Воспаление мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин

Содержание

Хронический цистит у мужчин — симптомы и лечение

  1. Причины болезни
  2. Формы хронического цистита
  3. Симптоматика
  4. Чем может быть опасен хронический цистит
  5. Диагностика хронического цистита у мужчин
  6. Лечение хронического цистита
  7. Медикаментозное лечение
  8. Фитотерапия
  9. Местное и физиотерапевтическое лечение
  10. Диета
  11. Оперативное лечение
  12. Заключение

Острый и хронический цистит – не самый частый недуг у мужского пола. Из-за малой распространённости хронического цистита у мужчин, симптомы и лечение этого заболевания известны далеко не каждому.
Это связано с анатомией мужской уретры. Этот орган у мужчин гораздо длиннее и уже, чем у женщин, а значит меньше вероятность занесения инфекции. Воспаление мочевого пузыря встречается примерно у 7 — 10 мужчин из 1000.Цистит

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит наблюдается у мужчин чаще в среднем и старшем возрасте. При недостаточном лечении или полном отсутствии терапии быстро происходит хронизация заболевания.

Причины болезни

Хронический цистит у мужчин молодого возраста чаще всего бывает из-за несоблюдения гигиены и недолеченного острого цистита. Что касается мужчин от 40 лет, то у них цистит возникает из-за других болезней. С возрастом увеличивается риск таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, обструкция мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Все эти заболевания приводят к нарушению нормального оттока мочи. В результате застой мочи становится благодатной почвой для активного размножения бактерий.

Обычно воспалительный процесс не ограничивается только зоной мочевого пузыря. Цистит инфекционного происхождения протекает одновременно с простатитом, уретритом, пиелонефритом. Возбудителем воспаления может быть стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Реже обнаруживается кишечная палочка, так как у мужчин мочеиспускательный канал находится далеко от области ануса. Иногда причиной болезни могут быть инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококк.

Часто заболеванию предшествует систематическое переохлаждение. Это становится провоцирующим фактором. Постоянное нахождение на холоде снижает иммунитет и способствует инфицированию.
Цистит может возникнуть как осложнение после инфекции верхних дыхательных путей. Мужчина обычно не связывает боль при мочеиспускании с перенесенным гриппом, гайморитом, ангиной или тонзиллитом. Однако инфицирование вполне возможно и таким путем, так как бактерии и вирусы могут распространяться по организму с током крови.

Цистит может иметь и туберкулезное происхождение. Иногда туберкулезная палочка находится в организме в «спящем» состоянии, при этом никаких признаков болезни у человека не заметно. По наблюдениям врачей около 90% населения являются носителями возбудителя туберкулеза. Но если человек плохо питается, злоупотребляет алкоголем или у него сильно ослаблен иммунитет, то туберкулезный процесс может активироваться и перейти на мочеполовую систему. Такие формы внелегочного туберкулеза очень трудно распознать, так как симптомы заболевания могут быть стерты. Анализ на туберкулезную палочку тоже может дать ложный положительный результат, если пациент ранее принимал антибиотики.

загрузка...

Цистит может возникать после проведения катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, а также после операций, если была случайно занесена инфекция. Причиной болезни могут стать травмы, особенно удары нижней частью живота.

В редких случаях воспаление может быть связано с геморрагической пурпурой или инвазией, паразитами — шистосомами.

Формы хронического цистита

Хронический цистит подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма болезни появляется сама по себе, независимо от других патологий. Ее причиной бывают травмы, воздействие излучения, попадание инфекции из внешней среды, паразитарные болезни. Вторичный цистит – это следствие камней, опухолей, инородных тел, аденомы простаты, обструкции уретры.

По форме протекания хронический цистит делится на 3 группы:

  1. Латентная. Симптомы болезни незаметны. Заболевание можно обнаружить только путём диагностики. Обострение бывает до 2 раз в течение года.
  2. Персистирующая. Обострение бывает более 2 раз за год. При лабораторных анализах и инструментальном осмотре можно диагностировать воспаление.
  3. Интерстициальная. Самая тяжелая форма болезни. Обострение происходит часто, прогрессирует патология стенок мочевого пузыря, больной жалуется на постоянные боли.

Симптоматика

Проявления хронического цистита похожи на острый, но не так резко выражены. Боли не настолько интенсивны, меньше беспокоит частое мочеиспускание, а общее состояние легче. Такое мнимое улучшение самочувствия может свидетельствовать о хронизации процесса. Больной жалуется на следующие проявления:Учащенное мочеиспускание

  • учащенное мочеиспускание, при этом уменьшается порция мочи;
  • в начале и в конце опорожнения чувствуется жжение и резь;
  • ощущаются боли в паховой и надлобковой области;
  • примесь слизи в моче.

При латентной форме заболевания может не ощущаться никаких симптомов. Тогда цистит можно выявить только по лабораторным анализам или цистоскопии. Симптомы хронического цистита у мужчин резко выражены при интерстициальной форме заболевания. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить почти каждый час, боли в паху и над лобком практически не утихают. Иногда пациент долго и безуспешно лечится разными антибиотиками, пока ему не поставят верный диагноз.

загрузка...

Чем может быть опасен хронический цистит

Лечить хронический цистит сложнее, чем острый. Нужно внимательно отнестись ко всем назначениям врача. Ведь запущенное хроническое воспаление в мочеполовых органах крайне опасно для мужского здоровья.

Могут возникнуть заболевания простаты. Цистит, конечно, не вызывает напрямую болезни предстательной железы, но при хроническом воспалении резко падает иммунитет. На фоне ослабленной иммунной системы часто активируются заболевания предстательной железы. А при хронических заболеваниях мочеполовой системы нередко возникает импотенция.

Цистит у мужчинХроническое воспаление склонно к частым обострениям. Со временем рецидивы болезни возникают даже при незначительном переохлаждении. Заболевание в запущенной форме не всегда поддается консервативным методам лечения, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Инфекция может подняться по мочеточникам и вызвать пиелонефрит. От слишком частого мочеиспускания постепенно деформируются стенки мочевого пузыря, а патология стенок иногда приводит к раку.

Нередко при воспалении, моча забрасывается обратно в почки и мочеточники. Может произойти прободение мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита у мужчин

При первых признаках болезни необходимо посетить врача-уролога для предварительной диагностики. Врач проведёт осмотр и пальпацию половых органов, а также исследует простату через прямую кишку. Уже на основании осмотра можно будет сделать вывод: вызван ли цистит болезнями простаты.

Для более точной диагностики будет назначен ряд лабораторных анализов:Анализ крови и мочи

  • Клинический анализ мочи. Возможно повышение лейкоцитов и эритроцитов.
  • Клинический анализ крови. В период обострения хронического цистита обычно повышены СОЭ и лейкоциты.
  • Бак посев отделяемого уретры и мочи. Так определяется чувствительность инфекционного агента к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР-диагностику проводят при подозрении на инфекции, передающиеся половым
    путем.

Для уточнения причины хронического цистита назначают инструментальные обследования. Проводят урофлоуметрию — исследование скорости мочеиспускания. Это необходимо, чтобы выявить возможную обструкцию мочевого пузыря. А также производят осмотр с помощью цистоскопа.

Назначают ультразвуковое обследование почек и простаты. Это делается с целью выявления осложнений. Проведение УЗИ мочевого пузыря при хроническом цистите не всегда возможно, так как для подобного исследования необходимо максимальное наполнение этого органа. А больным из-за частых позывов бывает трудно накопить достаточное количество мочи.

Если есть сомнения в диагнозе или необходимо отделить цистит от других заболеваний, проводят рентгенографию мочевого пузыря с введением контрастного вещества.

Лечение хронического цистита

Лечение хронического цистита у мужчин проводят комплексно. Применяют медикаментозные и растительные препараты, промывание воспаленной полости и физиопроцедуры. Если имеется патология, вызвавшая цистит, сначала лечат то заболевание, которое привело к застою мочи. Например, удаляют камни или аденому предстательной железы. Если в организме имеется хронический очаг инфекции (например, в верхних дыхательных путях), то необходима санация воспаления.

Медикаментозное лечение

Антибиотики назначают только после анализа на бак посев и выявления чувствительности инфекционного агента к антибактериальным средствам. Применяют препараты фторхинолоновой, нитрофурановой и цефалоспориновой групп.

Препарат КеторолакДля обезболивания в период обострения болезни назначают противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак) и спазмолитические средства (Нош-па, Баралгин, Галидор, Цистенал).

Если при обследовании обнаружены половые инфекции, то проводят их лечение антибактериальными препаратами.

Для улучшения кровоснабжения воспаленных участков используют венотоники (Эскузан). Чтобы уменьшить гипоксию тканей применяют антигипоксанты (Солкосерил), назначают антиагреганты (Трентал).

Для повышения иммунитета выписывают иммуномодуляторы Левомакс, Полиоксидоний, Галавит. Хорошо помогают биостимулирующие свечи Витапрост, которые используют специально для лечения болезней мочеполовой системы у мужчин.

Фитотерапия

Лечение фитопрепаратами применяют как дополнение к медикаментозной терапии. Используют растительные препараты: Цистон, Монурель, Канефрон, Бруснивер, Фитолизин.

  • Цистон — это комбинированный фитопрепарат из экстрактов растений. Он действует, как диуретик, и усиливает действие антибактериальных средств.
  • Монурель представляет собой средство из клюквы и аскорбиновой кислоты. Он очищает организм и выводит бактерии. Этот фитопрепарат употребляют в период, когда нет обострений.
  • Канефрон готовят из экстрактов нескольких растений. Это средство уменьшает боли и нарушения мочеиспускания.Препарат Канефрон
  • Бруснивер — это чайный сбор из брусники, зверобоя, череды и плодов шиповника. Препарат снимает воспаление в пораженных тканях.
  • Паста Фитолизин состоит из экстрактов сосны, апельсина и розмарина. Действует как мочегонное, противовоспалительное и спазмолитическое средство.

Проверенным средством от воспалений являются сборы и отвары целебных растений: крапивы, ромашки, фенхеля, зверобоя, багульника. Пить травяные отвары и чаи нужно длительный срок, более 1 года. Полезно каждые 2—3 месяца использовать новые составы трав.

Однако не нужно забывать, что болезнь невозможно вылечить одними только травами. Домашние средства лечения должны использоваться только вместе с назначенными медикаментами.

Местное и физиотерапевтическое лечение

Магнитотерапия при циститеВнутрь мочевого пузыря вводят препараты гиалуроновой кислоты и полисахаридов вместе с анестетиками. Это помогает уменьшить боль. Терапия продолжается до 3 месяцев.

А также назначают промывание полости мочевого пузыря антисептиками (фурацилином и нитратом серебра). Курс промываний около 14 дней. При сильных болях применяют новокаиновые блокады.
Из физиотерапевтических процедур применяют ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, грязелечение.

Показано лечение в санаториях Ставропольского и Краснодарского края.

Диета

При хроническом воспалении мочевого пузыря, как правило, назначают диету. Иногда соблюдать ограничения в еде приходится длительное время.

Главная цель диеты в данном случае — ограничить продукты, вызывающие раздражение слизистой мочевыводящих путей. При составлении рациона придерживаются следующих правил:

  • исключается острая пища;
  • запрещается употребление жареной еды, солений и консервов;
  • ограничивается количество белков и сладостей;
  • категорически запрещаются алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • ограничивается количество соли;
  • показаны мочегонные продукты.

Рекомендуется включать в рацион овощи, супы на овощном отваре, каши, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку, простоквашу), отварные мясо и рыбу. Очень полезен клюквенный морс.

Оперативное лечение

У мужчин лечение хирургическим путем проводят, только если болезнь запущена. Делают несколько видов операций:

  1. Удаление полипов мочевого пузыря. Если полипы мешают отводу мочи, то проводят операцию по удалению этих образований. Операцию проводят под общим наркозом, методом коагуляции. Вмешательство осуществляют с помощью цитоскопа специальными маленькими инструментами. Операция проходит бескровно, так как кровотечение моментально останавливается под влиянием высокой температуры.
  2. Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря. Эту операцию проводят при рубцовых изменениях в области шейки мочевого пузыря. Резекция проводится эндоскопически, инструмент вводится в уретру под общим наркозом. Петлей, разогретой до высокой температуры, срезаются измененные ткани.
  3. Наложение эпицистостомы. Эту операцию проводят при некротическом цистите. Вскрывают мочевой пузырь и накладывают трубку для отведения мочи.
  4. Резекция мочевого пузыря. Полностью мочевой пузырь удаляют в крайних случаях, если прогрессирует уменьшение объема органа. Полость заменяют частью кишечника.

Заключение

Лечить хронический цистит часто бывает сложно. Поэтому важно вовремя начать лечение острой формы и сопутствующих мочеполовых заболеваний. Не следует подвергать свой организм переохлаждению. Нужно избегать заражения половыми инфекциями. Следует не забывать, что риск заболевания с возрастом становится выше. Мужчинам среднего и пожилого возраста нужно периодически проходить осмотр уролога со сдачей анализов.

Цистит

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Анализы и диагностика цистита у мужчин

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Лечение цистита у мужчин

    Симптомы и признаки цистита у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Анализы и диагностика цистита у мужчин

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Профилактика и диета при цистите у мужчин

    Уретрит: особенности строения мочевыделительного тракта, описание патологии

    Уретрит

    Как показывает клиническая практика, разнообразные патологии нижнего отдела мочеполового тракта чаще встречаются у представителей сильного пола. Такие статистические данные объясняют существенными различиями анатомической структуры. У мужчин мочеиспускательный проток длиннее и состоит из нескольких отделов, разграниченных сфинктером, который и задерживает инфекцию. У женщин воспаление быстро охватывает мочевой пузырь, провоцируя цистит.

    Поэтому уретрит, как изолированное заболевание, больше беспокоит мужчин, но вместе с тем при распространении патологического способно вызвать серьезные осложнения вплоть до хронического простатита и бесплодия.

    Уретра — конечный отдел мочевыделительного тракта. С обеих сторон она ограничена клапанами, один отделяет его от мочевого пузыря, створки другого, наружного, открываются при выделении мочи. Сокращения практически всех мышечных тканей мочевыделительного тракта происходят под влиянием безусловных рефлексов.

    Секреция первичной и вторичной мочи осуществляется в почках. Затем остаточная урина из почечных лоханок поступает в мочеточники и благодаря мышечным сокращениям перетекает в мочевой пузырь, где и накапливается. Под влиянием увеличивающегося объема мочи его мышечная стенка растягивается, в головной мозг передаются соответствующие импульсы, свидетельствующие о том, что пора опорожнить мочевой пузырь. Однако если вовремя этого не сделать, чрезмерное растяжение мускулатуры вызывает неконтролируемое мочевыделение.

    Женская уретра располагается неподалеку от влагалища и имеет длину порядка 3-3,5 см. У мужчины мочевыделительный проток тянется от мочевого пузыря до конечного отдела головки полового члена, и через него выходит не только урина, но и сперма при эякуляции. У представителей сильного пола размер уретры в среднем составляет от 16 до 22 см.

    В ее строении выделяют несколько отделов:

    • предстательный, которая расположена в толще тканей простаты, именно сдавливание этой части обуславливает трудности с выделением мочи при простатите и аденоме;
    • перепончатый, находится, грубо говоря, посередине предстательной железой и пенисом;
    • губчатый, располагается в толще тканей пениса и отличается от других структурных элементов мочевыводящего канала большей подвижностью и растяжимостью;
    • наружное отверстие, практически не растягивается, что необходимо принимать во внимание при проведении диагностических манипуляций.

    Причины уретрита

    Уретрит — это воспаление покровного слизистого эпителия мочеиспускательного канала, спровоцированное как патогенной микрофлорой, так и неинфекционными факторами.

    Но как показывает практика, болезнь все равно протекает с присоединением патогенной инфекции, что требует длительного лечения антибиотиками.

    Практически ежедневно каждый человек сталкивается с огромным количеством патогенной флоры. Риск воспалительного процесса многократно повышается при сексе со случайным партнером, посещении мест общественного пользования. Но возникает заболевание далеко не у всех мужчин и женщин.

    Предрасположенность к возникновению симптомов патологии обуславливают следующие факторы:

    • сопутствующие заболевания в хронической форме, с одной стороны они негативно отражаются на состоянии иммунной системы, с другой возбудители уретрита могут попасть в нижние отделы мочевыделительной системы с током крови или лимфы;
    • специфические предпочтения в сексе, случайные половые связи, особенно без использования презервативов;
    • несоблюдение принципов интимной гигиены;
    • перенесенные инфекции, передающиеся сексуальным путем (гонорейный и хламидиозный уретрит выявляют почти у 50-55% пациентов);
    • ослабление иммунной защиты организма, подобное расстройство может быть следствием огромного количества причин, из экзогенных это обычно прием различных лекарственных препаратов (стероидов, цитостатиков и т.д.), из эндогенных наиболее распространенными являются острые или хронические инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, при иммунодефиците повышается активность вируса герпеса, способного спровоцировать специфический герпесный уретрит;
    • поражения различных отделов мочевыделительного и полового тракта вне зависимости от генеза и этиологии;
    • переохлаждение;
    • травмы и повреждения половых органов;
    • авитаминоз;
    • беременность, когда происходит гормональная перестройка организма, что отражается на активности бактерий, в норме контаминирующих эпителий слизистой оболочки мочевыделительного и полового тракта.

    Уретрит опасен скрытым течением. У представительниц прекрасного пола первичной причиной заболевания является вагинит или вульвовагинит. Без применения соответствующих лекарственных средств распространение инфекции занимает считанные дни. В конечном итоге патология охватывает мочевой пузырь со всеми вытекающими последствиями.

    У мужчин патогенная флора может долгое время развиваться в слизистой оболочке уретры, провоцируя различные симптомы, начиная от легкого дискомфорта, до рези и жжения при отделении мочи, гнойных, кровянистые выделений, сильных болей при сексуальном акте и эякуляции.

    При появлении соответствующих симптомов следует сдать клинический анализ мочи (в лабораторных бланках его обычно отмечают сокращенно ОАМ). Помутнение урины, наличие лейкоцитов, иногда — эритроцитов без повышения температуры позволяют предположить диагноз уретрит.

    Клиническое исследование мочи не способно выявить возбудителя заболевания, с этой целью дополнительно назначают другие анализы.

    Сейчас в аптеке доступен огромный выбор различных антибактериальных средств, мазей и свечей, которые широко применяют для терапии уретритов. Однако самостоятельный подбор и прием таблеток категорически противопоказан. Это же касается и применения в остром периоде одних только рецептов народной и нетрадиционной медицины средств без основного консервативного лечения.

    Для возбудителей уретрита мочеиспускательный канал представляет собой идеальную среду обитания. Это способствует их быстрому размножению и распространению на выше расположенные отделы мочеполовой системы. Патологии почек, предстательной железы, яичек и семенных протоков у мужчин, матки и придатков трудно поддаются терапии у женщин, часто становятся причиной бесплодия, имеют тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Поэтому уретрит должен лечить только врач после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

    Причины уретрита и его классификация

    Признаки уретрита

    Все этиологические факторы, влияющие на развитие воспаления мочевыделительного канала, можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

    К первой относят разнообразную патогенную флору, которая может попасть в уретру при диагностических манипуляциях, половом контакте (если партнер болен венерическим заболеванием), недостаточной гигиене половых органов. У мальчиков воспаление мочеиспускательного канала нередко возникает на фоне фимоза (сужения крайней плоти). При ослабленном иммунитете «занести» патогены можно при использовании общих с зараженным человеком предметов гигиены, посещения бассейна, бани, сауны и т.д.

    Причины уретрита инфекционного происхождения заключаются в активности следующих патогенных микроорганизмов:

    • E. coli;
    • различные штаммы стрептококка;
    • стрептококк;
    • гонококк;
    • хламидии;
    • микоплазма;
    • трихомонады;
    • условно патогенные грибки рода Candida.

    Причины уретрита неинфекционного характера обычно связаны либо с непосредственным повреждением слизистого эпителия мочеиспускательного канала, либо застойными явлениями в области малого таза.

    В таком случае основными этиологическими факторами данной патологии служат:

    • Мочекаменная болезнь. При прохождении через уретру острые края конкрементов травмируют ее слизистую оболочку, что провоцирует воспалительный процесс.
    • Повреждение эпителия мочеиспускательного канала при проведении диагностических процедур либо самостоятельном введении в уретру различных предметов (к сожалению, подобные случаи далеко не редкость в практике уролога).
    • Аллергическая реакция. У некоторых пациентов (особенно детей) гиперчувствительность на кремы и даже продукты питания может проявляться в виде воспаления слизистой.
    • Новообразования в области мочеиспускательного канала доброкачественной или злокачественной этиологии.
    • Уменьшение просвета уретры из-за сдавливающей ее стенки опухоли, задержка выделения мочи при простатите и аденоме предстательной железы, индивидуальные особенности анатомического строения.
    • Расстройства кровообращения в области органов мочеполовой системы.

    У женщин причины уретрита могут быть связаны с разнообразными болезнями, затрагивающими гинекологическую сферу. Нередко, возникновение интенсивного воспалительного процесса во влагалище и как следствие, мочевыводящем протоке провоцируется первым половым контактом и сопутствующими изменениями состава условно патогенной микрофлоры.

    Медицинская классификация патологии осуществляется в зависимости от причины уретрита. Если основополагающим фактором развития заболевания служит инфекция, врачи говорят об инфекционной ее разновидности. В ходе проведения ряда обследований выявить возбудителя болезни удается, обычно, это микроорганизмы, вызывающие венерические поражения. В таком случае диагностируют специфическую форму уретрита.

    Его дополнительно подразделяют на:

    • микоплазменный;
    • трихомонадный;
    • хламидиозный;
    • грибковый (кандидозный);
    • гонорейный.

    Причины уретрита неспецифического типа связаны с представителями флоры, в норме присутствующими в слизистой оболочке уретрального канала. Отдельной разновидностью заболевания служит патология, вызванного возбудителем генитального герпеса.

    Уретрит лечение

    Обычно причины уретрита связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Хотя в некоторых случаях основным этиологическим фактором патологии служит недостаточная интимная гигиена (характерно для женского уретрита). При ослабленном иммунитете микробная флора попадает в ткани органов мочеполовой системы с током крови или лимфы.

    По течению различают острую и рецидивирующую формы заболевания. Последний характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, которые возникают под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждения, расстройства иммунной защиты, погрешности диеты, беременность, период грудного вскармливания, эндокринные нарушения).

    Признаки уретрита: отличия в симптоматике у разных форм заболевания, методы выявления

    Инфицирование и последующий воспалительный процесс в слизистом эпителии мочевыводящего канала протекает практически одинаково вне зависимости от его формы. Инкубационный период различен. Если заболевание вызвано неспецифической условно патогенной флорой, он может продолжаться от нескольких дней (у маленьких детей и при беременности у женщин) до 1-2 месяцев. При специфической форме воспаления первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения.

    Обычно пациенты отмечают специфические признаки уретрита:

    • дискомфорт, который может беспокоить в покое, но обычно становится интенсивнее при мочеиспускании;
    • возникающие время от времени боли в лобковой и надлобковой области, которые приобретают более выраженную окраску во время опорожнения мочевого пузыря и при сексуальном контакте;
    • нехарактерные для здорового человека выделения из наружного отверстия уретры;
    • появляются прожилки крови в урине;
    • отечность кожи вокруг наружного отдела уретры, особенно в утренние часы;
    • температура тела обычно остается в пределах нормы.

    Почти у половины пациентов признаки уретрита не проявляются, и заболевание протекает бессимптомно.

    Однако различные формы специфического бактериального воспаления мочеиспускательного имеют свои особенности:

    • Гонорейный уретрит. У женской половины населения чаще носит бессимптомный характер и быстро наступает хронизация процесса. Иногда патология дает о себе знать дискомфортом при мочеиспускании. У мужчин недуг сопровождается выраженным зудом и обильным отделяемым из мочеотводящего канала, которые становятся интенсивнее после пробуждения или сексуального акта.
    • Трихомонадный уретрит. Отличается бессимптомным инкубационным периодом, который иногда продолжается до нескольких месяцев. У женщин такая форма воспаления протекает с легким зудом, но признаки уретрита могут быть и не заметны. Мужчины жалуются на зуд вокруг отверстия мочеиспускательного канала, периодические проблемы с опорожнением мочевого пузыря, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильной болью. Из уретры выделяется обильный секрет серо-белого цвета, а при эякуляции в сперме появляется примесь крови. Признаки уретрита, вызванного инвазией трихомонад, проходят даже без медикаментозного вмешательства. Но это не означает излечение от болезни. Подобное воспаление имеет тенденцию к быстрому переходу в скрытую форму.
    • Микозный уретрит. У мужчин и женщин симптомы схожи: заболевание начинается с сильного нестерпимого зуда, вслед за этим из мочеиспускательного канала появляются белесые выделения творожистой консистенции. Кроме того, грибковая инфекция часто выходит за пределы уретры и распространяется на крайнюю плоть полового члена, у женщин подобное поражение обычно носит вторичный характер и возникает на фоне кандидоза влагалища.
    • Микоплазменный уретрит. У мужского населения признаки уретрита данной патологии практически совпадают с гонорейным, однако симптомы быстро проходят, и она приобретает хроническое течение. У девушек женщин недуг сопровождается необильными отделениями из мочеиспускательного канала, которые часто остаются без внимания.
    • Хламидиозный уретрит. Отличается продолжительным инкубационным периодом (до 3-4 недель) и обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Для подобной формы заболевания характерно саморазрешение без дополнительной помощи, но в то же время у пациента остается риск рецидива.

    Диагностика уретрита начинается визуального обследования пациента и сбора анамнеза. «Невооруженным глазом» заметно покраснение и припухлость в области наружных половых органов у женщин и крайней плоти вокруг выводного отверстия уретры у мужчин, при пальпации пениса возникает острая боль.

    Следующим этапом являются лабораторные исследования мочи:

    • Общий клинический анализ мочи. При данной патологии характерно повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, бактерий.
    • Трехстаканная проба. Пациента просят собрать мочу в три стакана поочередно во время одного мочеиспускания. Появление лейкоцитов в первой порции свидетельствует в пользу уретрита, во второй — воспаления предстательной железы, в третьей — одновременное поражение уретры и простаты. Наличие примесей гноя во всех трех пробах может свидетельствовать о патологии почек.

    При положительном результате назначают дополнительные анализы, направленные на выявление возбудителя и определения точной схемы терапии.

    Для этого показан бакпосев, преследующий две цели:

    • Доподлинно устанавливают патоген, ставший первопричиной болезни;
    • Определяют антибактериальный препарат, наиболее губительный для этой флоры.

    Более точным считается бактериологический анализ секрета, отделяемого слизистой оболочкой уретры.

    Процедура забора материала для бакпосева мазка из мочеиспускательного канала болезненна. На протяжении двух недель перед процедурой нельзя пить антибиотики, за 2 часа не опорожнять мочевой пузырь, за 12 часов до анализа воздержаться от половой близости.

    Но наиболее точным методом определения причины инфекционного уретрита является исследование с применением полимеразно-цепной реакции. Такое лабораторное изделие способно обнаружить в моче или секрете слизистой уретры возбудителей венерических недугов.

    При хронизации воспалений уретры или выявлении причины неинфекционного уретрита показаны следующие диагностические мероприятия:

    • контрастная рентгенологическая уретрография;
    • диагностика изменений в мочевом пузыре при помощи эндоскопической техники;
    • УЗИ просты и органов, находящихся в малом тазу;
    • уретроскопия — осмотр внутренней поверхности стенки мочеиспускательного канала при помощи специального прибора, оснащенного объективом и источником света;
    • гинекологический осмотр с проведением необходимых анализов.

    Женщинам при необходимости проводят тест на беременность. Положительный результат может повлиять на схему терапии, так как многие антибактериальные и медикаментозные средства обладают вредоносным и опасным тератогенным эффектом.

    Уретрит: лечение, возможные осложнения и профилактика

    Уретрит лечение народными средствами

    Основу терапии воспалительного поражения мочеиспускательного канала составляют антибиотики, относящиеся к макролидам (Кларитромицин), цефалоспоринам (Цефодокс или Цефтриаксон) и тетрациклинам (Доксициклин). Также назначают антимикробные средства (Мирамистин, Фуразолидон и др.).

    Если верифицирован уретрит лечение проводят либо инстилляцией лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал, либо применением медикаментов в форме таблеток (сиропов в раннем возрасте) и суппозиториев. При воспалении, возникшем в результате грибковой инфекции, показаны фунгицидные средства. Герпесный уретрит требует использования сильнодействующих противовирусных лекарств (обычно применяют Ацикловир).

    Антибактериальная и противомикробная терапия позволяет избавиться не только от воспаления мочеиспускательного канала, но и устранить симптомы цистита и простатита. При выявлении герпесной инфекции либо если диагностирован хронический уретрит лечение нужно проводить под контролем иммунолога.

    Дополнительно к курсу антибиотиков, противовирусных либо фунгицидных препаратов допускается применение и народных средств. В домашних условиях можно принимать отвары лекарственных трав, обладающих способностью снимать воспаление и дезинфицировать мочевыводящие пути. При кандидозе рекомендуют ванночки и подмывания раствором соды.

    Если у пациента диагностирован уретрит лечение следует проводить обязательно, так как отсутствие терапии может быть чревато серьезными осложнениями. У мужчин высок риск развития бактериального простатита, поражение яичек, семенных протоков, кожи головки полового члена. У женщин возможно воспаление матки, придатков, практически у всех пациенток уретрит протекает одновременно с циститом.

    При дальнейшем распространении инфекции присутствует вероятность развития пиелонефрита (это нередко происходит в раннем возрасте). В конечном итоге не до конца вылеченный уретрит (особенно если он затрагивает задние отделы мочеиспускательного канала) может стать причиной бесплодия и импотенции.

    Профилактика возникновения воспаления мочеиспускательного канала проста. Необходимо соблюдать личную гигиену, маленьких детей рекомендуют подмывать после каждого акта дефекации. Также следует избегать беспорядочных половых связей или по крайней мере пользоваться соответствующими средствами защиты. Кроме того, необходимо своевременно устранять очаги инфекции, регулярно обследоваться у уролога или гинеколога. Однако при возникновении подозрения на уретрит лечение должен проводить врач после проведения всех диагностических процедур.

    Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

    Ведущие симптомы

    Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

    Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

    • боль внизу живота и паховой области;
    • дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
    • увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
    • зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
    • появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
    • повышение температуры тела.

    Патология мочевого пузыря

    В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

    Воспалительные заболевания

    Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

    • боль и жжение при мочеиспускании;
    • учащенное мочеиспускание;
    • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
    • ложные позывы на мочеиспускание.

    В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

    Уролитиаз

    Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

    О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

    • боль и жжение при мочеиспускании;
    • появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
    • боль внизу живота.

    Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

    Опухоли

    Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

    • учащенное и болезненное мочеиспускание;
    • прерывистая струя мочи;
    • задержка мочи;
    • появление крови в моче.

    При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

    Нейрогенные нарушения

    Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

    Диагностика

    При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

    • Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
    • Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
    • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
    • УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
    • КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
    • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

    После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

    Принципы лечения

    Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

    Для устранения проблемы используются следующие препараты:

    1. Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
    2. Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
    3. Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
    4. Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
    5. Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
    6. Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

    Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

    Хирургическая терапия

    Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

    • камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
    • гнойные осложнения цистита.

    Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

    Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.

  • Добавить комментарий