Стандарт медицинской помощи при аденоме гипофиза

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Меногон — лекарство, предназначенное в основном для женщин, но с его помощью можно также бороться и с некоторыми патологиями у мужчин. Выписывается врачом-гинекологом и урологом.

АТХ

G03GA02.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускают в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора. Его показано вводить подкожно и внутримышечно. Ампулы с порошком содержат менотропины в количестве 75 МЕ. Из вспомогательных веществ представлены натрия гидроксид и лактозы моногидрат. Растворить препарат можно в 0,9 % растворе натрия хлорида, который содержит воду для инъекций, хлористоводородную кислоту и сам натрия хлорид.

Таблетки с данным наименованием не производятся.

загрузка...

Фармакологическая группа

Фолликулостимулирующий препарат.

Фармакологическое действие Меногона

В составе лекарства содержатся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в равной пропорции. Выработка данных гормонов в норме производится гипофизом человека. В ходе применения препарата у мужчин стимулируется сперматогенез и производство тестостерона. Для достижения нужной концентрации андрогенов нужно предварительное проведение лечения при помощи ХГЧ. В ходе клинического опыта выяснено, что у женщин увеличивается уровень эстрогенов в крови, и нормализуется процесс созревания яйцеклетки.

Наибольший возможный уровень ФСГ в плазме крови может быть зафиксирован спустя 6-48 часов после того, как средство было введено внутримышечно. Относительно введения подкожно — это 6-36 часов. Время полувыведения примерно равно 50 часам.

Для чего назначают Меногон?

Показания для использования препарата следующие:

  • мужское бесплодие, которое является результатом нарушенного сперматогенеза ввиду гипо- и нормогонадотропного гипогонадизма;
  • женское бесплодие, которое обусловлено нарушениями созревания фолликулов из-за гипо- и нормогонадотропной яичниковой недостаточности;
  • индукция овуляции вместе с препаратом чХГ;
  • стимуляция суперовуляции.

Как колоть Меногон?

Вводить лекарство можно только после того, как оно будет разведено. Дозировка для женщин подбирается доктором в индивидуальном порядке и зависит от того, как будут реагировать яичники, и как будет изменяться уровень эстрогенов в крови. Все это можно проверить при помощи проведения ультразвукового исследования.

загрузка...

Началу терапии соответствует дозировка в 75-100 МЕ (1-2 ампулы препарата) раз в сутки. Если яичники не реагируют на такую дозу, ее увеличивают до того момента, пока в крови существенно не возрастет уровень эстрогенов, или не начнут расти фолликулы.

При быстром увеличении уровня эстрогенов в начале проведения стимуляции нужно снизить дозу препарата.

Для индукции овуляции показано через 1-2 суток после завершения инъекций чМГ ввести 1 укол с дозировкой лекарства в 5000-10000 МЕ чХГ.

Для лечения мужского бесплодия нужно выписывать дозу, равную 1000-3000 МЕ чХГ трижды в неделю. Это позволит стимулировать процесс сперматогенеза и нормализовать количество тестостерона в крови пациента. После этого лекарство будут вводить в меньшей дозировке.

Колоть показано внутримышечно либо подкожно.

Особые указания

При беременности и кормлении грудью

Категорически нельзя использовать средство в лечении при беременности и во время естественного кормления ребенка.

В детском возрасте

Данных о применении у детей не имеется.

При нарушениях функции печени

Коррекция дозы не является необходимой.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы не является необходимой.

Побочные эффекты Меногона

Использование данного лекарства в терапевтических целях может обернуться для пациента такими неблагоприятными последствиями, как:

  • гиперстимуляция яичников, болезненные ощущения в молочных железах (гинекомастия у мужчин), рвота и тошнота, аллергические проявления и отек в месте постановки инъекции (частые побочные явления);
  • реакции, указывающие на гиперчувствительность (повышение температуры тела, кожная сыпь), формирование антител (редкие реакции).

Терапия средством также может спровоцировать симптомы чрезмерной гиперстимуляции яичников, что является достаточно тяжелым осложнением. Ввиду этого формируются кисты большого размера, которые могут лопнуть и привести к внутрибрюшному кровотечению. Возможны олигурия, гипотензия и тромбоэмболия. Если лечение препаратом идет долго, могут начать формироваться антитела, и тогда эффективность терапии будет сведена к нулю.

При возникновении перечисленных реакций со стороны организма важно немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат, если у пациента имеются такие проблемы со здоровьем, как:

  • гиперпролактинемия;
  • опухоли матки;
  • наличие андрогензависимых опухолей;
  • синдром поликистозных яичников;
  • первичная яичниковая недостаточность;
  • увеличение яичников в размерах или кисты, которые не связаны с СПКЯ;
  • метроррагия невыясненного происхождения;
  • опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • болезни щитовидной железы и коры надпочечников;
  • аномалии развития половых органов, при которых нормальная беременность не является возможной;
  • рак матки, молочных желез, яичников, которые зависят от уровня эстрогенов в крови женщины;
  • рак предстательной железы.

Передозировка

Возникающую при передозировке гиперстимуляцию яичников можно разделить на 3 типа:

  1. Легкая (1 степень). В этом случае яичники незначительно увеличиваются в размерах (до 5-7 см), и особого лечения проводить не нужно. Могут возникать болезненные ощущения в животе. Нужно наблюдать женщину.
  2. Средняя (2 степень). Необходимы экстренная терапия и стационарное лечение. Вероятным становится появление тошноты, рвоты и абдоминальных симптомов, так как кисты в этом случае достигают большего размера по сравнению с легкой гиперстимуляцией.
  3. Тяжелая (3 степень). Женщина чувствует одышку, боли в животе усиливаются, концентрация гемоглобина в крови растет, за счет чего она становится более вязкой. Растет риск тромбоэмболии. Нужны срочная госпитализация и постоянное врачебное наблюдение.

Взаимодействие и совместимость

Нельзя смешивать лекарство с иными медикаментами в 1 шприце.

Можно использовать в лечении вместе с агонистом и антагонистом гонадотропин-РГ.

С алкоголем

От спиртного на период лечения стоит отказаться.

Производитель

Ферринг ГмбХ (Германия).

Условия отпуска из аптек

Нужен врачебный рецепт.

Сколько стоит?

Наименьшая цена на лекарство составляет около 10000 рублей.

Условия и срок хранения

3 года в условиях комнатной температуры в темном и сухом месте. Беречь от детей и домашних животных.

Аналоги

Менопур, Пурегон, Эстрофем.

Отзывы

Алина, 34 года, Пермь: «Результаты лечения средством порадовали. До этого уже планировалось делать ЭКО, так как ситуация с беременностью была совсем безнадежной. Терапия длилась несколько месяцев включая и применение данного средства. После этого стали видны заветные 2 полоски!».

Ирина, 29 лет, Москва: «Беременность давно стала несбыточной мечтой. При этом поиски грамотного врача, который бы помог решить проблему, не прекращались. Еще была надежда на проведение экстракорпорального оплодотворения. Но все-таки удалось найти доктора, который и назначил данное лекарственное средство. Оно оказалось эффективным. Забеременеть получилось, чему рады! Ждем появления ребенка на свет».

Антон, 36 лет, Владимир: «Не получалось завести ребенка, причем роль играл мужской фактор. Врач прописал лечение данным препаратом. Цена у него немаленькая, но это стоит того результата, который может быть достигнут при помощи его применения. Поэтому могу всем посоветовать его с абсолютной уверенностью. Важно только соблюдать врачебные рекомендации».

Воспаление простаты – неприятное заболевания для каждого мужчины. Недуг проявляется множеством симптомов со стороны мочеполовой системы: боль в области предстательной железы, рези, частое мочеиспускание. Но что делать, если понос или запор при простатите присоединяется к общей симптоматике? Об этом и пойдет речь в данной статье.

мужчина в туалете

Чем связана предстательная железа и органы пищеварения

Предстательная железа – второе «сердце» мужчины. Она располагается в области малого таза, непосредственно под мочевым пузырем. А эта область граничит с анатомическим расположением кишечника. Вот поэтому при аденоме или запущенном простатите увеличенная предстательная железа начинает механически давить на просвет толстой кишки, нарушая перистальтическое продвижение каловых масс. Воспалительный очаг с наличием большого количества микробов постепенно переходит на слои кишечника, захватывая новые ткани и ослабляя перистальтику еще больше.

Запоры при хроническом течении простатита усугубляют медицинские препараты, стабилизирующие работу мужской железы, а негативную лепту дополнительно привносят и антибиотики. С одной стороны, они борются с патогенной флорой в простате, а с другой – разрушают микрофлору кишечника. Если запор стал «нормой» жизни, требуется замена препаратов на аналоги, не имеющие подобных побочных действий.

Запоры появляются не только при воспалении простаты (простатите), но и при раке, аденоме мужской железы.

Редкий стул мешает нормальному функционированию простаты и наблюдается при метастазах в кишечник или мужскую железу, даже при онкопроцессе в отдаленном органе. Перед лечением упорных (длящихся длительное время) запоров следует обратиться за врачебной консультацией. Самолечение может привести к активизации сопутствующих болезней и появлению необратимых изменений в организме мужчины.

Диетотерапия и микроклизмы

Запор при простатите начинают лечить при помощи диетотерапии. Питание принимают дробно, рацион составляют из легкоусвояемой пищи. В меню включают разрешенные продукты, а блюда из них готовят на пару, избегая жарки и копчения.

доктор и фруктыПри запорах применяют диетотерапию.

  1. Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при запорах, связанных с воспалением в мужской железе.

Если диетотерапия безрезультативна, то полезно использовать микроклизмы – введение в прямую кишку мужчины до 200 мл слабительных или послабляющих растворов, отваров, настоев. Для постановки микроклизмы нужно иметь небольшую резиновую грушу или спринцовку, которую приобретают в аптеке. Запоры при простатите быстро проходят от микроклизм с отварами ромашки и облепихи. Но можно предпринять процедуру, когда вместо отваров вводят нерафинированное растительное масло, предварительно прокипятив и остудив его. Но лучше всего приобрести микроклизму в аптеке, это могут быть Норгалакс, Пейдолакс. Микролакс, Нормакол.

Медикаменты и задержка стула

Фармакологи РФ готовы предложить целый ряд слабительных средств, способных облегчить работу кишечника и ослабить действие простатита. Но их применение можно начинать только после консультации со своим лечащим доктором. Медикаменты этого ряда подразделяют на несколько групп. Вот они:

  • Пробиотики: Дюфалак, Гудлак, Послабин лактулоза, Нормазе, Лактитол.
  • Раздражающие средства: Гутталакс, Глицелакс, Бисакодил, Сенаде, Гербион Лаксана.
  • Слабительные осмотического действия: Осмоголь, Фортранс, Гептагидрат сульфата магния (аналогами являются английская и горькая соль, магнезия).
  • Растительные послабляющие средства: Мамоклам, ФитоТранзит, Натуролакс, Файберлекс и Мукофальк.

Все медикаменты от простатита и запора употребляют согласно инструкции, строго соблюдая суточную, разовую дозировки и кратность приема. При первых признаках аллергии или ярко выраженных побочных действий прием прекращают и обращаются к доктору для замены препарата. Длительность лечения не должна превышать допустимых сроков, описанных в аннотации.

мужчина держится за животДиарею можно лечить народными методами.

Побеждаем частый жидкий стул

Но и диарея при простатите или раке простаты – явление нередкое. Она требует борьбы за нормализацию стула, и эту «войну» можно выиграть. Параллельно с лечением болезни, выступающей первопричиной патологии, принимают вещества, способные «победить» диарею и предотвратить потерю жидкости организмом. Приведем несколько рецептов для мужчин, страдающих жидким стулом.

  • Рецепт № 1.

Диарея лечится картофельным крахмалом. Порошка берем одну чайную ложку с горкой и смешиваем со 100 мл артезианской или прокипяченной воды. После смешивания взвесь выпивают натощак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Рецепт № 2.

Готовим для мужчины с поносом на фоне простатита крепкий (темного цвета) отвар из луковой шелухи, томя ее на медленном огне и настаивая до получаса. Пятьсот миллилитров получившейся жидкости делим на несколько приемов, выпивая отвар до еды.

  • Рецепт № 3.

Берем средний по размеру куриный желудок и очищаем от внутренней пленки. Ее просушиваем, можно на подоконнике, измельчаем и превращаем в мелкую порошкообразную массу. Порошок смешиваем с водой и выпиваем за один раз – это суточная доза для мужчины! На следующий день, если жидкий стул не прекратился, процедуру повторяют.

  • Рецепт № 4.

Гранатовые корки обладают выраженным скрепляющим действием для мужчин и женщин. На стакан воды достаточно всего 2 ст. ложки. После закипания воды добавляем гранат и упариваем 20 мин. Остается только принимать по 2 ст. ложки жидкости, предварительно отфильтровав получившийся отвар.

  • Рецепт № 5.

Рисовая каша, приготовленная без соли, масла и сахара. Для приготовления достаточно замочить 2 ложки нешлифованного риса в стакане воды. Утром крупу промыть, залить водой и проварить до полной готовности. Основной прием пищи у мужчины должен быть не ранее чем через 30 минут после приема рисовой каши.

  • Рецепт № 6.

настой и сухая траваПри диареи применяют настои и чаи.

Полезны для мужчины с диареей при простатите травяные настои и чаи. При поносе особенно полезны отвары из:

  1. Дубовой коры.
  2. Лапчатки.
  3. Черемухи.
  4. Черники.
  5. Зверобоя.
  6. Шалфея.
  7. Соплодия ольхи.

Помимо народных средств мужчины принимают и медикаменты. При стойких поносах следует пить Лоперамид, Смекту, Иммодиум, Энтеробене, Суприлол. Обращайте внимание на частоту посещений туалета, ведь с каждым опорожнением вы теряете жидкость, что может повлечь серьезные нарушения работы организма. Если у мужчины к поносу при хроническом простатите присоединилась повышенная температура или рвота, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Запоры и поносы, вызванные простатитом или другой патологией мужской железы, поддаются лечению.

Но они являются лишь одним из симптомов основного недуга. Следите за своим здоровьем и проводите тщательную терапию первопричины (не только простатита различного генеза, но и рака, аденомы мужской железы), ведь именно от ее устранения и зависит нормализация вашего стула!

Осложнения при аденоме простаты – в чем опасность?

Предстательная железа – важнейший орган мужской мочеполовой системы. И, как и любой другой элемент организма, он достаточно часто поражается болезнями. Аденома простаты, осложнения которой серьезны и тяжелы, – одна из них.

Осложнения аденомы простаты

Аденома предстательной железы – это патология, характеризующаяся разрастанием железистых тканей простаты, находящихся у основания полового члена и производящих компоненты спермы. Несмотря на доброкачественность образования, оно способно привести к развитию серьезнейших последствий:

  • задержке мочевыведения, протекающей в острой форме;
  • гематурии (появлению примесей крови в моче);
  • гидронефрозу и почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни мочевого пузыря;
  • инфицированию органов мочевой системы.

Осложнения аденомы предстательной железы развиваются на заключительных этапах болезни и требуют незамедлительного лечения.

Острая задержка мочи

Затрудненное мочеиспускание является одним из основных признаков патологии. Разрастание тканей простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и, соответственно, к ухудшению оттока мочи. Под воздействием неблагоприятных факторов осложнение прогрессирует и, в финальной стадии, приводит к острой задержке мочи – состоянию, сопровождающемуся:

  • накоплением урины в мочевом пузыре (мужчина не может помочиться самостоятельно);
  • увеличением мочевого пузыря в размерах (ткани органа растягиваются);
  • болью в животе;
  • увеличением живота.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • продолжительное пребывание на холоде, сопровождающееся переохлаждением;
  • чрезмерно обильное употребление пряной, острой и соленой пищи;
  • использование диуретиков;
  • продолжительная задержка мочеиспускания;
  • нарушения стула – запоры;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • продолжительное пребывание в положении сидя или лежа;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Гематурия

Гематурия – это осложнение аденомы простаты, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. В зависимости от объемной доли крови в урине патологию подразделяют на:

  • макрогематурию, заметную невооруженным глазом;
  • микрогематурию, видимую исключительно под микроскопом.

Гематурия является следствием роста давления в мочевом пузыре и его перерастяжения, сопровождающегося травмированием сосудистых стенок и попаданием содержимого сосудов в мочу.

Еще одной причиной появления крови в моче являются инфекции мочеполовой системы, например, пиелонефрит.

Гидронефроз и почечная недостаточность

В норме процесс выведения мочи происходит следующим образом. Урина, производимая почками, попадает в мочевой пузырь, после чего происходит мочеиспускание, опорожняющее орган.

В процессе накопления мочи стенки мочевого пузыря находятся в расслабленном состоянии, а сфинктер, окружающий выходное отверстие, – в сжатом, что препятствует самопроизвольному вытеканию урины (давление внутри пузыря при этом остается низким).

Во время мочеиспускания мышца-детрузор мочевого пузыря сокращается, а сфинктер расслабляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что моча попадает в мочеиспускательный канал.

Аденома простаты сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала, вследствие чего мочевой пузырь опорожняется частично. Постепенно возрастающий остаток мочи приводит к повышению давления в органе и развитию застойных явлений в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почек. Лоханки и чашечки расширяются (описанное состояние носит название “гидронефроз”), сдавливают паренхиму, нарушают циркуляцию крови, что, по мере прогрессирования патологии, приводит к атрофии почки и развитию почечной недостаточности.

Симптоматика почечной недостаточности во многом зависит от стадии заболевания.

На первой (скрытой) стадии у больных наблюдаются:

  • упадок сил;
  • сухость во рту, появляющаяся периодически;
  • рецидивирующее нарушение электролитного баланса в крови.

Вторая стадия (стадия компенсации) сопровождается:

  • учащением мочеиспускания;
  • ростом уровня мочевины и креатинина.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больных наблюдаются:

  • сухость во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, упадок сил;
  • снижение иммунитета, приводящее к утяжелению течения инфекционных заболевания;
  • мышечные подергивания;
  • дрожь пальцев;
  • суставные боли;
  • сухость кожи;
  • дурной запах изо рта;
  • рост уровня креатинина и мочевины в крови.

На последней, терминальной стадии у больных появляются:

  • расстройства сна;
  • поведенческие нарушения;
  • заторможенность;
  • эмоциональная лабильность;
  • запах мочи от тела;
  • вздутие живота;
  • понижение температуры тела (гипотермия);
  • изменение цвета кожных покровов – они становятся желтовато-серыми;
  • дурнопахнущий стул;
  • стоматит;
  • нарушения работы всех органов и систем, обусловленные явлениями уремической интоксикации.

Терминальная стадия почечной недостаточности без почечно-заместительной терапии (перитонеального диализа, гемодиализа) заканчивается смертью больного.

Камни мочевого пузыря

Камни – это образования небольшого размера, возникающие вследствие накопления и кристаллизации минералов в просвете мочевого пузыря. Патология развивается на фоне скопления и застоя мочи в органе и может сопровождаться:

  • недержанием мочи;
  • учащением и болезненностью мочеиспускания;
  • появлением примеси крови в моче;
  • болью внизу живота;
  • внезапным прерыванием мочеиспускания;
  • развитием вторичных инфекций мочеполовой системы;
  • атрофией слизистых оболочек мочевого пузыря, обусловленной постоянным раздражением его стенок.

Инфекции мочевой системы

Мочевая система – это органы, обеспечивающие выведение из организма излишков воды и вредных веществ (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Почки фильтруют кровь, отфильтрованная вода и шлаки попадают по мочеточникам в мочевой пузырь, а затем покидают организм по мочеиспускательному каналу.

В норме мочевая система полностью стерильна – в ней нет никаких патогенных микроорганизмов. При аденоме предстательной железы патологически измененные ткани сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к его сужению и затруднению оттока мочи.

Постепенно возрастающий остаточный объем урины приводит к развитию застойных явлений в мочевой системе, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. На фоне этого у мужчин могут развиться следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

Инфицирование может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • болезненностью мочеиспускания и его учащением;
  • появлением примеси крови в моче;
  • повышением температуры тела;
  • болью в области поясницы;
  • тошнотой и рвотой.

Инфекции мочевой системы лечатся антибактериальными препаратами. Терапия начинается сразу же после выявления возбудителя – это позволяет избежать развития более серьезных осложнений.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Существуют три основных хирургических метода, лежащих в основе радикальной терапии аденомы простаты:

  • ТУР (трансуретральная резекция);
  • аденомэктомия;
  • лазерная резекция.

Трансуретральная резекция – это операция, заключающаяся в иссечении, выскабливании и вымывании опухоли через мочеиспускательный канал. Процедуру проводят под общим наркозом при помощи оптического прибора. Основными достоинствами подобного вмешательства считаются короткий реабилитационный период, сохранение половых функций и отсутствие рубцевания, а недостатками – риски внутренних кровотечений и образование сгустков крови по ходу катетера. Осложнения после ТУР аденомы простаты минимальны.

Аденомэктомия – это полостная операция, подразумевающая осуществление хирургического доступа путем поперечного разреза внизу живота или в промежности (функции железистых тел простаты при этом не нарушаются). Основным достоинством подобного вмешательства считается хорошая визуализация, позволяющая произвести правильную оценку степени поражения близрасположенных органов, а недостатками – продолжительный реабилитационный период, риск вторичного инфицирования и послеоперационных осложнений.

Лазерная резекция – это наиболее щадящий способ удаления аденомы предстательной железы, основанный на выжигании опухоли лазерной иглой и последующем запаивании сосудов. Манипуляции производят под местной или эпидуральной анестезией. Основными достоинствами подобного вмешательства являются минимальный риск развития осложнений и короткий реабилитационный период, а недостатком – высокая стоимость операции.

После любого из описанных вмешательств возможны ранние послеоперационные осложнения (отдаленные последствия операций наблюдаются лишь у 1-2% мужчин). Наиболее часто встречающимися осложнениями после операции по удалению аденомы простаты считаются:

  • трудности с опорожнением мочевого пузыря. В первые дни больные жалуются на боль при мочеиспускании (она проходит через 3-5 дней после операции безо всякого лечения).
  • Недержание мочи. Наблюдается при ослаблении тонуса мышц.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. Появляются в первые несколько дней после операции и исчезают без лечения (в противном случае речь может идти о технической ошибке хирурга).
  • Ретроградная эякуляция. Патология, сопровождающаяся выбросом спермы не наружу, а в мочевой пузырь. Устраняется повторной операцией.

Кроме того, операция по удалению аденомы предстательной железы способна оказать негативное воздействие на эректильную функцию. В этом случае мужчинам назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.). Использование БАДов в данном случае бесполезно.

Добавить комментарий