся крипторхизмом, снижением выработки андрогенов. Иногда синдром сопровождается гипогонадизмом, шестипалостью, наличием у ребенка расщелины верхней губы и твердого неба («заячьей губы» и «волчьей пасти»).
  • Гипофизарная недостаточность. Гипофиз – железа, секретирующая гормоны и контролирующая производство тестостерона и андростендиона. Причинами, приводящими к гипофизарной недостаточности, часто являются опухолевые процессы.

Заподозрить недостаток можно по многочисленным признакам. Симптомами дефицита мужских половых гормонов могут стать наличие горячих приливов, ощущение сердцебиения, боли в груди, повышенная потливость, боли в костях, уменьшение мышечной массы и увеличение количества подкожно-жировой клетчатки. Со стороны половой сферы могут наблюдаться эректильная дисфункция, снижение либидо, преждевременная эякуляция, аноргазмия, нарушение сперматогенеза. Со стороны нервной системы бывают повышенная утомляемость, депрессивное состояние, снижение памяти.

Невосприимчивость может быть полной и частичной. В зависимости от выраженности синдрома андрогенный дефицит бывает выражен в разной степени. Полная нечувствительность приводит к формированию фенотипа по мужскому типу.

Из-за важных эффектов, оказываемых андрогенами в организме мужчин, даже небольшое подозрение на их недостаток или избыток может привести к серьезным изменениям в организме. Поэтому нужно обязательно выяснить причину заболевания и начать лечение как можно скорее, особенно если речь идет о подростках, находящихся в периоде полового созревания. Однако самостоятельно начинать терапию препаратами, оказывающими андрогенное действие, нельзя. Все лечение должно проводиться под контролем врача.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

1

Лишь в случае серьезных патологий врачи рекомендуют удаление яичек у мужчин. Чаще всего это делается для успешного лечения онкологических заболеваний или сохранения жизни пациента.

В каких случаях назначают операцию

Орхиэктомию назначают больным, у которых выявлено:

  1. Скручивание семенного канатика. Эта патология приводит к тому, что в яичко не поступает кровь, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию тканей. Скручивание семенного канатика может случиться из-за повышенной физической нагрузки или у спортсменов при изнурительных тренировках.
  2. Злокачественное новообразование в предстательной железе или груди. Кастрация прекращает выработку мужских половых гормонов, что снижает скорость роста опухоли или приводит к ее уменьшению.
  3. Онкологическое заболевание яичка. Эта редкая болезнь встречается у молодых мужчин 20 — 40 лет.
  4. Повышенная секреция тестостерона. Следствием этого нарушения могут стать системные заболевания, поэтому для резкого снижения содержания в крови мужских половых гормонов рекомендуют операцию по удалению яичек.
  5. Не опустившееся в мошонку яичко. Если одно или оба яичка у мальчика до достижения 15-16 лет не опустились в мошонку или же ему не была проведена операция по низвержению яичек, скорее всего, семенники будут развиваться неправильно. Это чревато нарушениями выработки сперматозоидов, патологическим перерождением тканей или даже некрозом. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Серьезная травма одного или двух яичек.
  7. Хирургическая кастрация проводится мужчинам, решившимся сменить пол.

Иллюстрация 1

Недостаточность мужских половых гормонов у мальчиков после орхиэктомии приводит к:

  1. Заметному удлинению трубчатых костей. Явный признак — длинные руки, ноги и стопы.
  2. Замедлению роста черепа, в итоге голова кажется непропорционально маленькой.
  3. Изменяются черты лица: надбровные дуги и челюсти становятся ярко выраженными.

Эти явления объясняются тем, что кастрация, будь она химической или хирургической, приводит к нарушению работы эндокринной системы.

Рак предстательной железы

Яички у мужчин вырабатывают примерно 95% тестостерона. Чтобы замедлить рост опухоли простаты, может быть рекомендована кастрация. Другой вариант — комбинация орхиэктомии с лекарственными препаратами. Благодаря двусторонней орхиэктомии в крови резко падает уровень тестостерона, ответственного также и за стимуляцию роста раковой опухоли.

Существует несколько вариантов данной процедуры:

  1. Подкапсульная энуклеация паренхимы яичек. Во время операции удаляют только паренхиму яичка, где продуцируются гормоны. При этом сохраняется оболочка яичка и придаток.
  2. Двусторонняя орхиэктомия. Хирургическое вмешательство предполагает удаление обоих яичек. По ходу операции перевязывают и перерезают семенные канатики.
  3. Лечение антиандрогенами — химическая кастрация. Систематическое введение агонистов ЛГРГ приводит к тому, что содержание мужских гормонов в крови снижается до того же уровня, что и при кастрации. Единственная разница — яички сохраняются на своем месте.

Картинка 2

Стоит напомнить, что операция по удалению яичек имеет дополнительные побочные эффекты:

  • увеличение, нагрубание и болезненность молочных желез;
  • уменьшение мышечной массы;
  • скопление жира на бедрах и в нижней части живота;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • остеопороз;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;
  • снижение сексуального влечения;
  • уменьшение потенции.

Читайте также:

Андрогены — это гормоны, необходимые для организма.

Инструкция по применению Ципринола 500.

Как принимать Дальфаз читайте здесь.

Подготовка к операции

Для начала врач расскажет, как именно будет проходить хирургическое вмешательство, и ответит на интересующие вопросы. Далее больного направят на анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • выявление гепатита А, В и С, сифилиса и СПИДа;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Если у пациента имеются хронические заболевания, понадобится консультация других врачей: терапевта, эндокринолога и пр. Целью исследований является оценка риска операции для жизни пациента.

Больной должен дать полную информацию о наличии аллергии на лекарства и о препаратах, что он принимал за прошедшую неделю. Очень важно упомянуть о лекарствах, разжижающих кровь. Если больной принимал Ацетилсалициловую кислоту, Трентал, Дабигатран, Варфарин, Ривароксабан или Гепарин, хирургическое вмешательство отложат на следующую неделю.

Вечером накануне операции пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться мягкими слабительными. За 8 часов до процедуры нельзя кушать и пить.

Иллюстрация 3

Проведение орхиэктомии

Орхиэктомия может проходить под местной, спинальной или общей анестезией. Общий наркоз — редкость, но некоторые больные слишком сильно нервничают и настаивают именно на общем наркозе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее время операции не превышает 2 часов. Если проводится односторонняя орхиэктомия, скорее всего, хирург справится за 1 час.

Порядок действий во время операции:

  1. Очищение операционного поля. Сбривание волосяного покрова проводится заранее. На операционном столе кожу обеззараживают специальным раствором, чаще всего это Бетадин.
  2. Пенис больного приподнимают и закрепляют в нижней части живота бинтом или пластырем.
  3. В шов мошонки вводят анестетик.
  4. По срединной линии мошоночного шва делают небольшой разрез длиной около 5 см.
  5. Наружу выводят семенник.
  6. Семенной канатик вначале пережимают, а потом перерезают ножницами.
  7. Остатки канатика возвращают под кожу мошонки.
  8. Создают косметический шов.

Больной в этот же день может идти домой. Однако из-за наркоза ему нельзя самостоятельно вести машину, поэтому лучше приезжать с родственниками или друзьями. Приступать к работе лучше спустя пару дней после операции.

Изображение 4

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство по поводу удаления яичек может иметь некоторые послеоперационные осложнения. К ним относится:

  • повышенная температура тела;
  • кровоточивость;
  • болезненные ощущения в мошонке.

Изображение 5

Для предотвращения воспаления врач назначит курс антибиотиков и обезболивающих в инъекциях или таблетках. Это поможет справиться с воспалением и температурой. Учтите, что существует ряд серьезных послеоперационных осложнений, с которыми должен разбираться оперировавший вас хирург. Срочное обращение к врачу необходимо при обнаружении:

  • сильного воспаления и покраснения, распространившегося на ткани, окружающие шов;
  • нагноения в районе шва из-за проникновения инфекции;
  • ослаблении хирургического шва;
  • сильного болевого синдрома из-за повреждения нервов;
  • сильного отека в месте операции.

Период реабилитации

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций помогает снизить вероятность перечисленных выше послеоперационных осложнений. Врач должен предупредить, что пациенту:

  • необходимо принимать все назначенные антибиотики и другие препараты (обезболивающие, противовоспалительные и др.);
  • пить больше 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • нельзя поднимать грузы более 3 кг и заниматься физическими упражнениями;
  • до полного заживления раны нельзя купаться в ванне (разрешается душ);
  • несколько недель придется избегать половых контактов.

Картинка 6

В первые сутки к паховой области нужно прикладывать пакет со льдом, избегая прямого контакта холода с кожей. После орхиэктомии больной должен 2 недели носить специальный бандаж.

Важно помнить про психологическую травму пациента. Потеря одного или обоих яичек негативно отражается на психологическом состоянии мужчины, ему необходима поддержка близких людей.

Иногда для сохранения нормального внешнего вида промежности после процедуры орхиэктомии проводят установку силиконовых протезов яичек.

Это помогает избежать стеснения при посещении сауны, бассейна, мужских раздевалок и других мест, где предполагается оголение нижней части тела. Использование мягких имплантов избавляет от комплекса неполноценности, так как они восполняют собой отсутствующие яички, а на ощупь практически не отличаются от настоящих.

Удаление яичек у представителей сильного пола — несложная операция, но она имеет ряд физиологических и психологических последствий. Гормональные изменения могут быть ликвидированы с помощью приема препаратов, а справиться с психологическим аспектом помогут врачи и близкие люди.

Зачем выполняют удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Развитие ракового процесса в простате происходит в основном у пожилых пациентов. Чаще всего опухоль имеет гормонозависимый тип. Стимулятором к росту раковых клеток являются мужские гормоны (в частности тестостерон), которые продуцируются в яичках. Когда удаляются яички у мужчин при раке предстательной железы — почти всегда опухоль перестает развиваться. Орхиэктомия будет единственной возможностью избежать большей части гормонального воздействия.

Впервые такая операция была произведена в 1941 году. Хирургическая кастрация при раке предстательной железы являлась единственным методом лечения. В современной медицинской практике она используется гораздо реже. Причиной этому являются такие моменты:

  1. Концентрация тестостерона падает только на 60%;
  2. У 30% пациентов опухоль не является гормонозависимой и операция не даст никакого результата;
  3. Так как процесс необратим, большинство пациентов выбирает лечение медикаментами.

В каких ситуациях нужна операция?

Кастрация при раке простаты имеет несколько показаний. К таким относятся:

  • Неэффективность гормональных препаратов;
  • Они могут быть запрещены некоторым пациентам из-за специфических фоновых болезней;
  • Пациент не может потребят гомоны и переносить инъекции ежедневно;
  • Лечение другими типами лекарств недоступно или непереносимо для больного при диссеминированной опухоли простаты.

Некоторые мужчины сильно болезненно реагируют на подобные методы лечения и никак не хотят ложиться под нож. Для них возможна альтернативная методика — кастрация медикаментами. Количество тестостерона в организме уменьшается через несколько недель. Процесс зависит полностью от того, принимает пациент лекарства или нет. Если он этого не делает — количество гормона стабилизируется.

Орхиэктомия: за и против

Перед каждым пациентом стоит задача взвесить все факторы и принять окончательное решение: «делать или не делать операцию по удалению яичек при раке простаты». Весомыми плюсами вмешательства будут:

  • Продуцирование тестостерона, который катализирует раковые процессы, сокращается;
  • Развитие раковых клеток тормозится или вообще останавливается;
  • Продлевается жизнь мужчины;
  • Такая лечебная методика выигрывает в плане экономии денег и эффективности;
  • Риска осложнений практически нет.

Но есть и ряд недостатков такого вмешательства. К ним относятся в основном проблемы с гормональным фоном и мужским здоровьем:Что такое импотенция?

  1. Интенсивный стресс;
  2. Наступление мужского климакса со всеми симптомами;
  3. % мышечной массы сокращается, мужчина начинает набирать лишний вес (потому что мало тестостерона);
  4. Развивается импотенция;
  5. Бесплодие;
  6. Остеопороз;
  7. Снижение либидо;
  8. Нарушение гормонального баланса;
  9. Депрессии и другие психоэмоциональные расстройства;
  10. Риск появления диабета;
  11. Редко: анемия, артросклероз, гинекомастия.
  12. Операция при запущенных стадиях рака может не остановить процесс.

Не смотря на внушительный список недостатков большинство врачей все-таки за орхиэктомию, потому что она значительно минимизирует серьезные последствия рака простаты. Откорректировать уровень гормонов и все вытекающие последствия из этого дисбаланса помогают препараты гормонального спектра.

Раковые клетки могут привыкнуть к тому, что нет гормонов, и продолжат свое развитие. Мужчины, у которых уже пошли метастазы, могут прожить от 3 до 5 лет. Если рак не распространился дальше области малого таза — гораздо больше шансов на положительный прогноз. Всего 41% мужчин при обнаруженном раке на начальной стадии могут прожить дольше 10 лет (устойчивая ремиссия).

Если подводить итог, то однозначно лучше делать удаление яичек при раке предстательной железы. Даже с учетом риска операция повысит шансы на выздоровление.

Порядок проведения

Врачи не будут проводить операцию, если есть хоть какой-то шанс сохранить мужскую половую функцию. Поэтому перед вмешательством проводится ряд диагностических мероприятий:УЗИ через анальное отверстие

  • Биохимия мочи и крови;
  • Сдается пораженная ткань на биопсию;
  • УЗИ через анальное отверстие;
  • Кровь на маркеры онкологического типа;
  • Рентген органов и костей в области грудины (чтоб выявить возможные отдаленные очаги рака);
  • МР или компьютерная томографии;
  • УЗИ содержимого брюшины и мошонки.

Операция может проводиться под полной или местной анестезией, которая осуществляется посредством введения 0,5% раствора маркаина. Может делаться несколько типов резекции:

  • Радикальная. Делается 5-7 сантиметровый разрез в районе паха. Вырезаются локальные лимфоузлы (потому что рак часто перекидывается на них), пара семенных канатиков и сами яички. Затем паховый канал сеточно укрепляется и заключительно накладываются швы.
  • Мошоночная. Удаление половых желез происходит методикой перекрутки. Закручивается семенной канатик, после чего удаляются все те же органы, что и при радикальном методе. Этот резекционный способ применяют в основном при запущенных формах болезни. Внимание! После операции больному нельзя ходить в баню, солярий и сауну около месяца.

Иссечение любого типа делается ориентировочно в течении получаса. При каждом дополнительно удаляется связка, которая опускает яичко.

Как восстановиться?

Обычно мужчин отпускают домой уже на следующий день после кастрации при раке предстательной железы. Пациента первое время может беспокоить отечность, болевые ощущения и чувство онемения в области паха. Для устранения таких неприятных симптомов врач выписывает обезболивающие препараты. Отеки и боли хорошо помогает снять местный компресс. Сделать его просто: в мохровое полотенце заверните лед и прикладывайте к паховой области.

Рекомендуется носка специального мошоночного бандажа в ходе 1 послеоперационной недели. Особое внимание нужно обратить на тип используемых брюк. Их крой должен быть достаточно широким, ткань не должна тереть область паха. В это же время пациенту нельзя носить тяжелое и заниматься интенсивным физическим трудом. Половые акты тоже под запретом. Допустима небольшая физическая нагрузка и частые прогулки.

Мужчине нужно правильно ухаживать за швом, проводить дезинфекцию. Перевязки лучше не делать самому и доверить эту процедуру специалисту. Купаться в большей степени лучше под душем, использовать моющие средства с нейтральным pH.

Во время послеоперационного периода могут появиться некоторые осложнения: инфекции, кровотечения, проблемы с дыханием и сердцем, образование тромбов в глубоких венах. Пациенту нужно без промедления обратиться к профильному специалисту при обнаружении:

  1. Ослабленных швов;
  2. Сильной боли;
  3. Гноя в швах;
  4. Неприятного запаха из прооперированного участка;
  5. Высокой температуры и озноба.

Подобные признаки часто говорят о развитии инфекции, которая при отсутствии должного лечения может прогрессировать и повлечь за собой негативные последствия. Чем раньше пациент сообщит об этом, тем своевременнее и эффективнее будет помощь.

Добавить комментарий